Что нужно знать об анализе спермы
Анализ спермы включает проверку образца спермы на общее состояние сперматозоидов.
Этот процесс может помочь врачам определить основную причину неспособности человека зачать ребенка или может подтвердить результат вазэктомии.
Анализ спермы проверяет несколько маркеров здоровья спермы, в том числе:
- количество сперматозоидов в 1 миллилитре (мл) спермы
- размер и форма спермы
- способность спермы правильно двигаться
В этой статье мы описываем цель и процедуру анализа спермы, а также объясняем, что могут означать результаты.
Зачем проводится анализ спермы?
Людям может потребоваться анализ спермы по разным причинам. Некоторые люди или пары запрашивают анализ спермы, если у них возникают трудности с зачатием.
По некоторым оценкам, в парах, которые не смогли зачать ребенка, в 40–50% случаев присутствует мужской фактор.
До 2 процентов мужчин демонстрируют проблемы со спермой в результате одного или нескольких следующих факторов:
- низкое количество сперматозоидов в образце спермы
- плохое движение сперматозоидов, известное как подвижность
- аномальный размер и форма сперматозоидов, известные как морфология
Люди также могут пройти анализ спермы, чтобы проверить, была ли вазэктомия успешной. Вазэктомия - это хирургическая процедура, которую врачи проводят для постоянной мужской стерилизации.
После вазэктомии врачи обычно рекомендуют регулярный анализ спермы в течение нескольких месяцев, чтобы убедиться, что в сперме не осталось сперматозоидов.
Как получить образец спермы
Обычно врач требует, чтобы человек сдал образец спермы, находясь в кабинете врача.
Самый распространенный способ получить образец - это мастурбировать и эякулировать в стерильную чашку. Для этого врач предоставляет человеку отдельную комнату.
В некоторых случаях человек может собрать образец спермы дома. Врач может предоставить специальный презерватив, который позволяет человеку собирать образец спермы во время полового акта.
В противном случае врач может порекомендовать человеку эякулировать в сборную чашу, находясь дома.
Собирая образец дома, люди должны не забывать хранить его при комнатной температуре и приносить в лабораторию в кратчайшие сроки после сбора.
Чтобы убедиться, что образец пригоден для использования, врач может потребовать, чтобы человек:
- воздерживается от секса или мастурбации за несколько дней до обследования
- не предотвращает эякуляцию более чем за 14 дней до теста
- избегает употребления алкоголя, кофеина и марихуаны перед анализом спермы
- не использует смазочные материалы при отборе пробы
- информирует врача о любых лекарствах или лечебных травах, которые они принимают, перед тем, как сдать образец
- избегает предоставления образца при плохом самочувствии или стрессе
Американская ассоциация клинической химии рекомендует медицинским работникам проводить 2 или более отдельных анализа спермы с интервалом в 2-3 недели.
Поскольку профили сперматозоидов могут меняться изо дня в день, среднее из этих результатов может дать наиболее точную картину здоровья сперматозоидов.
Что означают результаты?
Результаты анализа спермы должны быть готовы в течение нескольких дней.
Анализ спермы учитывает несколько факторов при рассмотрении состояния спермы. Мы обсудим эти факторы и их результаты ниже.
Количество или концентрация сперматозоидов
Анализ спермы может помочь выявить проблемы с количеством, подвижностью или формой сперматозоидов.
Под количеством сперматозоидов понимается количество сперматозоидов в 1 мл спермы. Руководства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предполагают, что нормальное количество сперматозоидов составляет не менее 15 миллионов на мл или не менее 39 миллионов сперматозоидов на образец.
Меньшее значение указывает на низкое количество сперматозоидов. Некоторые исследования показывают, что до 90 процентов проблем мужского бесплодия возникают из-за ненормального количества сперматозоидов.
Наборы для домашнего анализа спермы обычно проверяют только количество сперматозоидов. Поскольку это лишь один из аспектов мужской фертильности, важно, чтобы люди обращались к врачу и проходили комплексный анализ спермы, чтобы проверить наличие других факторов, влияющих на их сперму.
Подвижность сперматозоидов
Подвижность сперматозоидов - это способность сперматозоидов эффективно двигаться. Низкая подвижность может снизить способность сперматозоидов проходить через женскую репродуктивную систему для оплодотворения яйцеклетки.
В типичном образце не менее 50 процентов сперматозоидов демонстрируют нормальную подвижность.
Морфология спермы
Морфология относится к размеру и форме отдельных сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды имеют длинный хвост и головку овальной формы. Сперматозоиды ненормального размера или формы могут иметь трудности с проникновением в яйцеклетку, проникновением в нее и оплодотворением.
Нормальная сперма содержит минимум 4 процента сперматозоидов стандартной формы.
Прочие факторы
Хотя количество сперматозоидов, подвижность и морфология являются тремя основными факторами, которые медицинские работники будут проверять при оценке мужской фертильности, они не единственные факторы.
Другие факторы, которые врачи учитывают при проведении анализа спермы, включают:
- Объем образца спермы. Это означает количество спермы, которое человек предоставляет в свой образец. Обычно проба составляет не менее половины чайной ложки. Меньше, чем это, может означать, что может быть закупорка сосудов, по которым проходит сперма.
- Разжижение. Сперма обычно выходит из организма в загустевшем состоянии. Время разжижения определяет, сколько времени требуется, чтобы сперма стала жидкой. Невозможность разжижения или медленное разжижение могут указывать на проблему.
- Уровень PH. Слишком высокий (щелочной) или слишком низкий (кислотный) pH может повлиять на здоровье сперматозоидов и их способность перемещаться по женским репродуктивным путям.
- Уровни фруктозы в семенах. Образцы спермы, не содержащие сперматозоидов, могут демонстрировать низкий уровень фруктозы. Это говорит о проблеме с функцией семенных желез.
Что означают аномальные результаты?
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что небольшое отклонение от нормы в анализе спермы не означает, что человек постоянно бесплоден. Вместо этого врачи могут использовать результаты как инструмент, чтобы помочь определить, какие факторы вызывают проблемы с фертильностью.
Люди, которые получают ненормальные результаты анализа спермы, обычно проходят дополнительное тестирование, чтобы определить точную проблему. Во многих случаях проблемы с фертильностью человека решаются с помощью правильного лечения.
Анализ спермы после вазэктомии
После вазэктомии врачи проверят сперму человека на наличие спермы.
Если образец спермы не содержит спермы, люди могут отказаться от использования презервативов и других средств контроля рождаемости, поскольку беременность маловероятна.
Однако, если сперма все еще присутствует, людям следует продолжать использовать противозачаточные средства для предотвращения нежелательной беременности. Им могут потребоваться дополнительные анализы спермы до тех пор, пока их сперма не перестанет показывать наличие спермы.
Перспективы
Анализ спермы - один из первых анализов, которые проходят мужчины для выяснения причин трудностей с зачатием. Людям также требуется анализ спермы, чтобы проверить успешность вазэктомии.
Если результаты анализа спермы отклоняются от нормы, врач обычно порекомендует дальнейшее тестирование, чтобы помочь найти основную причину и сформулировать план лечения.
Многие случаи мужского бесплодия поддаются лечению с помощью изменения образа жизни, приема лекарств, хирургического вмешательства и других вмешательств. Если они не увенчаются успехом, врач или консультант по вопросам фертильности может помочь людям изучить другие варианты, такие как донорская сперма или усыновление.
