Связь между диабетом и гипертонией
Гипертония или высокое кровяное давление часто возникает вместе с сахарным диабетом, включая диабет типа 1, типа 2 и гестационный диабет, и исследования показывают, что между ними могут быть связи.
Гипертония и диабет 2 типа являются аспектами метаболического синдрома, состояния, которое включает ожирение и сердечно-сосудистые заболевания.
И гипертония, и диабет могут иметь общие причины и общие факторы риска. Они также способствуют ухудшению симптомов друг друга. Способы управления обоими состояниями также пересекаются.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о связи между высоким кровяным давлением и диабетом, о том, как их обнаружить и как уменьшить негативное влияние и того, и другого.
Выявление гипертонии и диабета
Некоторые относительно простые тесты могут показать, есть ли у человека диабет или гипертония.
Люди также могут купить наборы для измерения уровня глюкозы в крови для диабета и тонометры для измерения артериального давления, которые они могут использовать дома.
Выявление гипертонии
Люди иногда называют гипертонию «тихим убийцей», и многие люди даже не подозревают о ней.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) подчеркивает, что в большинстве случаев симптомы отсутствуют.
Люди обычно узнают, что у них высокое кровяное давление, когда врач измеряет кровяное давление, или они делают это самостоятельно дома.
Прочтение даст два числа:
- Систолическое - это верхнее число
- Диастолическое - это нижнее число
Согласно AHA, результаты будут одним из следующих:
- Нормальный: систолическое ниже 120 и диастолическое ниже 80
- Повышенные: систолическое 120–129 и диастолическое до 80
- Артериальная гипертензия 1 стадии: систолическое 130–139 и диастолическое 80–89
- Артериальная гипертензия 2 стадии: систолическое 140 + и диастолическое 90 и более
- Гипертонический криз: систолическое более 180 и диастолическое более 120.
Гипертонический криз означает, что человеку необходимо немедленно обратиться к врачу.
У человека с гипертонической болезнью на ранней стадии есть риск развития гипертонии в будущем.
Образ жизни может помочь контролировать артериальное давление и предотвратить гипертонию и ее осложнения. Эти влиятельные лица в образе жизни включают:
- упражнение
- здоровая диета
- контроль веса
- медикамент
Выявление диабета
Не все люди с диабетом заметят симптомы, в том числе и те, у кого есть диагноз, если они эффективно контролируют свое состояние.
Если симптомы повышенного уровня сахара в крови все же появляются, они включают:
- чрезмерная жажда
- частые позывы к мочеиспусканию
- учащенное ночное мочеиспускание
- слабость и усталость
- помутнение зрения
Человек также может заметить, что у него появляется больше инфекций, включая инфекции мочевыводящих путей, молочницу и инфекции верхних дыхательных путей. Они также могут заметить, что раны и инфекции заживают дольше.
Тесты покажут, что у человека высокий уровень сахара в моче и крови.
Уровень глюкозы после 8 часов голодания может быть:
- Норма: менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
- Предиабет: от 100 до 125 мг / дл.
- Диабет: значение 126 мг / дл или выше.
Другие тесты, которые может провести врач, покажут результаты по-разному.
Существует три типа сахарного диабета, каждый из которых имеет разные причины:
Диабет 1 типа обычно возникает в детстве или подростковом возрасте, но может возникнуть и в более позднем возрасте. Симптомы могут появиться относительно внезапно или в течение нескольких недель. Тип 1 возникает, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Невозможно избежать диабета 1 типа.
Для развития диабета 2 типа могут потребоваться годы, и большинство людей не замечают симптомов. Кто-то обычно узнает, что у него преддиабет или диабет 2 типа, когда они посещают обследование или возникают осложнения, такие как невропатия или проблемы с почками.
Текущие рекомендации рекомендуют проводить скрининг для всех в возрасте старше 45 лет, если у них есть факторы риска, такие как ожирение.
Эта мера предосторожности заключается в том, что у кого-то с ранним диагнозом больше шансов обратить вспять или замедлить прогрессирование состояния и избежать осложнений до того, как они начнутся.
Один из способов сделать это - выбрать образ жизни, подобный тому, который врачи рекомендуют при гипертонии.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабете 1 и 2 типа.
Гестационный диабет возникает только во время беременности, но может увеличить риск диабета 2 типа в более позднем возрасте.
Если обычный скрининг показывает высокий уровень сахара в крови во время беременности, врач будет следить за состоянием человека до родов. Они будут продолжать делать это в течение нескольких недель после этого, но обычно уровень сахара в крови падает.
Гестационный диабет может привести к различным осложнениям, в том числе к преэклампсии, основным симптомом которой является очень высокое кровяное давление.
Узнайте больше о гестационном диабете здесь.
Что за ссылка?
Авторы исследования 2012 года отмечают, что диабет и гипертония часто возникают вместе и могут иметь общие причины.
К ним относятся:
- ожирение
- воспаление
- окислительный стресс
- резистентность к инсулину
Может ли диабет вызвать гипертонию?
У человека с диабетом либо не хватает инсулина для переработки глюкозы, либо его инсулин не работает эффективно. Инсулин - это гормон, который позволяет организму перерабатывать глюкозу из пищи и использовать ее в качестве энергии.
В результате проблем с инсулином глюкоза не может проникать в клетки, чтобы обеспечить энергию, и вместо этого накапливается в кровотоке.
Поскольку кровь с высоким уровнем глюкозы перемещается по телу, она может вызвать обширное повреждение, в том числе кровеносных сосудов и почек. Эти органы играют ключевую роль в поддержании нормального кровяного давления. Если они будут повреждены, артериальное давление может повыситься, увеличивая риск дальнейшего вреда и осложнений.
Может ли гипертония вызвать диабет?
Мета-анализ, появляющийся в Журнал Американского колледжа кардиологии (JACC) в 2015 году изучили данные более чем 4 миллионов взрослых. Он пришел к выводу, что люди с высоким кровяным давлением имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.
Эта связь может быть связана с процессами в организме, которые влияют на оба состояния, например, с воспалением.
Осложнения диабета и гипертонии
Комбинированное воздействие диабета и высокого кровяного давления может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и других проблем со здоровьем.
В 2012 году исследователи привели цифры, согласно которым 30% людей с диабетом 1 типа и 50–80% людей с диабетом 2 типа имеют высокое кровяное давление в Соединенных Штатах.
Существует три способа повышения артериального давления из-за высокого уровня глюкозы в крови:
- Кровеносные сосуды теряют способность к растяжению.
- Жидкость в организме увеличивается, особенно если диабет уже влияет на почки.
- Инсулинорезистентность может включать процессы, повышающие риск гипертонии.
Контроль уровня сахара в крови и артериального давления может помочь предотвратить осложнения.
Факторы риска
Гипертония и диабет 2 типа также имеют схожие факторы риска. К ним относятся:
- наличие лишнего веса и жировых отложений
- соблюдение нездоровой диеты
- вести малоподвижный образ жизни
- стресс и плохой сон
- курить табак
- старший возраст
- низкий уровень витамина D
Наличие в семейном анамнезе гипертонии увеличивает риск гипертонии, в то время как семейный анамнез диабета увеличивает риск диабета, особенно типа 2.
Гипертония, по-видимому, увеличивает риск диабета 2 типа, а диабет 2 типа увеличивает риск гипертонии.
Кроме того, наличие одного или обоих состояний увеличивает риск различных осложнений, в том числе:
- сердечный приступ или инсульт
- снижение функции почек, переход на диализ
- проблемы с кровеносными сосудами в глазах, приводящие к потере зрения
- заболевание периферических сосудов
Другие факторы, повышающие риск гипертонии, включают:
- диета с высоким содержанием жиров или натрия
- высокое потребление алкоголя
- низкий уровень калия
- другие хронические состояния, такие как апноэ во сне, заболевание почек или воспалительный артрит
Выбор здорового образа жизни с раннего возраста может помочь предотвратить диабет 2 типа и гипертонию. Люди с диабетом могут помочь снизить риск высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний, контролируя уровень сахара в крови.
Профилактика
Факторы образа жизни имеют решающее значение для контроля как уровня глюкозы в крови, так и артериального давления.
Здоровый вес
Для людей с лишним весом даже небольшая потеря веса может помочь снизить риск как высокого кровяного давления, так и диабета.
Для людей с избыточным весом Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) указывает, что если человек теряет 3–5% своего веса, это может улучшить их показатели артериального давления.
Точно так же Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что потеря 5–7% массы тела может помочь предотвратить превращение предиабета в диабет. Это будет потеря 10–14 фунтов для человека, который весит 200 фунтов.
Мероприятия
Регулярная физическая активность может снизить кровяное давление и помочь контролировать уровень сахара в крови, а также имеет много других преимуществ для здоровья.
Текущие рекомендации рекомендуют каждому выполнять не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности в неделю или 75 минут упражнений высокой интенсивности. Умеренные упражнения включают ходьбу и плавание.
Тем, кто какое-то время не проявлял активности, следует посоветоваться со своим врачом по поводу разумного плана упражнений.
Выбор здорового питания
Людям с диабетом и гипертонией следует обсудить со своим врачом диету.
Обычно это включает:
- есть много свежих фруктов и овощей
- сосредоточение на продуктах с высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые
- ограничение количества добавляемой соли и сахара
- избегать или ограничивать употребление нездоровых жиров, таких как трансжиры и животные жиры
Врачи часто рекомендуют диету DASH для контроля уровня сахара в крови и общего самочувствия.
Узнайте больше о том, что есть на диете DASH.
Больному диабетом необходимо контролировать потребление углеводов и проверять уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что они достигают целей, установленных в его плане лечения.
Ограничение употребления алкоголя
Высокое потребление алкоголя может увеличить риск:
- повышенное кровяное давление
- скачки глюкозы в крови
- увеличение веса
Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует максимум один алкогольный напиток в день для женщин и два алкогольных напитка в день для мужчин.
Один напиток - это пиво на 12 унций, один бокал вина на 5 унций или одна порция крепких напитков на 1,5 унции, например виски, джин или водка.
Миксеры также могут добавлять углеводы и калории. Газированная вода - более полезный вариант, чем сладкая газировка.
Человек может пожелать поговорить со своим врачом о том, сколько алкоголя для него безопасно.
Не курить
Есть доказательства того, что курение табака может увеличить риск как высокого кровяного давления, так и диабета.
Курильщики с диабетом имеют более высокий риск серьезных осложнений, в том числе:
- болезнь сердца или почек
- ретинопатия, заболевание глаз, которое может привести к слепоте
- плохой кровоток, что увеличивает вероятность инфекции и риска ампутации ног и ступней
- периферическая невропатия, которая может вызывать нервную боль в руках и ногах
Человек, который страдает диабетом, высоким кровяным давлением или и тем и другим, находится в группе риска, может поговорить со своим врачом о том, как бросить курить.
Лечение медикаментами
В дополнение к изменению образа жизни врач может назначить следующие лекарства:
Диабет 1 типа: человеку понадобится инсулин и, возможно, артериальное давление и другие лекарства, в зависимости от имеющихся у него осложнений.
Сахарный диабет 2 типа: некоторым людям потребуется инсулин, или врач может назначить метформин или другие неинсулиновые препараты, чтобы снизить уровень сахара в крови. Им также могут потребоваться лекарства от высокого кровяного давления или других осложнений.
Текущие рекомендации также рекомендуют использовать одно из следующих, если человек с диабетом 2 типа имеет высокий риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, заболевания почек, связанного с диабетом, или того и другого.
- ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2)
- агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1)
Эти препараты защищают сердце и почки, помогая контролировать уровень сахара в крови.
Высокое кровяное давление: лекарства включают ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики.
Перспективы
Гипертония и диабет часто возникают вместе, и у них, по-видимому, есть общие факторы и причины риска.
Корректировка образа жизни может помочь контролировать кровяное давление и уровень сахара в крови, но большинству людей нужно будет всю жизнь следовать плану лечения.
Врач подготовит план лечения вместе с пациентом, который должен оставаться на связи со своей медицинской бригадой и проконсультироваться с медицинским работником, если они считают, что им необходимо скорректировать свое лечение.
