Что нужно знать о баллонной синупластике
Баллонная синупластика - это разновидность эндоскопической хирургии носа. В нем используются маленькие баллонные катетеры, которые надуваются для дренирования больших носовых пазух.
Баллонная синупластика обычно используется для лечения случаев тяжелого риносинусита, воспаления пазух и заложенности носа.
Процедура была адаптирована из ангиопластики, когда баллонные катетеры используются для расширения поврежденных или перегруженных кровеносных сосудов около сердца.
Факты о баллонной синупластике:
- Операция довольно новая, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США в 2005 году.
- Баллонная синупластика, как и все операции по синупластике, считается чрезвычайно эффективным средством уменьшения симптомов риносинусита.
- Все чаще баллонная синупластика признается и полностью оплачивается медицинскими страховыми компаниями.
Что такое баллонная синупластика?
Баллонная синупластика - это процедура, используемая для лечения состояний, вызывающих закупорку или воспаление носовых пазух.
Процедура является минимально инвазивной, не предполагает разрезания или потери тканей или костей носа и имеет короткое время восстановления.
В результате баллонная синупластика быстро становится операцией выбора при хроническом или тяжелом синусите, который не поддается лечению другими методами лечения, такими как назальные противоотечные препараты и полоскания, антибиотики, назальные и пероральные кортикостероиды.
Исследование 2017 года показало, что с 2011 по 2014 год количество процедур баллонной пазухи, выполняемых в США, увеличивалось на 59 процентов ежегодно.
Как это работает?
Баллонная синупластика работает за счет расширения отверстий некоторых или всех трех основных носовых пазух. Это позволяет их очистить и осушить.
Большинство людей, нуждающихся в операции, страдают заболеванием, которое приводит к воспалению оболочек носовых пазух, что препятствует оттоку слизи, гноя и выделений, а также вызывает заложенность носа.
Со временем закупоренные и воспаленные носовые ходы могут мешать дыханию и вызывать такие симптомы, как головная боль, боль в челюсти и бессонница.
Баллонная синупластика позволяет врачам насильственно расширить закупоренные носовые ходы и промыть или удалить заложенность, часто используя физиологический раствор.
Помогает?
Исследование 2016 года показало, что из 15 взрослых, перенесших баллонную синупластику, все сообщили об улучшении симптомов через 3 и 6 месяцев после операции без каких-либо непредвиденных побочных эффектов.
В том же исследовании сделан вывод о том, что у тех, кто прошел баллонную синупластику, после операции было больше открытых и чистых носовых ходов, чем до этого.
Кроме того, процедура помогла сохранить здоровые ткани носа, слизистые оболочки и структуру.
Исследование 2017 года показало, что баллонная синупластика успешно вылечила 94% случаев хронического синусита у 30 детей, перенесших эту процедуру. Положительный эффект сохранялся до 1 года после операции.
Исследование 2013 года показало, что из 20 человек, перенесших баллонную синупластику, все сообщили о значительном улучшении симптомов в течение 1 недели после операции. У этих участников также не было симптомов во время наблюдения в течение года после операции.
Другое исследование, проведенное в 2013 году, показало, что при проведении в кабинете врача под местной анестезией люди, перенесшие баллонную синупластику, сообщали об общем улучшении качества жизни. У них также было больше открытых пазух на рентгеновских снимках через 24 недели после операции.
Те же исследователи подтвердили улучшения в 2015 году, спустя год после их первоначальных операций.
Это безопасно?
Баллонная синупластика считается очень безопасной и эффективной процедурой, если ее выполняет врач.
С момента своего появления в середине 2000-х годов баллонная синупластика стала одним из наиболее часто выполняемых видов хирургии носовых пазух. Эта популярность связана с такими высокими показателями успеха и низким риском осложнений.
Преимущества баллонной синупластики перед традиционными эндоскопическими операциями на придаточных пазухах включают:
- меньший риск кровотечения
- более короткое пребывание в офисе, клинике или больнице и гораздо более быстрое время восстановления
- отсутствие преднамеренного повреждения или удаления тканей пазух, структур, слизистых оболочек, носовых костей или хрящей пазух
- меньше требуемых послеоперационных посещений или необходимости осматривать швы или швы
- снижение потребности в приеме оперативных и послеоперационных обезболивающих
- снижение потребности в общей анестезии и снижение риска побочных реакций на нее
- снижение риска послеоперационной инфекции
- снижение риска непреднамеренного повреждения тканей или структуры
- снижение риска рубцевания и продолжающегося воспаления
Как и все хирургические процедуры, баллонная синупластика вызывает некоторые незначительные симптомы, но они проходят вскоре после операции.
Побочные эффекты
Общие незначительные побочные эффекты, связанные с баллонной синупластикой, включают:
- кровотечение или кровавый дренаж в течение нескольких дней
- болезненность носа, щек или лба
- небольшая припухлость в носовых полостях и проходах, а также в окружающей области лица
- скопление
- инфекция, обычно из-за неспособности правильно очистить носовые пазухи после операции
Сообщалось, что в редких случаях синупластика вызывает более серьезные симптомы, в первую очередь повреждение структур, которые отделяют мозг от носовых пазух.
Хотя синупластика также считается редким осложнением, она иногда мешает обонянию человека и внешнему виду его носа.
Каждый раз, когда человек подвергается воздействию какой-либо формы анестезии, всегда существует риск серьезных побочных реакций, таких как затрудненное дыхание и сердечная недостаточность.
Как проходит процедура и больно ли?
В зависимости от индивидуальных факторов и предпочтений баллонная синупластика выполняется врачом уха, горла и носа или ЛОР в своем кабинете, амбулаторной клинике или больнице.
Процедура может проводиться под общей или местной анестезией.
После введения любой формы анестезии врач вставляет эндоскоп - тонкую гибкую пластиковую трубку с камерой и светом на конце в носовые ходы.
По достижении входа в полость врач медленно продвигает небольшой баллонный катетер по направляющей проволоке эндоскопа.
Когда баллонный катетер правильно расположен внутри носового прохода и полости, он будет медленно надуваться и прижиматься к стенкам пазухи, чтобы слегка сломать кость и вызвать отверстие.
Как только баллон будет полностью надут, врач промоет проходы и полости физиологическим раствором для дальнейшего удаления мусора. Наконец, баллон удаляют, и пазуху оставляют для естественного дренирования.
Большинство людей, перенесших баллонную синупластику, сообщают о чувстве давления в пазухах или онемении только во время операции, а не о заметной боли. На выполнение большинства процедур уходит около 1 часа.
Затраты и страхование
Некоторые полисы медицинского страхования по-прежнему считают операцию выборной, что означает, что она не имеет права на покрытие.
В заявлении Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи (AAO-HNS) от 2014 года содержится призыв ко всем страховым плательщикам рассматривать баллонную синупластику как стандартную услугу покрытия.
Наличные расходы и процесс медицинского утверждения, связанные с каждой синупластикой, зависят от индивидуального плана и случая, серьезности симптомов и от того, улучшилось ли его состояние с помощью других, менее инвазивных медицинских методов лечения.
В целом стоимость баллонной синупластики составляет от 2000 до 7000 долларов. Без страховки эндоскопическая синупластика обычно стоит около 20 000 долларов. Как правило, операции, проводимые в кабинете врача или в клинических условиях под местной анестезией, обходятся намного дешевле, чем в больницах.
Сколько времени нужно на восстановление?
Большинство людей могут пойти домой через несколько часов после операции по баллонной синупластике и вернуться к своим обычным занятиям через 24-48 часов.
Обычно синупластика вызывает вялость, усталость, болезненность, заложенность и кровянистые выделения в течение недели после операции.
Врач может посоветовать не сморкаться в течение 1-2 дней сразу после операции. Обычно рекомендуется избегать физических нагрузок в течение как минимум недели после синупластики.
Многим людям полезно спать или отдыхать, приподняв голову и шею для улучшения дренажа. А противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта, могут помочь впоследствии справиться с раздражающими или неприятными симптомами.
