Какие бывают типы депрессии?
Депрессия - одно из самых распространенных состояний психического здоровья в Соединенных Штатах. Есть несколько различных типов депрессии.
Люди с депрессией переживают определенные периоды - продолжительностью не менее 2 недель - печали, упадка сил и потери интереса к вещам, которые когда-то им нравились. Люди иногда называют эти периоды депрессивными эпизодами.
Переживание депрессии может значительно различаться у разных людей. Например, некоторые люди могут проспать, а другие - очень мало. Каждый тип депрессии может иметь различные симптомы и последствия.
Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых наиболее распространенных типах депрессии.
Предотвращение самоубийств
- Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
- Слушайте человека без осуждения.
- Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.
Типы депрессии
Семь распространенных типов депрессии:
Сильное депрессивное расстройство
Большое депрессивное расстройство - классическая форма депрессии. Люди с большой депрессией испытывают симптомы, которые могут включать:
- грусть
- чувство вины, никчемности и безнадежности
- проблемы со сном
- изменения аппетита
- усталость
- раздражительность
- чувство «пустоты»
- мысли о самоубийстве
Депрессия также может вызывать физические симптомы, такие как ломота и боли. Это может повлиять на мысли и концентрацию и привести к трудностям в принятии решений и запоминании вещей.
По данным Национального института психического здоровья (NIMH), примерно 17,3 миллиона взрослых в США пережили хотя бы один эпизод большой депрессии в 2017 году. Это число составляет 7,1% от всех взрослых в США.
Большое депрессивное расстройство чаще встречается у женщин и в возрасте от 18 до 25 лет.
Стойкое депрессивное расстройство
У людей со стойким депрессивным расстройством симптомы депрессии длятся 2 года и более. Другие названия этого состояния включают дистимию и дистимическое расстройство.
Тяжесть плохого настроения не такая сильная, как при большой депрессии или других типах депрессии, но, как правило, длится дольше.
Несмотря на то, что люди со стойким депрессивным расстройством могут нормально функционировать в своей повседневной жизни, им может казаться, что они редко или никогда не испытывают радости.
Как и большая депрессия, стойкое депрессивное расстройство может влиять на сон, аппетит, уровень энергии и самооценку.
По оценкам NIMH, 1,3% взрослых в США в какой-то момент своей жизни испытывают стойкое депрессивное расстройство. Кроме того, похоже, что это почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Послеродовая и перинатальная депрессия
Послеродовая депрессия - это депрессия, которая развивается в течение первого года после родов. Он отличается от «детской хандры», от которой страдает до 80% матерей после родов.
Люди с бэби-блюзом испытывают относительно легкое беспокойство, усталость и печаль, которые обычно сохраняются в течение нескольких дней, прежде чем уйти без лечения. С другой стороны, послеродовая депрессия вызывает более серьезные симптомы депрессии.
Послеродовая депрессия встречается почти у 15% новорожденных, причем симптомы чаще всего появляются в течение от 1 недели до 1 месяца после родов. Лечение обычно необходимо пациентам с послеродовой депрессией.
Люди также могут испытывать депрессию на протяжении всей беременности. Врачи используют пересмотренный термин «перинатальная депрессия» для описания депрессии, которая возникает как во время беременности, так и после рождения ребенка.
Большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями
Психотическая депрессия возникает, когда человек страдает тяжелой депрессией наряду с психозом. Изменения в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) изменили название этого состояния на «большое депрессивное расстройство» со спецификой «с психотическими особенностями».
Люди с психозом могут иметь ложные убеждения (заблуждения) или слышать или видеть вещи, которых не происходит (галлюцинации).
Симптомы психотической депрессии обычно имеют некую «тему», такую как мания вины, болезни или бедности.
Результаты исследования 2018 года показывают, что распространенность психотической депрессии на протяжении всей жизни колеблется в пределах 0,35–1%, причем выше у пожилых людей.
Большое депрессивное расстройство с сезонным характером
Большое депрессивное расстройство с сезонным характером, ранее известное как сезонное аффективное расстройство (САР), представляет собой тип депрессии, который возникает в зимние месяцы. Это чаще встречается в районах, удаленных от экватора.
SAD вызывает симптомы, аналогичные симптомам других форм депрессии, включая беспокойство, усталость и увеличение веса.
Американская психиатрическая ассоциация сообщает, что SAD поражает примерно 5% людей в США.
Специалисты считают, что САР возникает у некоторых людей из-за недостатка естественного света. Однако они не знают, почему это влияет на одних людей, а на других - нет. Симптомы обычно длятся с начала зимы до весны.
Менее распространенная форма SAD, которая называется сезонным аффективным расстройством с началом лета, возникает в весенние и летние месяцы.
Ситуативная депрессия
Ситуативная депрессия или расстройство адаптации возникает у некоторых людей, которые переживают травмирующее или изменяющее жизнь событие. Врачи чаще диагностируют его у детей и подростков.
Примеры таких событий включают:
- развод
- быть жертвой насильственного преступления
- потеря работы
- тяжелая утрата
- хроническое заболевание
У детей стрессовые события могут также включать переезд семьи, рождение брата или сестры и разлучение родителей.
Чтобы получить диагноз ситуативной депрессии, человек должен показать симптомы депрессии, которые специалист в области психического здоровья счел бы нездоровыми или чрезмерными в данной ситуации.
Хотя симптомы могут исчезнуть сами по себе, иногда необходимо лечение, чтобы депрессия не усугубилась или не стала хронической.
Большое депрессивное расстройство с атипичными чертами
Атипичная депрессия - это форма депрессии, симптомы которой отличаются от обычных симптомов депрессии.
Врачи не понимают эту форму депрессии так же хорошо, как другие типы. Они могут диагностировать это как «большое депрессивное расстройство с атипичными признаками».
Одна из ключевых особенностей атипичной депрессии заключается в том, что настроение человека временно улучшается, когда происходит что-то положительное. Врачи называют это «реактивностью настроения».
Исследователи заявляют, что у человека должны быть два или более из следующих симптомов в дополнение к реактивности настроения, чтобы получить диагноз атипичной депрессии:
- значительное увеличение веса
- повышение аппетита
- гиперсомния или слишком много сна
- свинцовый паралич или чувство тяжести в конечностях и теле
- чувствительность к отказу от других, что приводит к серьезным социальным проблемам или проблемам на работе
Более ранние исследования показывают, что атипичная депрессия обычно имеет высокий уровень распространенности, начинается, когда человек моложе, и длится дольше, чем другие типы депрессии. Это чаще встречается у людей с биполярным расстройством и тревожными расстройствами.
Диагностика
Чтобы диагностировать любую форму депрессии, врач, скорее всего, выполнит одно или несколько из следующих действий:
- физический осмотр
- анализы крови для проверки физических условий, которые могут вызывать симптомы
- психиатрическое обследование, которое включает проверку симптомов человека по DSM-5
Уход
Медикаменты, терапия и их комбинация - наиболее распространенные методы лечения большинства типов депрессии.
Однако некоторые типы депрессии могут хорошо поддаваться другим формам лечения. Например, световая терапия может быть эффективной для людей с САР.
Медикамент
Доступны несколько типов антидепрессантов. Люди по-разному реагируют на разные лекарства, и часто бывает период проб и ошибок, прежде чем они найдут правильное лекарство или комбинацию лекарств.
Типы антидепрессантов включают:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)
- трициклические антидепрессанты
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- атипичные антидепрессанты
Другие лекарства, которые могут быть полезны, включают успокаивающие, нейролептики и стабилизаторы настроения.
Пациентам следует обсудить преимущества и потенциальные риски использования антидепрессантов со своим врачом.
Психотерапия
Психотерапия, или разговорная терапия, может быть эффективным лечением депрессии. Одной из форм психотерапии, которая может быть полезна людям с депрессией, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Другие формы также могут быть полезными.
Терапия наиболее эффективна, когда люди находят для себя наиболее подходящий стиль терапии и подходящего терапевта.
Психотерапия может помочь людям приспособиться к своим жизненным обстоятельствам, бросить вызов негативным мыслям и научиться здоровым способам борьбы со стрессом.
Это также может дать людям возможность определять проблемы, которые способствуют их депрессии, и дать им пространство для постановки жизненных целей.
Другие методы лечения
В тяжелых случаях депрессии врач может порекомендовать форму терапии, стимулирующей мозг, например электросудорожную терапию или транскраниальную магнитную стимуляцию.
Световая терапия может помочь людям с САД.
Врач может порекомендовать изменение образа жизни для поддержки лечения депрессии. Они могут включать:
- придерживаться здоровой диеты
- регулярно заниматься спортом
- разработка методов управления стрессом
Они также могут предоставлять людям информацию о местных или сетевых группах поддержки депрессии.
Когда обратиться к врачу
Людям следует обратиться к врачу, если они чувствуют себя подавленными, особенно если плохое настроение сохраняется в течение 2 недель и более или если это случается регулярно.
Людям следует срочно обращаться за помощью, если у них возникают мысли о самоубийстве или членовредительстве.
Любой, кто думает, что у него послеродовая депрессия, должен немедленно обратиться к врачу, особенно если из-за его симптомов трудно заботиться о ребенке или если у него есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку.
Врач может помочь человеку позаботиться о ребенке и о себе.
Резюме
Депрессия - очень распространенное состояние психического здоровья. Есть несколько типов депрессии, каждый из которых имеет разные симптомы.
Депрессия лечится лекарствами и психотерапией. Некоторым людям могут быть полезны и другие методы лечения.
Любой, кто опасается, что у него или у его близкого может быть депрессия, должен обратиться к врачу. Чем раньше человек получит лечение, тем скорее он почувствует себя лучше.
