Что произойдет, если вы удалите фтор из водопроводной воды?
Если вы живете в Соединенных Штатах, весьма вероятно, что вода из-под крана, которую вы используете, обогащена фтором - веществом, которое помогает предотвратить кариес. Однако из-за опасений, что фторированная вода может увеличить риск других заболеваний, столица Аляски прекратила эту практику. Что произошло?
Большинство регионов США и некоторые другие страны по всему миру добавляют определенные количества фтора в свои коммунальные системы водоснабжения.
Они делают это, потому что фторид может эффективно предотвращать или, в некоторых случаях, обращать вспять образование кариеса. Фтор способствует реминерализации зубов, укрепляя их эмаль и тем самым помогая им бороться с бактериями, вызывающими кариес.
По этой же причине большинство типов зубных паст и многие средства для полоскания рта содержат некоторое количество фтора. Однако попавший внутрь фтор имеет тенденцию накапливаться в наших костях, что заставляет некоторых людей беспокоиться о том, что употребление фторированной воды может увеличить риск различных проблем со здоровьем. К ним относятся рак, в частности остеосаркома, тип рака, который начинается в костях.
Такие опасения побудили городское собрание Джуно принять решение о прекращении фторирования коммунальной воды в их районе с 2007 года.
В новом исследовании журнала BMC Здоровье полости рта Недавно опубликованная группа исследователей из Колледжа медицинских наук Университета Уолдена в Миннеаполисе, Миннесота, и Колледжа здоровья Университета Аляски в Анкоридже исследовала влияние этого решения на здоровье полости рта молодых жителей Джуно.
Увеличение запросов на стоматологическую помощь
Исследовательская группа, которую возглавляла Дженнифер Мейер из Университета Аляски в Анкоридже, изучила стоматологические карты всех детей и подростков в Джуно, которые обращались за стоматологическими услугами через Medicaid в 2003 и 2012 годах.
Мейер и его коллеги сочли 2003 год «оптимальным годом фторирования воды в общинах», и они проанализировали стоматологические заявления 853 детей и подростков в возрасте до 18 лет, получивших стоматологическую помощь в этом году.
Исследователи сравнили эти данные с данными 1052 детей и подростков, которым была оказана стоматологическая помощь в 2012 году, через 5 лет после того, как городское собрание Джуно проголосовало за прекращение фторирования воды в общинах.
Анализ данных показал, что, как пишут авторы исследования, «среднее количество процедур, связанных с кариесом, для возрастных групп от 0 до 18 лет было значительно выше» в группе лечения 2012 года, когда общественная вода больше не содержала фтора, чем в группе 2003 г., до решения о прекращении фторирования воды.
В частности, «шансы ребенка или подростка пройти процедуру кариеса зубов в 2003 году были на 25,2 [процента] меньше, чем у ребенка или подростка в [2012 году]», - объясняют авторы исследования.
Это говорит о том, что добавленный фторид действительно оказал защитное действие на здоровье полости рта, которое отсутствует сейчас, когда коммунальные системы водоснабжения больше не подвергаются процессу фторирования.
Натуральный фторид воды до оптимального уровня
Мейер и его команда также обнаружили, что, как следствие, расходы на оказание стоматологической помощи жителям Джуно в возрасте 0–18 лет значительно выросли в 2012 году по сравнению с 2003 годом, даже после корректировки с учетом воздействия инфляции.
Однако более интригующий вывод исследования заключался в том, что детям младше 7 лет в 2012 году было проведено больше вмешательств по лечению кариеса, чем детям той же возрастной группы в 2003 году.
В очередной раз исследователи обнаружили соответствующее увеличение затрат на стоматологическую помощь детям младшего возраста в 2012 году.
«После поправки на инфляцию мы наблюдали увеличение стоимости лечения кариеса на 73 [процента], связанное с прекращением [фторирования воды в общинах] и оцениваемое примерно в 255,60 долларов», - пишут авторы, делая вывод:
«Результаты этого исследования подтверждают преимущества оптимального [фторирования воды в общинах], подтвержденные предыдущими исследованиями, и могут предоставить дополнительные основанные на исследованиях данные о последствиях для здоровья полости рта и затратах, которые могут возникнуть в случае прекращения [фторирования воды в общинах]».
Поскольку фторид содержится в воде естественным образом, местные источники воды в Джуно все еще содержат некоторое количество этого минерала даже после прекращения искусственного фторирования.
Однако Мейер и его команда отмечают, что фторид естественным образом содержится в гораздо меньших количествах, чем те, которые эксперты считают «оптимальными для профилактики кариеса». Фактически, уровни фтора в источниках воды в Джуно более чем в 10 раз ниже оптимальных уровней для здоровья полости рта.
«Предыдущие исследования показывают, что без присутствия оптимальных уровней фтора в питьевой воде и, следовательно, во рту и слюне, зубы могут формироваться с более слабой эмалью и неспособностью реминерализовать первые признаки разрушения», - предупреждают исследователи.
