Как лечить подошвенную фиброму?

Подошвенная фиброма - это масса фиброзной ткани, которая развивается в своде стопы. Рост часто вызывает боль и дискомфорт, даже если он доброкачественный.

Подошвенные фибромы чаще поражают мужчин, чем женщин, и чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста.

Реже у некоторых людей может развиться несколько фибром на стопе, состояние, известное как подошвенный фиброматоз.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и методах лечения подошвенной фибромы.

Какие симптомы?

Причины возникновения подошвенной фибромы неизвестны.

Первичный симптом - медленно растущая шишка (фиброма) в своде стопы. Обычно он имеет размер менее 1 дюйма.

Первоначально шишка может не вызывать боли или дискомфорта или практически не вызывать ее. Но фиброма может увеличиваться в размерах или со временем поблизости могут появиться другие фибромы. Шишки большего размера часто болезненны.

Боль может усилиться, если:

• надавливание на шишку
• носить ограничительную обувь
• ходьба босиком
• стоять в течение длительного времени

Причины

Причина подошвенной фибромы неизвестна.

Может ли это быть генетическим?

Некоторые исследования показывают, что генетика может играть роль. Подошвенные фибромы чаще встречаются у людей североевропейского происхождения и редко поражают людей азиатского происхождения.

Травма - фактор?

Некоторые специалисты считают, что физическая травма стопы может быть фактором развития подошвенной фибромы.

Повторяющиеся травмы стопы могут привести к разрыву фасции свода стопы, что способствует росту фибром.

Однако Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава не считает травму фактором роста узелков.

Может ли образ жизни внести свой вклад?

Исследования связали несколько заболеваний и выбор образа жизни с развитием подошвенной фибромы. Однако в исследовании добавлено, что эти состояния, вероятно, способствуют возникновению подошвенной фибромы, а не вызывают ее напрямую.

Условия включают:

• хроническое заболевание печени
• сахарный диабет
• эпилепсия
• длительное злоупотребление алкоголем

Также существует связь между подошвенной фибромой и некоторыми лекарствами и добавками, включая:

• противосудорожные препараты, такие как фенитоин
• бета-адреноблокаторы при повышенном артериальном давлении
• глюкозамин и хондроитин
• витамин С (в больших дозах)

Есть ли осложнения?

Подошвенные фибромы могут вызывать осложнения, даже если они доброкачественные.

Трудности при ходьбе и стоянии

если фиброма становится очень большой или если развивается множественная фиброма, это может повлиять на форму свода стопы, что приведет к трудностям при стоянии или ходьбе.

Хирургическое вмешательство

Иногда человеку требуется операция по удалению новообразования. Как и при любой операции, существует риск осложнений, включая инфекцию. Также есть риск, что фиброма вернется.

Диагностика

Подошвенную фиброму может диагностировать врач.

Врач может диагностировать подошвенную фиброму, осмотрев стопу человека. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Во время медицинского осмотра врач надавливает на фиброму и окружающую область. Они проверит, нет ли боли, и оценит способность человека комфортно стоять и ходить.

Врач может назначить дополнительные анализы, включая рентгеновское сканирование и магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить другие состояния стопы, в том числе:

• кисты
• инфекционное заболевание
• опухшие сухожилия
• разорванные сухожилия
• опухоли

Необходима ли биопсия?

Биопсия обычно не требуется, за исключением тех случаев, когда сканирование показывает, что опухоль может быть злокачественной.

Биопсия включает взятие образца ткани узелка для проверки под микроскопом.

Какие варианты лечения?

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение размера опухоли. Небольшие подошвенные фибромы, не вызывающие симптомов, могут не нуждаться в лечении.

Варианты лечения более крупных или болезненных фибром включают:

Актуальный гель

Гель для местного применения лечит подошвенную фиброму, останавливая рост фиброзной ткани. Некоторые гели утверждают, что могут облегчить боль в течение нескольких месяцев использования. Доказательства его эффективности ограничены.

Кортикостероидный укол

Введение стероидных препаратов в массу может уменьшить боль и воспаление, что может позволить людям стоять и ходить с большей легкостью.

Укол кортикостероидов часто считается временным решением, потому что он не останавливает рост фибромы.

Ортопедические стельки и прокладки

Боль, вызванную фибромой, можно уменьшить, надев стельку или прокладку для обуви. Эти ортопедические вставки перераспределяют вес тела по всей стопе, чтобы уменьшить давление на свод стопы и фиброму.

Ортопедические изделия можно приобрести без рецепта (OTC) или изготовить на заказ.

Физиотерапия

Упражнения на растяжку и укрепление помогают:

• уменьшение воспаления
• увеличение кровообращения в стопе
• стимулирование роста новых клеток

Физиотерапевт может разработать программу упражнений для людей с подошвенной фибромой.

Хирургия

Физическая терапия может помочь уменьшить боль за счет увеличения кровообращения.

В некоторых случаях может потребоваться операция, особенно если фиброзная масса продолжает увеличиваться в размерах или вызывает усиление боли и дискомфорта.

Однако хирургическое удаление фибромы может увеличить риск развития других заболеваний стопы, в том числе плоскостопия и пальца стопы.

Хирургия обычно рассматривается только после того, как другие методы лечения оказались безуспешными.

Восстановление после операции может занять до 8 недель. После операции существует риск рецидива фибромы, особенно в случае множественных узелков.

Домашние средства

Домашние средства от подошвенной фибромы направлены на облегчение боли и дискомфорта. Они включают:

Лед

Прикладывание к стопе пакета со льдом может уменьшить боль и отек. Чтобы сделать холодный компресс, оберните кубики льда тонкой тканью и положите на свод стопы на срок до 15 минут. Повторяйте процедуру несколько раз в день или по мере необходимости.

Высота

Поднятие пораженной стопы выше уровня сердца может уменьшить воспаление и отек. Этого можно добиться, если по возможности лечь и опереться ногами на подушки.

Безрецептурное обезболивающее

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - еще один вариант для людей с болями в ногах. Эти лекарства включают:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• ацетаминофен (Тайленол)
• напроксен натрия (алеве)

НПВП не следует принимать в течение длительного времени, поскольку их чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты.

Забрать

Перспективы людей с подошвенной фибромой зависят от нескольких факторов, включая:

• размер фибромы
• количество присутствующих узелков
• уровень испытываемой боли

Маленькие фибромы часто не вызывают симптомов. Более крупные наросты могут вызвать постоянную боль и повлиять на способность человека двигаться.

Фибромы не исчезнут без лечения. Варианты включают гели для местного применения, инъекции, стельки, упражнения и хирургию. Домашние средства, такие как лед и возвышение, могут уменьшить боль.

Хотя рецидив фибромы, как правило, встречается редко, люди с множественными опухолями с большей вероятностью вернутся к состоянию даже после успешного лечения.