На что похожа усталость от рассеянного склероза?

Усталость - один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза (РС), который приводит к инвалидности. Часто это самый значительный симптом, который испытывают люди с немногими другими симптомами.

Некоторые изменения образа жизни, здоровые привычки и лекарства могут помочь людям справиться с усталостью от рассеянного склероза.

В этой статье мы обсуждаем симптомы, причины и методы лечения усталости от рассеянного склероза.

Симптомы

Около 90% людей с диагнозом РС испытывают усталость.

Усталость поражает до 90% людей с рассеянным склерозом. Часто это один из первых симптомов развития, который может начаться за годы до постановки диагноза РС.

Люди, которые испытывают усталость, постоянно чувствуют себя истощенными, как правило, независимо от уровня активности и продолжительности сна. Им может быть трудно выполнять повседневные задачи, такие как одевание, купание и приготовление еды.

Даже незначительные повседневные дела могут стать причиной усталости человека.

Люди с рассеянным склерозом также могут испытывать приступы усталости - тип усталости, характерный для рассеянного склероза. Вялость отличается от других видов усталости, потому что имеет тенденцию:

• быть более суровым
• происходят ежедневно
• развиваются рано утром, даже после спокойной ночи
• становиться хуже в течение дня
• давай внезапно
• ухудшаться от жары и влажности
• мешать повседневной деятельности и обязанностям
• не иметь отношения к физическим недугам или уровням депрессии

Вялость может длиться несколько дней или даже недель, прежде чем исчезнет.

Усталость от рассеянного склероза может привести к тому, что уровень энергии у человека будет меняться от часа к часу. Кто-то может быть энергичным в течение нескольких недель, а затем внезапно обнаружит, что ему сложно ходить или вставать с постели.

Осложнения

В большинстве случаев усталость от рассеянного склероза не сокращает продолжительность жизни, но может отрицательно сказаться на качестве жизни человека.

Усталость может затруднить выполнение повседневных дел, что может повлиять на чью-либо способность работать и заботиться о других или себе. Усталость - частая причина, по которой люди с РС перестают работать.

Усталость от рассеянного склероза также может вызывать симптомы, которые приводят к проблемам с подвижностью.

Многие лекарства, которые люди принимают для лечения усталости от рассеянного склероза, также могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• бессонница
• головные боли
• проблемы со вкусом
• помутнение зрения
• пятна на коже

Причины

Причина утомляемости от рассеянного склероза неизвестна.

Некоторые исследователи считают, что повреждение определенных областей головного или спинного мозга может вызвать утомляемость от рассеянного склероза, но они еще не определили конкретную область центральной нервной системы (ЦНС), которая ответственна за это.

Некоторые исследования показали, что с помощью МРТ люди с утомляемостью задействуют больше мозга для выполнения задач, чем люди без этого симптома.

Это открытие предполагает, что мозг может адаптироваться к рассеянному склерозу, используя различные нервные пути вместо поврежденных. При этом организм будет использовать больше энергии, чем обычно, что может способствовать утомлению.

Чтобы полностью понять эту связь, необходимы дополнительные исследования, но эксперты считают, что есть две основные причины, по которым рассеянный склероз вызывает утомляемость.

Они считают, что активное воспаление или прямое повреждение нервов, вызванное рассеянным склерозом, может вызвать усталость, а некоторые другие его симптомы могут способствовать истощению. Эти симптомы включают:

• нарушения сна
• проблемы с мышцами
• депрессия
• проблемы с мочевым пузырем
• боль
• стресс

Некоторые люди с рассеянным склерозом могут обнаружить, что использование мышц для повторяющихся движений, например, при ходьбе на большие расстояния или поднятии тяжестей, вызывает быстрое утомление мышц. Возникающие в результате слабость и истощение - это тип утомления, называемый усталостью от короткого замыкания, который обычно проходит с отдыхом.

Лечение

Физиотерапевт может посоветовать упражнения для предотвращения атрофии мышц.

Людям с утомляемостью от рассеянного склероза следует поговорить со своим врачом, чтобы определить причину и триггеры усталости и разработать соответствующий план лечения.

Планы лечения различаются у разных людей, но большинство из них включает комбинацию некоторых из следующих действий:

• трудотерапия, чтобы научиться экономить энергию при выполнении повседневных задач
• физиотерапия для разработки программы упражнений, которая может предотвратить истощение мышц и повысить уровень энергии
• установление постоянного режима сна, который может включать лечение симптомов, мешающих спать
• найти эффективную терапию, модифицирующую болезнь (ДМТ)
• изучение стратегий управления теплом
• научиться управлять поведенческими и эмоциональными факторами, возможно, с помощью методов релаксации или терапии
• использование средств передвижения, таких как инвалидные коляски или скутеры, для экономии энергии
• установление здоровых привычек питания с упором на свежие фрукты и овощи, белок и цельнозерновые продукты
• оставаться гидратированным, выпивая от 6 до 8 чашек воды в день
• научиться расставлять приоритеты и определять темп ежедневных и еженедельных задач
• внесение изменений в домашнюю или рабочую обстановку, например перемещение мебели или предметов, чтобы облегчить доступ к ним
• обращение за помощью к семье, друзьям, работодателям и медицинским работникам, если это необходимо
• выявление и предотвращение или ограничение триггеров MS
• прием определенных добавок, которые могут повысить энергию, таких как витамин B-12, цинк и глюконат калия

Врач может посоветовать человеку с усталостью от рассеянного склероза сначала попробовать немедикаментозные методы лечения, потому что лекарства от дневной усталости могут нарушить сон и, следовательно, фактически ухудшить этот симптом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств, специально предназначенных для лечения усталости от рассеянного склероза.

Иногда врачи прописывают определенные лекарства от усталости от рассеянного склероза не по назначению, поскольку в клинических испытаниях они показали свою эффективность. Примеры включают:

• Прозак (флуоксетин), селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), который изменяет химические вещества мозга
• Симметрел (амантадин), противовирусный препарат, который может изменять уровень дофамина.
• Провигил или Алертек (модафинил), средство, способствующее бодрствованию.
• Риталин (метилфенидат), стимулирующий ЦНС

По данным Национального общества рассеянного склероза, 17 различных лекарств от ДМТ могут помочь снизить частоту симптомов рассеянного склероза, замедлить прогрессирование заболевания и ограничить активность новых заболеваний.

Людям, у которых наблюдается обострение симптомов, врачи могут порекомендовать краткосрочное лечение кортикостероидами в высоких дозах.

Другие симптомы рассеянного склероза могут способствовать утомлению, особенно депрессии и нарушению сна. Поэтому врач может назначить лекарства для лечения определенных симптомов. Примеры включают:

• ботулотоксин (ботокс) при проблемах с мочевым пузырем и мышечной спастичности
• клоназепам (Klonopin) от тремора и мышечной спастичности
• тизанидин (Занафлекс), дантролен натрия (Дантриум) или баклофен (Габлофен) при мышечной спастичности
• Fleet Enema, минеральное масло или магнезиальное молоко при дисфункции кишечника
• оксибутинин (дитропан), дарифенацин (Enablex) или празозин (Minipress) при проблемах с мочевым пузырем
• дулоксетин (Цимбалта), венлафаксин (Эффексор), пароксетин (Паксил) или сертралин (Золофт) при депрессии

Наряду с приемом лекарств люди могут обнаружить, что развитие хорошей сети поддержки и обмен опытом усталости от рассеянного склероза помогают улучшить их эмоциональное благополучие.

MS Buddy - это приложение, которое помогает связывать людей с РС и побуждает их обсуждать свой опыт в безопасной обстановке. Загрузите приложение здесь.

Перспективы

Человек с РС может улучшить свое эмоциональное благополучие, поделившись своим опытом с другими.

Нет лекарства от усталости от рассеянного склероза. Это обычно непредсказуемо и может на время ухудшиться или улучшиться.

Очень важно лечить рассеянный склероз на ранней стадии. Длительное лечение ДМТ может замедлить прогрессирование рассеянного склероза, уменьшить симптомы и потенциально отсрочить инвалидность и другие осложнения.

Прием ДМТ в долгосрочной перспективе также, по-видимому, замедляет преобразование ремиттирующего РС во вторично-прогрессирующий РС, форму РС, которая вызывает неуклонное ухудшение симптомов с периодами рецидива или без них.

Резюме

Усталость - один из самых распространенных, распространенных и ранних симптомов рассеянного склероза.

Некоторые привычки образа жизни, лекарства, стратегии ведения и другие методы лечения могут уменьшить тяжесть и частоту симптомов. Раннее лечение симптомов РС обычно может улучшить качество жизни человека в долгосрочной перспективе.

Любой, кто испытывает необъяснимую усталость, мешающую повседневной жизни или не улучшающуюся после отдыха, должен поговорить с врачом.