Что такое кривошея и как ее лечить?
Кривошея возникает, когда мышцы шеи скручиваются сверх своих обычных возможностей, вызывая наклон головы. Состояние также известно как кривошея или локсия.
Кривошея может развиться со временем. Это также может произойти после травмы области или из-за реакции на лекарства.
Человеку с кривошеей может быть неудобно или болезненно поднимать голову прямо или сгибать шею в незатронутую сторону.
Кривошея у младенцев является обычным явлением, и некоторые источники сообщают, что от него страдают 3 из 100 детей. У большинства младенцев это состояние легко поддается лечению.
Доброкачественная пароксизмальная кривошея младенчества (BPTI) - гораздо более редкое медицинское заболевание у младенцев, когда ребенок испытывает периодические эпизоды наклона головы в одну сторону.
В этой статье мы рассмотрим причины кривошеи, а также возможные варианты лечения этого состояния.
Причины
У взрослых может развиться кривошея по нескольким причинам, хотя врачи часто не могут указать причину.
Некоторые из распространенных причин включают:
- травма шеи или позвоночника, вызывающая спазм мышц
- инфекция головы или шеи, когда воспаление заставляет мышцы сокращаться
- абсцессы в горле или верхних дыхательных путях
- инфекции других частей тела, таких как уши, носовые пазухи, челюсть, зубы или кожа головы
Менее распространенные причины кривошеи включают:
- рубцовая ткань
- артрит шейного отдела позвоночника
- сосудистые аномалии
- злоупотребление наркотиками, вызывающее отсутствие мышечного контроля
- использование определенных лекарств
- опухоли
Кривошея у детей
У детей, младенцев и новорожденных кривошея обычно развивается из-за врожденной мышечной кривошеи (ВМТ), что означает, что они рождаются с этим заболеванием.
ШМТ развивается, когда мышца на одной стороне шеи, называемая грудинно-ключично-сосцевидной мышцей, слишком короткая.
Другие причины кривошеи у детей включают:
- травма во время родов
- синдром плоской головы, при котором младенец держит голову в одном и том же положении, когда спит
- наследственные заболевания, вызывающие проблемы с мышцами и нервной системой
Типы
Есть несколько различных типов кривошеи. К ним относятся:
Временная кривошея
Временная кривошея обычно поражает человека только в течение 1-2 дней до исчезновения. Людям с временной кривошеей может потребоваться отдых, стараясь держать шею как можно более неподвижной. Однако они могут не нуждаться в каком-либо специальном лечении.
Временная кривошея может возникнуть, если лимфатические узлы воспаляются после инфекции или простуды, или если у человека есть травма шеи, из-за которой отекают суставы между шейными костями.
Фиксированная кривошея
Фиксированная кривошея возникает из-за основной проблемы с мышцами или костной структурой человека. Он также может развиться, если опухоль растет в спинном мозге, оказывая давление на нервы в этой области.
У детей неподвижная кривошея может привести к тому, что их черты лица будут выглядеть неуравновешенными или их лицо будет иметь приплюснутый вид. Дети также могут испытывать задержку в способности правильно использовать лицевые мышцы.
Мышечная кривошея
Мышечная кривошея - наиболее распространенная форма неподвижной кривошеи. Это происходит, когда мышцы на одной стороне шеи особенно напряжены или когда рубцовая ткань влияет на подвижность.
Во время беременности у плода может развиться мышечная кривошея, если он переместится в необычное положение в утробе матери или плоду не хватит места.
Синдром Клиппеля-Фейля
Синдром Клиппеля-Фейля - врожденное заболевание. Он развивается, когда кости шеи не растут правильно, и шея искривляется.
Люди с синдромом Клиппеля-Фейля могут плохо слышать, если у них также поражены кости в ушах.
Шейная дистония
Шейная дистония, также известная как спастическая кривошея, является более редкой формой заболевания, чем другие типы. Дистония шейки матки вызывает спазм мышц шеи.
Люди с цервикальной дистонией испытывают болезненные эпизоды, когда мышцы шеи сокращаются, а голова поворачивается в одну сторону, вперед или назад.
Симптомы
Симптомы кривошеи варьируются от человека к человеку. Наиболее очевидным признаком этого состояния является скручивание или наклон шеи в сторону.
Люди с кривошеей также могут испытывать:
- болезненные, напряженные мышцы шеи
- судороги шеи или жжение в шее
- нежелание повернуть или наклонить голову и шею в противоположную сторону
- их глаза смотрят вверх бесконтрольно
- их язык торчит бесконтрольно
- судорожные мышечные спазмы и движения головы и шеи
- боль в спине
- головные боли
У младенцев симптомы кривошеи включают:
- наклон головы в сторону
- уплощение на одной стороне головы за ухом
- ограниченное движение в голове и шее
- черты лица кажутся асимметричными
- небольшая мягкая шишка на шее
- младенцы на грудном вскармливании предпочитают одну грудь другой
- опорно-двигательного аппарата проблемы, такие как дисплазии тазобедренного сустава
В случае кривошеи, которая развивается после рождения, ребенок может казаться усталым, раздражительным и его может рвать во время эпизодов наклона головы.
Диагностика
Врач диагностирует кривошею при физическом осмотре и задавая вопросы о семейном анамнезе. Они также могут узнать о любых текущих лекарствах, которые принимает человек.
Врач может запросить рентген шеи, чтобы выяснить, вызвана ли проблема переломом или вывихом кости.
Компьютерная томография может потребоваться для диагностики кривошеи, вызванной более трудными для выявления аномалиями или состояниями. Они могут включать дегенеративный артрит позвоночника.
В некоторых случаях то, что может показаться кривошеей, может быть чем-то более серьезным.
Если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- мышечные спазмы шеи после травмы
- затруднение глотания
- затрудненное дыхание
- проблемы с ходьбой
- нарушение речи
- слабость или онемение в руках и ногах
- затруднение мочеиспускания
- недержание мочи или кала
- отек рта или языка
- высокая температура
- опухшие гланды
- головная боль
Варианты лечения
Лечение кривошеи зависит от типа и причины.
Некоторые случаи кривошеи могут исчезнуть в течение нескольких дней, если человек отдыхает и старается не двигать шеей.
Лечение кривошеи включает:
- пакеты со льдом
- медикамент
- физические устройства для фиксации шеи на месте
- физиотерапия
- массажная терапия
- упражнения на растяжку
- хирургия
Врач может назначить миорелаксанты и противовоспалительные препараты при спастической кривошеи, вызванной травмой или побочным действием лекарств.
В случаях хронических спазмов мышц шеи и цервикальной дистонии ботулинический токсин А, также известный как ботокс, может облегчить состояние, предотвращая сокращение мышц. Ботокс также может предотвратить прогрессирование заболевания.
Хирургическое вмешательство может помочь избежать дальнейших симптомов, если другие формы лечения не работают. Хирург может перерезать определенные нервы и мышцы, чтобы остановить их сокращение.
Около 10 процентов детей, у которых кривошея от рождения, потребуется операция по удлинению грудино-ключично-сосцевидной мышцы шеи. Эта операция, скорее всего, будет проведена, когда ребенок достигнет дошкольного возраста.
Стимуляция мозга - редкий вариант лечения. Врач может сделать это, вставив провод в часть мозга, которая контролирует движение и нарушает сигналы мозга. Стимуляция мозга может помочь при цервикальной дистонии.
Люди с кривошеей также могут попробовать домашние средства, которые помогут справиться с симптомами боли и дискомфорта. Эти средства защиты включают:
- Спать и много отдыхать. Симптомы кривошеи могут исчезнуть во время сна, поэтому достаточно отдыхать и лежать, чтобы облегчить симптомы и принести облегчение.
- Использование тепловых пакетов или пакетов со льдом. Эти устройства могут облегчить боль и успокоить напряженные мышцы.
- Касание противоположной стороны лица, подбородка или шеи. Это может обмануть тело и может помочь временно остановить спазмы.
- Снижение стресса. Стресс может вызвать напряжение мышц и усугубить симптомы кривошеи. Знание того, что вызывает стресс, и использование методов снижения стресса может помочь справиться с симптомами.
- Упражнения на растяжку. Они могут включать в себя попытки постепенно двигать головой в противоположном направлении, каждый раз все дальше и дальше, и могут помочь улучшить движение и уменьшить дискомфорт.
Люди могут захотеть поговорить с физиотерапевтом, прежде чем пытаться растянуть кривошею.
У младенцев с кривошеей также может помочь растяжка. Поощряйте ребенка поворачивать голову в обе стороны, чтобы снять напряжение и укрепить мышцы шеи. Использование раздражителей, таких как шум и свет, также может побудить детей двигать головой.
Физиотерапевт может провести более интенсивное лечение младенцев с кривошеей и посоветовать, как растягивать их дома.
Перспективы
Кривошею не всегда можно предотвратить, но быстрое лечение может вылечить или предотвратить ухудшение состояния.
Существует множество вариантов лечения для управления симптомами и уменьшения частоты их появления, и перспективы для людей с этим заболеванием обычно хорошие.
Тем не менее, люди могут стать инвалидами из-за кривошеи, особенно если они не будут лечить это заболевание. Они могут столкнуться с трудностями при выполнении повседневных дел, таких как вождение автомобиля, и могут испытывать постоянную боль и дискомфорт.
Раннее вмешательство и физиотерапия могут помочь успешно вылечить младенцев и детей с кривошеей и предотвратить ухудшение состояния.
В более тяжелых случаях возможна операция на нервах и мышцах шеи, хотя состояние все же может вернуться.
Однако во многих случаях и при правильном лечении кривошея проходит в течение нескольких дней или недель.
