Типы, причины и диагностика астмы
Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, физических упражнений, эмоционального стресса и других факторов.
Астма вызывает опухание и воспаление внутренних стенок дыхательных путей или бронхов.
Во время приступа астмы дыхательные пути набухают, мышцы вокруг них сжимаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.
Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.
В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также способы ее диагностики.
Узнайте больше о лечении астмы здесь.
Что такое астма?
Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Он включает воспаление и сужение легких, что ограничивает приток воздуха.
Человек, страдающий астмой, может испытывать:
- стеснение в груди
- хрипы
- одышка
- кашляющий
- повышенное производство слизи
Приступ астмы возникает, когда симптомы становятся серьезными. Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.
В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.
Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.
Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.
Типы
Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.
В разделах ниже перечислены некоторые распространенные типы астмы.
Детская астма
Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.
В 2017 году астмой чаще болели дети в возрасте 5–14 лет. В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.
В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.
По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:
- респираторные инфекции и простуды
- сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
- аллергены
- загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами, как внутри, так и снаружи
- воздействие холодного воздуха
- резкие перепады температуры
- возбуждение
- стресс
- упражнение
Если у ребенка начинает болеть астма, крайне важно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни. Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.
В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это состояние на всю жизнь.
Астма у взрослых
Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию, проведенному в 2013 году, у взрослых больше шансов иметь стойкие симптомы, чем у детей.
Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:
- респираторное заболевание
- аллергия и воздействие аллергенов
- гормональные факторы
- ожирение
- стресс
- курение
Узнайте больше об астме у взрослых здесь.
Профессиональная астма
Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя на рабочем месте.
На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у людей с повышенной чувствительностью или аллергией:
- пекарни, мельницы и кухни
- больницы и другие медицинские учреждения
- зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где есть животные
- фермы и другие сельскохозяйственные объекты
В следующих профессиях раздражители могут вызвать симптомы астмы:
- ремонт и производство автомобилей
- машиностроение и слесарные работы
- столярные и плотницкие работы
- электроника и сборочная промышленность
- парикмахерские
- закрытые бассейны
К группе повышенного риска относятся люди, которые:
- курить
- аллергический ринит
- имеют в анамнезе астму или аллергию на окружающую среду
Рабочая среда человека может спровоцировать возвращение детской астмы или начало астмы у взрослых.
Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма
Исследования показывают, что около 5–10% людей, страдающих астмой, страдают астмой в тяжелой форме.
У некоторых людей возникают тяжелые симптомы по причинам, не имеющим прямого отношения к астме. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.
Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при приеме высоких доз лекарств или правильном использовании ингаляторов. Согласно одному исследованию 2015 года, этот тип астмы может поражать 3,6% людей с этим заболеванием.
Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специфические «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.
Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.
Сезонная астма
Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.
У людей, страдающих сезонной астмой, это состояние сохраняется до конца года, но обычно они не испытывают симптомов.
Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.
Причины и триггеры
Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют важную роль.
Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.
Беременность
Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.
Ожирение
В одной статье от 2014 года говорилось, что, похоже, у людей с ожирением уровень астмы выше, чем у людей без нее. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.
В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния связаны с хронической воспалительной реакцией, и это может объяснить связь.
Аллергии
Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу. После того, как сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.
Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто между ними есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.
Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны как минимум к одному аллергену.
Узнайте больше об аллергической астме здесь.
Курить табак
По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.
Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.
Факторы окружающей среды
Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие астмы и ее провоцирующие факторы.
Некоторые аллергены внутри дома включают:
- плесень
- пыль
- шерсть животных и перхоть
- пары бытовых чистящих средств и красок
- тараканы
- перья
Другие триггеры в доме и на улице включают:
- пыльца
- загрязнение воздуха из-за дорожного движения и других источников
- приземный озон
Стресс
Стресс может вызвать симптомы астмы, как и некоторые другие эмоции. Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.
Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.
Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.
Генетические факторы
Есть основания предполагать, что астма передается по наследству. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.
В некоторых случаях виноваты эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.
Гормональные факторы
Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.
Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой. Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.
Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.
Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.
Диагностика
Врач спросит человека об их симптомах, семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.
Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, умеренной или тяжелой. Они также попытаются определить тип.
Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.
В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.
Физический осмотр
Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже. Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.
Они также будут проверять:
- насморк
- опухшие носовые ходы
- любые наросты внутри носа
Они также будут проверять кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.
Тесты на астму
Врач также может провести тест на функцию легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.
Спирометрический тест - один из примеров функционального теста легких. Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.
Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.
Для подтверждения диагноза врач может дать пациенту бронходилататор, чтобы открыть дыхательные пути, и повторить тест. Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.
Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.
Другие тесты
Другие тесты для диагностики включают:
Пробный тест. Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.
Кожный укол. Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.
Тесты для исключения других условий. Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.
Резюме
Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Это может повлиять на людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.
В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.
Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.
Вопрос:
Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?
А:
Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.
С другой стороны, эмфизема не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.
Марк Мет Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Прочтите статью на испанском языке.
