Янувия (ситаглиптин)

Что такое Янувия?

Янувия - это лекарство, отпускаемое по рецепту торговой марки. Его используют вместе с диетой и физическими упражнениями для лечения диабета 2 типа. Ваш врач может посоветовать вам принимать Янувию отдельно или вместе с другими препаратами, которые также лечат диабет. Янувия не используется для лечения диабета 1 типа.

Янувия - это препарат, называемый ингибитором дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Эти лекарства помогают поддерживать стабильный уровень инсулина и снижают количество глюкозы (сахара в крови), вырабатываемой вашим организмом.

Янувия представляет собой таблетку, которую вы глотаете. Препарат доступен в трех дозах: 25, 50 и 100 мг.

Эффективность

Было обнаружено, что янувия эффективна (хорошо работает) у людей с диабетом 2 типа.

В клиническом исследовании 229 человек принимали Янувию в течение 24 недель. Эти люди не принимали никаких лекарств от диабета в течение семи недель. К концу исследования у людей, которые принимали Янувию, уровень A1C был на 0,6% ниже, чем до того, как они начали принимать препарат. У людей, принимавших плацебо (без лечения), к концу исследования уровень A1C был на 0,2% выше. A1C измеряет, насколько хорошо ваш уровень сахара в крови контролируется в течение нескольких месяцев.

Для получения дополнительной информации об эффективности см. Раздел «Использование Янувии» ниже.

Янувия дженерик

Янувия доступна только как лекарство под торговой маркой. В настоящее время он недоступен в общей форме.

Янувия содержит препарат ситаглиптин. Этот препарат является разновидностью ингибитора дипептидилпептидазы-4 (DPP-4).

Побочные эффекты янувии

Янувия может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Янувии. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Янувии проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты Янувии могут включать:

• инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или инфекция носовых пазух
• насморк или заложенный нос
• Головная боль

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от янувии встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Симптомы могут включать:
  • путаница
  • головокружение
  • сонливость (чувство сонливости или усталости)
  • быстрое сердцебиение
  • чувство нервозности (нервозности)
  • Головная боль
  • голод
  • чувство раздражительности (легко расстраиваться или разочаровываться)
  • потливость
  • слабое место
• Серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать:
  • кожные реакции, такие как синдром Стивена-Джонсона (болезненные язвы во рту, горле, глазах или гениталиях)
  • анафилаксия (тип тяжелой аллергической реакции, которая может включать низкий пульс, сыпь, внезапное падение артериального давления и затрудненное дыхание)
  • ангионевротический отек (припухлость под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах)
• Проблемы с почками. Симптомы могут включать:
  • кома
  • путаница
  • чрезмерная сонливость (сонливость) или утомляемость (недостаток энергии)
  • боль или давление в груди
  • тошнота, которая длится долго
  • уменьшенное количество мочи
  • припадки
  • отек ног, лодыжек и ступней
  • необъяснимая одышка
• Боль в суставах, опухоль и скованность. Симптомы могут включать:
  • неспособность двигать суставами
  • сильная боль в суставах
• Панкреатит. Симптомы могут включать:
  • нежный живот (живот)
  • вздутый живот
  • расстройство желудка (расстройство желудка)
  • тошнота или рвота
  • икота
  • похудеть, не пытаясь
  • боль в верхней части тела
  • высокая температура

Детали побочного эффекта

Вы можете задаться вопросом, как часто при приеме этого препарата возникают определенные побочные эффекты или к нему относятся определенные побочные эффекты. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать или не вызывать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Янувии может возникнуть аллергическая реакция. Аллергические реакции на Янувию возникают в течение трех месяцев после начала приема лекарства. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

• кожная сыпь
• зуд
• покраснение (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция возникает редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

• отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
• отек языка, рта или горла
• затрудненное дыхание

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная аллергическая реакция на Янувию. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Панкреатит

В 19 клинических исследованиях у 0,1% людей, принимавших Янувию, развился панкреатит. Это опухоль поджелудочной железы, органа, вырабатывающего гормон инсулин. Когда ваша поджелудочная железа опухла, ваше тело также не может вырабатывать инсулин.

Сообщите своему врачу, если у вас панкреатит или какие-либо его симптомы (см. Раздел «Серьезные побочные эффекты» выше). Ваш врач может попросить вас прекратить прием Янувии и назначить другое лекарство.

Панкреатический рак

Рак поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) не был зарегистрирован как побочный эффект ни в одном клиническом исследовании Янувии. Но были опасения, что янувия может увеличить шанс развития рака поджелудочной железы.

Клиническое исследование изучило историю здоровья 71 137 человек, которые принимали Янувию. В этой группе у 83 человек развился рак поджелудочной железы. Однако в этом исследовании изучалась только история здоровья людей. Исследователи специально не искали повышенного риска рака поджелудочной железы у людей, принимавших Янувию.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить связь между янувией и повышенным риском развития рака поджелудочной железы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) уведомило поставщиков медицинских услуг о возможной связи и продолжает расследование.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу рака поджелудочной железы при приеме Янувии, поговорите со своим врачом.

Гипогликемия

Янувия сама по себе редко вызывает гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). В клинических исследованиях у 1,2% людей, которые принимали только Янувию, был низкий уровень сахара в крови.

Но когда янувия сочетается с другими лекарствами, которые лечат диабет, увеличивается риск гипогликемии. Гипогликемия может привести к тому, что меньше сахара попадет в ваши клетки и органы, что также может заставить их перестать работать.

В клинических исследованиях у 15,5% людей, принимавших янувию и инсулин, был хотя бы один эпизод гипогликемии. У людей, которые принимали Янувию вместе с препаратом глимепирид для лечения диабета, частота гипогликемии составила 12,2%.

Если у вас есть симптомы гипогликемии (см. Раздел «Серьезные побочные эффекты» выше), сообщите об этом своему врачу. Они могут скорректировать дозу янувии или других лекарств от диабета, чтобы контролировать количество сахара в крови.

Сердечная недостаточность

О сердечной недостаточности как о побочном эффекте не сообщалось ни в одном клиническом исследовании Januvia. Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови к остальному телу.

Однако, по данным FDA, лекарства от диабета, подобные Januvia, включая Onglyza и Nesina, увеличивают риск сердечной недостаточности. Эти лекарства относятся к тому же классу, что и Янувия, и оказывают аналогичное действие на ваш организм.

Если в прошлом у вас была сердечная недостаточность, прием Янувии может увеличить ваши шансы на повторное развитие этого состояния. См. Раздел «Меры предосторожности при янувии» ниже, чтобы узнать больше.

Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе сердечная недостаточность. Они могут скорректировать ваше лечение и назначить лекарство, отличное от Янувии.

Рак

Янувия, скорее всего, не вызывает рак. В клинических испытаниях Янувии не сообщалось о побочном эффекте рака.

Однако исследование, проведенное на Тайване, показало, что у людей, которые принимали янувию, был более высокий шанс развития рака щитовидной железы. Это сравнивали с людьми, которые болели диабетом, но не принимали Янувию. Тем не менее, никакие клинические исследования в США не связывали янувию с раком щитовидной железы.

Если вы принимаете Янувию и вас беспокоит рак щитовидной железы, проконсультируйтесь с врачом.

Интересно, что некоторые данные показывают, что янувия может оказывать положительное влияние на другие виды рака. Еще три исследования на Тайване, такие как это исследование 2017 года, показывают, что прием Янувии может снизить вероятность развития рака полости рта, рака груди и рака простаты.

Боли в суставах

Боль в суставах - возможный побочный эффект от приема Янувии. Боль в суставах также является побочным эффектом лекарств от диабета, аналогичных янувии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать конкретный риск возникновения боли в суставах при приеме Янувии.

Если у вас болят суставы, сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать процедуры, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. Или они могут попросить вас прекратить прием Янувии и вместо этого использовать другое лекарство от диабета.

Понос

Янувия, скорее всего, не вызывает диареи. В клинических исследованиях диарея не была частым побочным эффектом у людей, принимавших янувию отдельно. Однако некоторые исследования показали, что у людей, которые принимали янувию с другими лекарствами от диабета, действительно была диарея.

В этих клинических исследованиях общая частота диареи составляла 3%, когда янувия принималась сама по себе или с другими лекарствами от диабета. Это включало людей, которые принимали метформин, который является частой причиной диареи.

Если во время приема янувии и других лекарств от диабета у вас возникла диарея, пейте много воды. Позвоните своему врачу, если диарея длится более трех дней. Ваш врач может порекомендовать лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы. Они также могут скорректировать дозировку ваших лекарств от диабета.

Эффекты почек

Неясно, вызывает ли янувия проблемы с почками. Никакие клинические исследования не связывали использование Янувии с проблемами почек. Но некоторые люди сообщали о проблемах с почками после приема Янувии, включая почечную недостаточность. Кроме того, проблемы с почками могут ограничивать количество янувии, которая покидает ваше тело. Это может увеличить количество янувии в крови и привести к серьезным побочным эффектам.

Если у вас есть или были проблемы с почками, немедленно сообщите об этом своему врачу. Также сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы почечной недостаточности. Они могут включать боль или давление в груди или отек ног, лодыжек и ступней.

До и во время приема Янувии ваш врач проведет вам анализы крови, чтобы увидеть, как работают ваши почки. Ваш врач может скорректировать дозировку Янувии, чтобы убедиться, что она не вредит вашим почкам.

Кожная сыпь

Янувия обычно не вызывает кожной сыпи. Однако кожные высыпания могут быть симптомом аллергической реакции на янувию. (См. Раздел «Аллергическая реакция» выше.)

Если вы заметили сыпь на коже, сообщите об этом врачу. Они могут порекомендовать лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы. Ваш врач также может попросить вас прекратить прием Янувии и вместо этого использовать другое лекарство.

Отек (припухлость)

Янувия, скорее всего, не вызывает отеков (скопление жидкости в организме). Отек не был зарегистрирован как побочный эффект у людей, принимавших Янувию отдельно. Однако у людей, которые принимали Янувию с другими лекарствами от диабета, действительно наблюдались отеки. Симптомы отека могут включать отек некоторых частей тела, например рук и ног.

В клиническом исследовании у 8,3% людей, принимавших янувию вместе с метформином и пиоглитазоном (другими лекарствами от диабета), наблюдались отеки. Это было по сравнению с 5,2% людей, которые принимали плацебо (без лечения).

В некоторых случаях отек может быть временным и проходит сам по себе. Но если отек не проходит, сообщите об этом врачу. Они могут порекомендовать лечение, чтобы облегчить ваши симптомы. Ваш врач также может скорректировать дозировку ваших лекарств от диабета.

Снижение веса (не побочный эффект)

Ни в каких клинических испытаниях Янувии не сообщалось о потере веса как о побочном эффекте.

Однако другие исследования изучали, может ли Янувия помочь людям похудеть. В одном небольшом клиническом исследовании люди с высоким уровнем холестерина, которые принимали Янувию для лечения диабета 2 типа, потеряли около 18 фунтов. через 12 недель.

Если вы принимаете Янувию и хотите похудеть или не похудеть, проконсультируйтесь с врачом. Они могут скорректировать вашу диету и режим упражнений в соответствии с вашими потребностями. Они также могут порекомендовать диетолога, который поможет вам правильно питаться.

Использование Янувии у людей без диабета, которые хотят похудеть, было изучено в одном небольшом испытании. Люди в этом исследовании имели высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, но не страдали диабетом. После приема Янувии в течение трех месяцев они потеряли 6,5% веса тела.

Янувия не одобрена для похудания, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем ее можно будет рекомендовать. Если у вас нет диабета и вы хотите похудеть, проконсультируйтесь с врачом.

Увеличение веса (не побочный эффект)

Ни в одном клиническом исследовании Januvia не сообщалось о побочном эффекте увеличения веса.

В некоторых случаях ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали инсулин вместе с Янувией. Имейте в виду, что при приеме инсулина часто набирают вес.

Но если вас беспокоит увеличение веса, сообщите об этом своему врачу. При необходимости они могут скорректировать вашу диету и режим упражнений.

Запор (не побочный эффект)

Никакие клинические исследования не связывали использование Янувии с запорами. Однако запор может быть результатом панкреатита, который является возможным побочным эффектом приема Янувии (см. Раздел «Панкреатит» выше). Диабет 2 типа также может вызывать запор.

Если у вас регулярно возникают запоры, сообщите об этом своему врачу. Они попытаются понять, что его вызывает. Они также порекомендуют лечение, чтобы облегчить ваши симптомы.

Выпадение волос (не побочный эффект)

Никакие клинические исследования не связывали использование Янувии с выпадением волос. Но у некоторых людей диабет 2 типа может вызывать выпадение волос.

Если вас беспокоит выпадение волос, сообщите об этом своему врачу. Они могут предложить вам несколько тестов, чтобы понять, что его вызывает. Ваш врач также может дать вам советы о том, как справиться с выпадением волос.

Эректильная дисфункция (не побочный эффект)

Никакие клинические исследования не связывали использование Янувии с эректильной дисфункцией (ЭД). Но у некоторых мужчин диабет 2 типа может вызывать ЭД.

Если у вас ЭД, сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.

Дозировка янувии

Дозировка Янувии, которую назначит врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть состояния, для лечения которого вы используете Янувию.
• ваш возраст
• другие медицинские условия, которые у вас могут быть
• насколько хорошо работают твои почки

Как правило, врач назначит вам низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и сильные стороны лекарств

Янувия представляет собой таблетку, которую вы глотаете. Он доступен в трех дозах: 25, 50 и 100 мг.

Дозировка при сахарном диабете 2 типа

Янувия обычно назначается в дозировке 100 мг один раз в день. Неважно, принимаете ли вы препарат с едой или без нее.

Если ваши почки не работают, ваш врач может назначить вам другую дозу Янувии. Различия в дозировках чаще встречаются у пожилых людей. Это потому, что с возрастом их почки могут работать хуже.

Если у вас есть вопросы о дозировке Янувии, поговорите со своим врачом.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы понимаете, что пропустили дозу Янувии, примите ее как можно скорее. Но не принимайте две или более доз за один день.

Может быть полезно принимать лекарства каждый день в одно и то же время, чтобы это стало обычным делом. Напоминания о приеме лекарств помогут не пропустить прием. Подумайте об их использовании, если у вас есть проблемы с запоминанием, когда принимать Янувию.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Янувия предназначена для постоянного лечения. Если вы и ваш врач определите, что янувия безопасна и эффективна для вас, вы, скорее всего, будете принимать препарат в течение длительного времени.

Стоимость янувии

Как и на все лекарства, стоимость Янувии может варьироваться.

Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Januvia, или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, помощь доступна.

Merck, производитель Januvia, предлагает купоны на сбережения, чтобы снизить стоимость Januvia. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на участие, посетите веб-сайт программы.

Янувия использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет рецептурные препараты, такие как янувия, для лечения определенных заболеваний.

Янувия при сахарном диабете 2 типа

Янувия одобрена FDA для лечения диабета 2 типа, наряду с диетой и физическими упражнениями. Ваш врач может посоветовать вам принимать Янувию отдельно или вместе с другими препаратами, которые также лечат диабет. Некоторые из лекарств, которые оказались эффективными с Янувией, включают:

• метформин
• пиоглитазон
• розиглитазон
• глимепирид
• инсулин

Янувия не одобрена FDA для лечения диабета 1 типа. Если у вас диабет 1 типа или вы хотите похудеть, проконсультируйтесь с врачом. Они обсудят с вами возможные варианты лечения.

В одном клиническом исследовании, которое длилось 18 недель, Янувия была протестирована на 193 человеке с диабетом 2 типа. В начале исследования люди не принимали никаких лекарств от диабета в течение как минимум семи недель.

К концу исследования у людей, которые принимали Янувию, уровень A1C был на 0,5% ниже, чем до того, как они начали принимать препарат. У людей, которые принимали плацебо (без лечения), уровень A1C был на 0,1% выше в конце исследования. A1C измеряет, насколько хорошо ваш уровень сахара в крови контролируется в течение нескольких месяцев.

В 24-недельном клиническом исследовании людей с диабетом 2 типа Янувия снижал уровень A1C на 0,8% больше, чем плацебо (без лечения).

Исследования янувии, принимаемой с другими лекарствами от диабета, могут иметь разные результаты.

Примечание. Янувия не одобрена для похудания. Дополнительную информацию см. В разделе «Сведения о побочных эффектах» выше.

Использование Янувии с другими препаратами

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Januvia для лечения диабета 2 типа в дополнение к диете и упражнениям. Ваш врач может порекомендовать вам принимать Янувию отдельно или с другими лекарствами, которые также лечат диабет. Некоторые из этих других препаратов могут включать:

• метформин
• пиоглитазон
• розиглитазон
• глимепирид
• инсулин

Альтернативы Januvia

Доступны и другие лекарства, которые могут вылечить ваше состояние. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу Янувии, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Альтернативы диабету 2 типа

Примеры других лекарств, которые можно использовать для лечения диабета 2 типа, включают:

• линаглиптин (Tradjenta)
• метформин (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• эмпаглифлозин (Jardiance)
• канаглифлозин (Инвокана)
• саксаглиптин (Онглиза)
• алоглиптин (Несина)
• глипизид (Glucotrol и Glucotrol XL)
• ситаглиптин и гидрохлорид метформина (Янумет)
• пиоглитазон (Actos)
• глимепирид (Амарил)
• лираглутид (Виктоза)
• дулаглутид (Трулицити)
• дапаглифлозин (Фарксига)
• семаглутид (Оземпийский)

Янувия против Традженты

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Янувия от других лекарств, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Янувия и Траджента похожи и отличаются друг от друга.

Использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило как Januvia, так и Tradjenta для лечения диабета 2 типа у взрослых, наряду с диетой и упражнениями.

Янувия содержит препарат ситаглиптин. Tradjenta содержит препарат линаглиптин.

Янувия и Траджента принадлежат к одному классу препаратов, называемых ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Это означает, что они действуют в вашем теле аналогичным образом.

Формы лекарств и способ применения

Янувия представляет собой таблетку, которую вы глотаете. Он доступен в трех дозах: 25, 50 и 100 мг. Янувия обычно назначается в дозировке 100 мг один раз в день.

Tradjenta также выпускается в виде таблетки, которую вы проглатываете. Он доступен в одной дозировке: 5 мг. Рекомендуемая дозировка составляет 5 мг один раз в день.

И Januvia, и Tradjenta можно принимать с едой или без нее.

Побочные эффекты и риски

Янувия и Траджента работают одинаково. Таким образом, оба препарата могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Янувии, Традженты или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может произойти с Янувией:
  • насморк или заложенный нос
  • Головная боль
• Может произойти с Tradjenta:
  • кашель
  • понос
• Может встречаться как с Янувией, так и с Траджентой:
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или инфекция носовых пазух

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Янувии, Традженты или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может произойти с Янувией:
  • почечная недостаточность
• Может произойти с Tradjenta:
  • несколько уникальных серьезных побочных эффектов
• Может встречаться как с Янувией, так и с Траджентой:
  • боль в суставах
  • кожные реакции
  • панкреатит
  • гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)

Эффективность

Янувия и Траджента одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения диабета 2 типа, а также диеты и физических упражнений.

Отдельные исследования двух препаратов сравнивались в более широком обзоре исследований. Исследователи посмотрели, насколько хорошо Янувия и Траджента помогли снизить уровень A1C. Это показатель того, насколько хорошо ваш уровень сахара в крови контролируется в течение нескольких месяцев. Янувия оказалась столь же эффективной, как и Траджента.

Расходы

Янувия и Траджента - это фирменные наркотики. В настоящее время нет генерических форм обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Januvia обычно стоит больше, чем Tradjenta. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, будет зависеть от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Янувия против метформина

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

В дополнение к Tradjenta (см. Выше), метформин также используется для лечения диабета 2 типа. Здесь мы посмотрим, чем отличаются янувия и метформин.

Использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило как янувию, так и метформин для лечения диабета 2 типа у взрослых, наряду с диетой и физическими упражнениями. Метформин также одобрен для лечения диабета 2 типа у детей.

Янувия содержит препарат ситаглиптин. Метформин содержит препарат метформин.

Янувия относится к классу препаратов, называемых ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (DPP-4). Метформин входит в группу препаратов, называемых бигуанидами.

Янувия и метформин относятся к разным группам препаратов, потому что действуют по-разному.

Формы лекарств и способ применения

И Янувия, и метформин выпускаются в виде таблеток, которые нужно глотать. Метформин также выпускается в виде жидкого лекарства, которое вы проглатываете.

Янувия принимается 1 раз в сутки. Метформин можно принимать от одного до трех раз в день, в зависимости от дозы.

Побочные эффекты и риски

Янувия и метформин по-разному действуют на организм, поэтому оба препарата могут вызывать разные побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме янувии или метформина.

• Может произойти с Янувией:
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или инфекция носовых пазух
  • Головная боль
• Может возникнуть с метформином:
  • понос
  • тошнота
  • рвота
  • потеря веса
  • расстройство желудка или газы

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме янувии, метформина или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может произойти с Янувией:
  • аллергические реакции
  • почечная недостаточность
  • боль в суставах
  • кожные реакции
• Может возникнуть с метформином:
  • лактоацидоз (слишком много молочной кислоты в организме, что может повредить печень)
  • низкий уровень витамина B-12, который в редких случаях может привести к анемии (низкий уровень эритроцитов)
• Может возникнуть как с янувией, так и с метформином при использовании с другими лекарствами от диабета:
  • гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)

Эффективность

Янувия и метформин одобрены FDA для лечения диабета 2 типа, наряду с диетой и физическими упражнениями.

Отдельные исследования двух препаратов сравнивались в более широком обзоре исследований. Исследователи изучили результаты семи клинических испытаний. Они обнаружили, что янувия была так же эффективна, как и метформин, в повышении уровня A1C. A1C измеряет, насколько хорошо ваш уровень сахара в крови контролируется в течение нескольких месяцев.

Расходы

Янувия - это фирменный препарат. Метформин доступен в виде фирменного препарата (Глюкофаж, Фортамет, Риомет) и в виде дженерика. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Янувия обычно стоит дороже, чем метформин. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, будет зависеть от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Янувия и алкоголь

Неизвестно о взаимодействии янувии и алкоголя. Но употребление слишком большого количества алкоголя может снизить уровень глюкозы (сахара) в крови. Это может привести к состоянию, называемому гипогликемией (низким уровнем сахара в крови). Если вы регулярно пьете много и у вас низкий уровень сахара в крови, уровень сахара в крови может упасть еще больше.

Кроме того, употребление слишком большого количества алкоголя может повредить поджелудочную железу. Если у вас когда-либо было состояние, называемое панкреатитом (опухоль поджелудочной железы), прием Янувии может вызвать обострение панкреатита. Употребление алкоголя может увеличить ваши шансы на панкреатит при приеме Янувии.

Если вы употребляете алкоголь и беспокоитесь о том, как он может взаимодействовать с Янувией, проконсультируйтесь с врачом. Они могут сказать вам, сколько вам безопасно пить во время лечения.

Янувия взаимодействия

Янувия может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками и травами.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут увеличить количество побочных эффектов или сделать их более серьезными.

Янувия и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Янувией. В этот список не включены все препараты, которые могут взаимодействовать с Янувия.

Перед приемом Янувии проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Контроль рождаемости

Прием противозачаточных таблеток с Янувией может снизить эффективность Янувии (что также не сработает).

Гормоны в противозачаточных таблетках не только помогают предотвратить беременность, но и повышают уровень сахара в крови. При таком более высоком уровне сахара в крови янувия может не работать.

Если вы принимаете или хотите принимать противозачаточные таблетки во время приема Янувии, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать лучший способ избежать беременности.

Дигоксин

Прием янувии с сердечным лекарством дигоксином (ланоксином) может увеличить количество дигоксина в вашем организме. Слишком много дигоксина может увеличить вероятность возникновения опасных побочных эффектов, таких как диарея, головокружение и головная боль.

Если вы принимаете дигоксин и Янувию, проконсультируйтесь с врачом. Если у вас разные врачи по поводу сердечного заболевания и диабета, расскажите им обоим о лекарствах, которые вы принимаете. Они могут более внимательно следить за вашим здоровьем.

Инсулин

Инсулин или препараты, которые помогают вашему организму вырабатывать инсулин, могут взаимодействовать с Янувией. Прием обоих лекарств вместе может вызвать снижение уровня сахара в крови и привести к гипогликемии (низкому уровню сахара в крови).

Как только вы начнете принимать Янувию, ваш врач может скорректировать дозировку инсулина или инсулиновых препаратов.

Янувия и травы и добавки

Нет никаких трав или добавок, которые, как сообщалось, взаимодействовали бы с янувией. Но некоторые травы могут помочь снизить количество сахара в крови. Прием этих трав с янувией может вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), что может быть опасно.

Некоторые травы и добавки, которые могут помочь снизить количество сахара в крови, включают:

• алоэ вера
• Андрографис метельчатый
• астрагал (хуан ци)
• Свищ кассии
• Кассия западная
• пажитник
• чеснок
• имбирь
• женьшень
• гимнастика
• карела (горькая дыня)
• Lycium
• экстракт оливковых листьев
• кактус опунции (Nopal cactus)
• щитик (тюбетейка)
• кунжутное масло
• Зверобой

Если вы принимаете какие-либо из этих трав или добавок, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Они могут посоветовать вам, безопасно ли их использовать во время приема Янувии.

Как работает Янувия

Очень важно контролировать количество глюкозы (сахара) в крови. Слишком много сахара может привести к гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Это состояние, при котором сахар остается в крови, а не попадает в клетки организма. Когда в ваших клетках нет сахара, который можно использовать для получения энергии, некоторые из ваших органов, включая почки и сердце, со временем могут быть повреждены.

Ваше тело помогает контролировать количество сахара в крови с помощью гормона, называемого инсулином. Гормоны - это вещества, которые могут контролировать работу определенных клеток и органов.

При диабете 2 типа в организме вырабатывается инсулинорезистентность. Это означает, что ваше тело не может правильно использовать инсулин. По мере увеличения уровня сахара в крови его уровень в клетках и органах снижается. Итак, ваша поджелудочная железа пытается вырабатывать больше инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Но в большинстве случаев ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина.

При диабете 2 типа нужно соблюдать диету. Важно не употреблять слишком много еды и питья, которые организм может превратить в сахар. Упражнения также жизненно необходимы. Это помогает снизить количество сахара в крови. Когда вы тренируетесь, ваши мышцы получают энергию из сахара. Таким образом, сахар переходит из крови в мышцы.

Но в некоторых случаях диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы снизить количество сахара в крови. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы снизить уровень сахара в крови до безопасного уровня. Большинство этих препаратов нужно принимать длительно.

Что делает Янувия?

Янувия в основном работает за счет увеличения количества инсулина в организме, что снижает уровень сахара в крови.

Янувия останавливает активность белка дипептидилпептидазы 4 (DPP-4). DPP-4 снижает количество двух веществ, которые уменьшают количество инсулина в вашем организме. Эти химические вещества называются глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1) и глюкозозависимым инсулинотропным полипептидом (GIP).

Блокируя DPP-4, Янувия увеличивает количество GLP-1 и GIP в вашем организме. Это, в свою очередь, увеличивает выработку инсулина в организме. Высокий уровень инсулина снижает количество сахара в крови.

Кроме того, более высокий уровень GLP-1 заставляет ваше тело выделять меньше гормона, называемого глюкагоном. Этот гормон увеличивает количество сахара в крови. Таким образом, чем меньше глюкагона в вашем теле, тем ниже уровень сахара в крови.

Сколько времени нужно на работу?

После приема Янувии может пройти около недели, пока уровень сахара в крови не начнет снижаться. Тесты на сахар могут быть хорошим способом проверить количество сахара в крови.

Сахарный диабет 2 типа - хроническое заболевание, поэтому лечение янувией также является долгосрочным. Если количество сахара в крови снижается, не прекращайте прием Янувии, если только ваш врач не скажет вам. Если вы внезапно прекратите прием препарата, у вас снова повысится уровень сахара в крови.

Янувия передозировка

Использование более рекомендованной дозировки Янувии может привести к серьезным побочным эффектам.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки могут включать:

• изменение умственной деятельности (включая мышление и рассуждение)
• чрезмерное потоотделение
• учащенное сердцебиение (ощущение пропущенного или лишнего сердцебиения)
• тремор (неконтролируемая дрожь в части тела)

Что делать при передозировке

Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как принимать Янувию

Вы должны принимать Янувию в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

Когда брать

Вы можете принимать Янувию в любое время, один раз в день. Лучше принимать препарат каждый день в одно и то же время. Ваш врач может помочь вам решить, какое время лучше всего для вас, в зависимости от вашего расписания.

Напоминания о приеме лекарств помогут не пропустить прием.

Прием янувии с едой

Неважно, принимаете ли вы Янувию с едой или без нее.

Можно ли измельчить, расколоть или жевать янувию?

Проглотите таблетку целиком, запивая стаканом воды.

Если у вас есть проблемы с глотанием таблеток Янувия, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать стратегии, облегчающие глотание таблеток. Или они могут порекомендовать другие лекарства, которые вам легче принимать.

Янувия и беременность

Не проводилось клинических исследований на людях, чтобы доказать, что янувия безопасна для приема во время беременности. В исследованиях на животных не сообщалось о проблемах у матери или плода, когда матери давали янувию во время беременности.Но исследования на животных не всегда предсказывают то, что происходит с людьми.

Если вы принимаете Янувию и забеременели или хотите забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Они могут обсудить ваши варианты лечения.

И спросите своего врача о клиническом регистре для беременных, принимающих Янувию. Регистры беременных собирают информацию о вас и вашем ребенке. Они помогают врачам узнать, как определенные лекарства влияют на женщин и их беременность. Ваш врач может порекомендовать вам зарегистрироваться.

Янувия и грудное вскармливание

Нет информации о том, что янувия присутствует в грудном молоке человека. Исследования, проведенные на животных, показали, что препарат присутствует в грудном молоке. Никаких вредных воздействий на детенышей животных не наблюдалось. Но исследования на животных не всегда предсказывают то, что происходит с людьми.

Если вы принимаете Янувию и хотите кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом. Они посоветуют, как лучше кормить ребенка.

Общие вопросы о Янувии

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Янувии.

Нужно ли мне принимать инсулин с Янувией?

Может быть. Янувию можно принимать отдельно или вместе с инсулином. Необходимость приема инсулина зависит от количества сахара в крови. Ваш врач изучит ваши лабораторные анализы и историю лечения, чтобы решить, нужен ли вам инсулин с Янувией.

Могу ли я использовать Янувию, если у меня диабет 1 типа?

Нет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило Januvia для лечения диабета 1 типа. Янувия одобрена только для лечения диабета 2 типа.

Считается, что диабет 1 типа связан с проблемой вашей иммунной системы. Ваша иммунная система - это то, что защищает ваше тело от инфекций. У людей с диабетом 1 типа иммунная система сбивается с толку и атакует производство инсулина.

Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не может вырабатывать собственный инсулин. Это означает, что Янувия не может увеличить количество инсулина, выделяемого вашим организмом, как это происходит у человека с диабетом 2 типа.

Однако возможно, что Янувия может помочь людям с диабетом 1 типа и другими способами. Некоторые исследования показали, что янувия улучшает уровень сахара в крови и снижает количество инсулина, необходимого людям с диабетом 1 типа. Другие исследования не обнаружили никакой пользы от использования янувии при диабете 1 типа.

Пока не будут проведены дополнительные исследования, информации, чтобы рекомендовать Янувию для лечения диабета 1 типа, недостаточно. Если у вас диабет 1 типа, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать лучшее лечение, которое поможет вам управлять своим состоянием.

Если у меня нет диабета, но я хочу похудеть, могу ли я использовать Янувию?

Нет. Янувия разрешена только для лечения диабета 2 типа. FDA не одобрило препарат для лечения потери веса.

Использование Янувии у людей без диабета, которые хотят похудеть, было изучено в одном небольшом испытании. Люди в этом исследовании имели высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, но не страдали диабетом. После приема Янувии в течение трех месяцев они потеряли 6,5% веса тела.

Прежде чем янувию можно будет рекомендовать для похудания, необходимы дополнительные исследования. Если у вас нет диабета и вы хотите похудеть, проконсультируйтесь с врачом. Они могут скорректировать вашу диету и режим упражнений в соответствии с вашими потребностями. Они также могут порекомендовать диетолога, который поможет вам правильно питаться.

Есть ли какие-нибудь натуральные альтернативы, которые я могу использовать вместо Янувии, чтобы контролировать уровень сахара в крови?

Натуральные альтернативы не должны заменять лекарства от диабета, которые вам прописал врач. Но исследователи изучают, как определенные продукты и добавки могут увеличивать или уменьшать количество сахара в вашем теле.

В клинических исследованиях изучалось влияние корицы на людей с диабетом 2 типа. Эти люди принимали от 0,5 до 6 г корицы каждый день в течение от 40 дней до четырех месяцев. В некоторых исследованиях корица была эффективна для повышения уровня сахара в крови. В других исследованиях пользы не было.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, насколько эффективно и безопасно принимать корицу при диабете 2 типа.

Другой природной альтернативой, которая была исследована, является минерал хром. Это может помочь снизить уровень сахара в крови. Но согласно обзору клинических исследований, неясно, является ли хром эффективным и безопасным для лечения диабета 2 типа. Требуются дополнительные исследования.

Если вы хотите принимать корицу, хром или другую натуральную альтернативу для лечения диабета 2 типа, поговорите со своим врачом. Они могут обсудить с вами плюсы и минусы.

Будут ли у меня симптомы отмены, если я перестану принимать Янувию?

Вряд ли. При приеме Янувии о симптомах отмены не сообщалось.

Если вы хотите прекратить прием Янувии, сначала поговорите со своим врачом. Они сообщат вам, как лучше всего прекратить лечение. Ваш врач также порекомендует другие способы борьбы с диабетом.

Перестанет ли Янувия через какое-то время лечить мой уровень сахара в крови?

Вряд ли. Янувия предназначена для длительного приема, и препарат не должен перестать действовать. Янувия должна помочь контролировать уровень сахара в крови, пока вы ее принимаете. Однако не все тела реагируют одинаково. Поэтому, хотя это маловероятно, вполне возможно, что ваше тело через некоторое время перестанет реагировать на Янувию.

В случае, если Янувия больше не работает для вас, у вас может повыситься уровень сахара в крови. Это называется гипергликемией, и ее симптомы включают:

• сильная жажда
• мочеиспускание намного чаще, чем обычно
• мочеиспускание чаще ночью
• утомляемость (недостаток энергии)
• язвы, которые не заживают
• нечеткое зрение

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу. Если уровень сахара в крови слишком высок, вам может потребоваться другое лекарство, чем Янувия.

Меры предосторожности при янувии

Янувия дает несколько предупреждений.

Прежде чем принимать Янувию, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Янувия может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания. К ним относятся:

Панкреатит

Янувия может вызвать панкреатит (отек поджелудочной железы). Если у вас в прошлом был панкреатит, вполне возможно, что прием Янувии может вызвать обострение этого состояния. Другие проблемы со здоровьем также могут привести к отеку или неправильной работе поджелудочной железы. Поэтому, прежде чем принимать Янувию, сообщите своему врачу, если у вас было что-либо из следующего:

• панкреатит
• высокий уровень триглицеридов (тип жира в крови)
• камни в желчном пузыре (маленькие твердые образования в желчном пузыре)
• история алкоголизма

Симптомы панкреатита включают сильную боль в области живота (живота), которая не проходит. Эта боль может распространиться на вашу спину и может вызвать или не вызвать рвоту. Если вы заметили эти симптомы, немедленно сообщите об этом врачу. Они, вероятно, заставят вас прекратить принимать Янувию.

Почечная недостаточность

Проблемы с почками могут увеличить количество янувии в вашем организме. Это может привести к осложнениям, включая боль или давление в груди или отек ног, лодыжек и ступней. В редких случаях некоторые люди сообщали о проблемах с почками или почечной недостаточности после приема Янувии.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были проблемы с почками. Они будут следить за тем, как ваши почки работают во время лечения Янувией. При необходимости врач также может скорректировать дозу янувии, которую вы принимаете.

Сердечная недостаточность

Если в прошлом у вас была сердечная недостаточность, прием Янувии может увеличить риск повторного развития этого состояния. Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови к остальному телу.

Прежде чем начать принимать Янувию, сообщите своему врачу, если у вас была сердечная недостаточность. Если да, они будут проверять ваше сердцебиение, пока вы принимаете препарат. Ваш врач также будет контролировать вас на предмет симптомов сердечной недостаточности во время лечения. К ним относятся:

• одышка
• отек или задержка жидкости (скопление жидкости в вашем теле)
• быстрое увеличение веса
• необычная усталость

Если вы сами заметили какой-либо из этих симптомов сердечной недостаточности, немедленно сообщите об этом своему врачу. Они будут следить за вашим сердцебиением и прописывать лекарства, которые помогут вашему сердцу функционировать должным образом.

Примечание. Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Янувии см. Раздел «Побочные эффекты Янувии» выше.

Срок годности, хранение и утилизация янувии

Когда вы купите Янувию в аптеке, фармацевт добавит срок годности на этикетку флакона. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.

Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, спросите у фармацевта, сможете ли вы их использовать.

Место хранения

Срок действия лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы его храните.

Таблетки Янувия храните при комнатной температуре в плотно закрытой таре вдали от света. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть, например в ванных комнатах.

Утилизация

Если вам больше не нужно принимать Янувию и у вас остались лекарства, важно утилизировать их безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

На веб-сайте FDA есть несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

Профессиональная информация для Januvia

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Показания

Янувия показана для лечения сахарного диабета 2 типа. Он используется в качестве вспомогательного средства у людей, которые занимаются спортом и находятся под контролем диеты. Его использование в качестве фармакологического лечения может быть как монотерапией, так и в сочетании с другими лекарствами.

Янувия не одобрена FDA для лечения диабета 1 типа или диабетического кетоацидоза. Кроме того, он не изучался на людях с панкреатитом в анамнезе.

Механизм действия

Янувия действует путем ингибирования фермента, известного как дипептидилпептидаза 4 (DPP-4). Этот фермент отвечает за инактивацию биологических эффектов инкретиновых гормонов. Наиболее распространенные инкретиновые гормоны включают глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP).

Инкретиновые гормоны выделяются кишечником. Выработка гормонов увеличивается во время еды. Функция инкретиновых гормонов заключается в увеличении синтеза инсулина и стимулировании высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Инактивация этих гормонов DPP-4 препятствует их функционированию и способствует гипергликемии. Таким образом, янувия увеличивает высвобождение инсулина, ингибируя DPP-4.

Кроме того, GLP-1 действует на альфа-клетки поджелудочной железы и снижает уровень глюкагона. Инактивируя GLP-1, DPP-4 увеличивает уровень глюкагона в крови. Это вызывает чрезмерное производство глюкозы печенью. Эффект Янувии также продлевает активность GLP-1 и косвенно снижает выработку глюкозы печенью.

Янувия не оказывает биологического действия in vitro на ингибирование DPP-8 или DDP-9.

Фармакокинетика и метаболизм

Разовая доза 100 мг Янувии достигает максимальной концентрации в течение одного-четырех часов после приема. Максимальная концентрация составляет 950 нМ, период полувыведения - 12,4 часа. Его площадь под кривой (AUC) составляет 8,52 млн. Ч. AUC увеличивается пропорционально увеличению дозы. Увеличение AUC на 14% наблюдается после приема 100 мг после начальной дозы.

Янувия имеет абсолютную биодоступность 87% и связывается с белками плазмы на 38%.

Янувия выводится в основном в неизмененном виде через почки. Семьдесят девять процентов препарата покидают организм в неизмененном виде с мочой. В целом янувия подвергается ограниченному метаболизму с участием CYP3A4 и CYP2C8.

Янувия является субстратом P-гликопротеина, но на его клиренс существенно не влияет введение ингибиторов P-gp.

Фармакокинетика Янувии изменяется у людей с умеренной почечной недостаточностью (расчетная скорость клубочковой фильтрации [рСКФ] от 30 до 45 мл / мин / 1,73 м2). У этих людей AUC увеличивается вдвое. AUC может увеличиваться до четырех раз у людей с тяжелой почечной недостаточностью.

Фармакокинетика Янувии также нарушается у людей с умеренной печеночной недостаточностью (оценка по шкале Чайлд-Пью от 7 до 9). У этих людей AUC и средняя пиковая концентрация препарата (Cmax) увеличиваются на 21% и 13% соответственно. Эти изменения не считаются клинически значимыми и не требуют корректировки дозировки.

Противопоказания.

Янувия противопоказана людям с гиперчувствительностью к ситаглиптину в анамнезе. Если наблюдается или подозревается реакция гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Реакции гиперчувствительности наблюдались в течение трех месяцев после приема первой дозы Янувии. Эти реакции могут включать:

• анафилаксия
• ангионевротический отек
• эксфолиативное состояние кожи (включая синдром Стивенса-Джонсона)

Ангионевротический отек также наблюдался у людей, принимавших другие ингибиторы DPP-4. Обратите особое внимание на людей с ангионевротическим отеком в анамнезе с другим DPP-4. У них может быть предрасположенность к реакциям гиперчувствительности.

Место хранения

Янувию следует хранить при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.