Что нужно знать о раке гортани

Рак гортани - это редкий вид рака, при котором злокачественные клетки растут в гортани или голосовом аппарате. Курение табака и употребление алкоголя - основные факторы риска рака гортани.

Американское онкологическое общество прогнозирует, что в 2019 году в США будет 12410 новых случаев рака гортани и 3760 смертей.

Они также отмечают, что число людей, страдающих раком гортани, ежегодно сокращается на 2–3 процента, вероятно, потому, что все меньше людей курят.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения рака гортани.

Что такое рак гортани?

Постоянный кашель и боль в горле - симптомы рака гортани.

Рак гортани возникает в гортани или голосовом аппарате.

Гортань - это короткий треугольный проход чуть ниже глотки на шее. Это около 2 дюймов в ширину.

Гортань состоит из трех основных частей:

• голосовая щель - это средняя часть гортани, в которой находятся голосовые связки
• надгортанник - ткань над голосовой щелью
• подсвязочная часть - это ткань под голосовой щелью, которая соединяется с трахеей, по которой воздух поступает в легкие

Рак может развиться в любой части гортани, но обычно начинается в голосовой щели. Большинство видов рака гортани начинаются с плоских чешуйчатых клеток, выстилающих внутренние стенки гортани.

Если рак гортани распространяется, он часто достигает соседних лимфатических узлов на шее. Клетки также могут распространяться на спинку языка, другие части горла и шеи, легкие и другие части тела.

Когда это происходит, и на новом месте образуется опухоль, она будет содержать те же аномальные клетки, что и исходная опухоль в гортани. Врач диагностирует это как метастатический рак гортани.

Симптомы

Симптомы рака гортани включают:

• постоянный кашель
• охриплость
• боль в горле
• аномальная шишка в горле или шее
• затруднение или боль при глотании
• часто задыхается от еды
• затрудненное или шумное дыхание
• постоянная боль в ухе или необычное ощущение в коже уха и вокруг него
• незапланированная значительная потеря веса
• стойкий неприятный запах изо рта

Факторы риска

Курение и воздействие опасных химических веществ на рабочем месте могут увеличить риск рака гортани.

Курение - самый значительный фактор риска рака гортани.

Смерть от рака гортани гораздо чаще встречается среди курильщиков, чем среди курящих. Пассивное курение также может быть фактором риска рака гортани.

Умеренное или чрезмерное употребление алкоголя также является фактором риска. Американское онкологическое общество предполагает, что те, кто употребляет один или несколько алкогольных напитков каждый день, особенно если они также курят, могут подвергаться большему риску развития этого типа рака.

К другим факторам риска относятся:

• плохое питание и авитаминоз
• вирус папилломы человека (ВПЧ)
• быть мужчиной, так как у мужчин в четыре раза больше шансов заболеть раком гортани, чем у женщин
• быть старше 40 лет
• предыдущая история рака головы или шеи
• воздействие определенных химических веществ на рабочем месте, таких как пары краски и некоторые химические вещества в металлообработке
• низкий иммунитет

Генетические факторы также могут играть роль в развитии рака гортани.

Люди с анемией Фанкони, которая вызывает проблемы с кровью с раннего возраста, и врожденным дискератозом, который представляет собой синдром, поражающий кожу, ногти и кровь, могут иметь более высокий риск развития многих типов рака головы и шеи. .

Диагностика

Рак гортани может проявляться в виде видимой шишки на внешней стороне шеи. В этих случаях врач порекомендует провести биопсию, чтобы поставить окончательный диагноз.

Если симптомы указывают на опухоль гортани или другую опухоль головы и шеи, врач может использовать ларингоскоп, чтобы помочь с диагностикой. Ларингоскоп - это небольшая камера с лампочкой на конце, которая позволяет врачу смотреть в рот и вниз по горлу.

Оптоволоконная назальная эндоскопия включает в себя тонкий гибкий эндоскоп, который врач вводит в ноздрю. Это позволяет врачам видеть весь глотку и гортань. Эта процедура обычно проводится в клинике, когда пациент находится под местной анестезией.

Врач может предложить компьютерную томографию шеи или головы или МРТ, чтобы определить степень или размер опухоли. Это может помочь врачу определить, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи.

Если поражение кажется небольшим и ограничено одной областью, хирург может провести эксцизионную биопсию, чтобы полностью удалить опухоль и отправить ее на рассмотрение в отдел патологии.

Ученые или технические специалисты проведут патологический анализ любых опухолей или тканей, которые кажутся ненормальными, чтобы подтвердить диагноз рака.

Если лабораторные тесты подтверждают рак гортани, врачи могут назначить дополнительные тесты, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела.

Ранняя диагностика может помочь в успешном лечении рака гортани. По данным Национального института рака за 2008–2014 гг., 5-летняя выживаемость при этом типе рака составляет чуть менее 61 процента.

Уход

Лечение зависит от стадии рака.

Обычное лечение рака гортани на ранней стадии включает хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

На более поздних стадиях человеку может потребоваться комбинация лучевой и химиотерапии или хирургическое вмешательство с последующим облучением.

Хирургия

Хирургия включает удаление раковой опухоли и близлежащих тканей. Хирург может провести рассечение шеи, чтобы удалить раковые лимфатические узлы на шее.

Операции при раке гортани включают эндоскопическую резекцию, частичную ларингэктомию и полную ларингэктомию.

В зависимости от типа операции, некоторым людям может потребоваться временная или постоянная трахеостомия. Это отверстие или стома на шее, которая способствует заживлению после операции.

Некоторым людям потребуется постоянная стома, позволяющая им дышать. Этим людям также потребуется вспомогательное устройство, позволяющее говорить.

Радиационная терапия

Лучевая терапия убивает раковые клетки и уменьшает опухоли. При дистанционной лучевой терапии врач направляет луч радиации на опухоль в шее.

Луч очень мощный и может обжечь кожу вместе с раковыми клетками, что может быть болезненным.

Химиотерапия

Химиотерапия может быть очень эффективным лечением, но побочные эффекты, такие как выпадение волос и тошнота, могут быть серьезными.

В химиотерапии используется комбинация лекарств для уничтожения раковых клеток и усиления эффекта лучевой терапии.

Медицинская бригада может использовать химиотерапию, чтобы уменьшить размер большой опухоли перед операцией. Это может помочь улучшить хирургические и косметические результаты.

Врач назначает эти препараты либо в виде таблеток, либо в виде настоя. Химиотерапия попадает в кровоток и распространяется по телу, убивая любые быстрорастущие клетки, которые могут включать как раковые, так и здоровые клетки.

Химиотерапия может вызвать сильные побочные эффекты, такие как тошнота, потеря веса и выпадение волос.

Профилактика

Лучший способ избежать рака гортани - отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Оба имеют сильную связь с болезнью.

Вопрос:

Могу ли я заболеть раком гортани, если не курю?

А:

Да. Хотя курение является наиболее значительным фактором риска рака гортани, другие факторы, такие как чрезмерное употребление алкоголя и некоторые генетические заболевания, могут привести к раку гортани. Однако такое бывает редко.

В некоторых случаях у человека с диагнозом рак гортани могут не быть известных факторов риска.

Ямини Ранчод, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.