Рост супербактерий: кризис устойчивости к антибиотикам
Хотя медицинские исследования помогли нам преодолеть множество угроз для здоровья, сейчас мы сталкиваемся с кризисом нового типа: многие опасные бактерии становятся устойчивыми к лекарствам, предназначенным для борьбы с ними. Куда мы отправимся отсюда?
Медицинские работники часто используют антибиотики для лечения многих форм бактериальной инфекции - от легких до потенциально опасных для жизни.
Эти препараты для борьбы с бактериями впервые стали широко использоваться в начале 20 века, хотя некоторые историки медицины утверждают, что природные антибиотики использовались в традиционных методах лечения еще в 350–550 годах.
По большей части антибиотики оказались решающим союзником в борьбе за здоровье, но за последние несколько лет эти лекарства начали терять свою устойчивость в борьбе с бактериями.
Это связано с тем, что все больше и больше штаммов бактерий развивают устойчивость к антибиотикам - на них больше не действуют лекарства, которые когда-то подавляли их рост и активность.
Это означает, что многие бактерии стали более опасными, потому что у нас меньше средств для их нейтрализации.
Когда врач обнаруживает, что бактериальная инфекция не реагирует на традиционное лечение антибиотиками, он вынужден использовать более сильные и агрессивные антибиотики или комбинации антибиотиков - все более ограничительный подход, который также может вызвать нежелательные последствия для здоровья.
Итак, как мы сюда попали, и все ли так плохо, как кажется? Что еще более важно, что могут сделать врачи, исследователи и общественность для решения постоянно растущей проблемы устойчивости к антибиотикам?
Растущий кризис здоровья
Только на прошлой неделе Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили отчет с обзором новейших данных об устойчивости к антибиотикам.
С самой первой страницы они дают понять, что мы сталкиваемся с серьезной угрозой - CDC посвящает этот отчет «48 700 семьям, которые ежегодно теряют близких из-за устойчивости к антибиотикам или Clostridioides difficile, а также бесчисленные поставщики медицинских услуг, эксперты в области общественного здравоохранения, новаторы и другие, которые сопротивляются всем, что у них есть ».
Ситуация действительно ужасная: по последним данным, более 2,8 миллиона человек в Соединенных Штатах ежегодно заражаются бактериями, устойчивыми к антибиотикам. Более того, эти «супербактерии» уносят в стране 35 000 смертей в год.
Эта угроза отнюдь не нова. Как сказал доктор Джесси Джейкоб, специалист по бактериям, устойчивым ко многим лекарствам, из Центра устойчивости к антибиотикам Эмори при Медицинской школе Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия, это сохранялось на протяжении многих лет. Медицинские новости сегодня.
«[CDC] выпустил первый отчет об угрозе устойчивости к антибиотикам в 2013 году, так что эта [ситуация] не нова», - сказал нам д-р Джейкоб.
Хотя он добавил: «Со времени первого отчета количество смертей от этих инфекций снизилось […] CDC обновил расчетное количество инфекций с устойчивостью к антибиотикам в год с 2 миллионов до почти 3 миллионов».
Тот факт, что так много бактерий не реагирует на лечение первой или даже второй линии, означает, что люди с этими инфекциями сталкиваются с гораздо более высокими рисками и более плохими результатами для здоровья.
«Устойчивость к антибиотикам уже давно является проблемой, но угрозы, с которыми мы сталкиваемся, реальны, безотлагательны и требуют немедленных действий. Устойчивость к антибиотикам угрожает современной медицине - наша способность безопасно выполнять рутинные операции и сложные трансплантации органов, а также химиотерапию - все это зависит от способности предотвращать и лечить инфекции ».
Доктор Джесси Джейкоб
Постоянное злоупотребление антибиотиками
«Устойчивость к антибиотикам - это проблема не только США - это глобальный кризис», - говорится в недавнем отчете CDC. Но что привело к тому, что эта проблема достигла критической точки?
Согласно обзору, опубликованному в журнале, ответ на этот вопрос сложен. Аптека и терапия. Первой и, возможно, наиболее очевидной причиной устойчивости к антибиотикам является неправильное и чрезмерное употребление этих препаратов.
Некоторые люди ошибочно полагают, что прием любых антибиотиков действует как своего рода панацея, и используют эти лекарства для лечения таких болезней, как грипп. Однако антибиотики могут нацеливаться и убивать только бактерии и, таким образом, лечить только бактериальные инфекции.
Антибиотики бессильны против гриппа и других болезней, вызываемых вирусами. Поэтому, когда кто-то принимает антибиотики от неправильного заболевания или слишком часто использует их слишком много, это убивает полезные бактерии, которые населяют организм, угрожая хрупкому балансу, от которого зависит здоровье.
Более того, бактерии естественным образом склонны к эволюции и мутации, и некоторые бактериальные штаммы со временем нашли способы адаптироваться, чтобы некоторые антибиотики не влияли на них.
Когда мы принимаем антибиотики в неподходящее время или злоупотребляем ими, это позволяет устойчивым бактериям легче захватить власть - распространяться и размножаться, что иногда приводит к появлению новых штаммов устойчивых к антибиотикам бактерий.
В США и других странах мира аптекам запрещено продавать антибиотики людям, которые не могут выписать рецепт. Тем не менее, исследования показывают, что многие люди все еще могут покупать эти препараты без официальных рекомендаций врачей.
Кроме того, некоторые исследования показали, что врачи иногда по ошибке назначают антибиотики или прописывают неправильный тип антибиотика, что, вероятно, способствовало нынешнему кризису в области здравоохранения.
Согласно одному исследованию, 30–60% антибиотиков, которые врачи назначают пациентам в отделениях интенсивной терапии, не нужны.
Животные также влияют на
Не только люди используют антибиотики. Хотя в некоторых случаях введение этих препаратов животным полностью оправдано, недавние исследования выявили проблему, когда речь идет о добавлении антибиотиков в корм сельскохозяйственных животных, предназначенных для потребления человеком.
Согласно одному недавнему исследованию: «Из всех антибиотиков, продаваемых в [США], примерно 80% продаются для использования в животноводстве».
Фермеры прибегают к такому высокому уровню использования антибиотиков для животных, чтобы повысить темпы роста и предотвратить инфекции, которые более распространены среди домашнего скота из-за способов, которыми производители обращаются с этими животными для разведения или в качестве источника мяса.
Новое исследование, посвященное MNT обнаружил, что устойчивость к антибиотикам сейчас растет и у сельскохозяйственных животных, причем эта цифра быстро растет.
Эта ситуация, по мнению некоторых исследователей, также способствует глобальному кризису устойчивости к антибиотикам, от которого страдают люди.
«Нам необходимо лучше понять, как использование антибиотиков как у людей, так и у животных связано с ростом устойчивости к антибиотикам - это концепция« Единое здоровье », в которой здоровье людей, животных и растений [взаимосвязано] и взаимозависимо».
Доктор Джесси Джейкоб
Каковы пути вперед?
Перед лицом этой растущей угрозы политики настаивают на более осторожном использовании антибиотиков в целом, в то время как исследователи ищут способы лечения, которые могли бы эффективно бороться с устойчивыми к антибиотикам бактериями.
«Все больше и больше исследований показывают, что« чем короче, тем лучше »с точки зрения продолжительности лечения распространенных инфекций, но нам нужно больше данных для многих более сложных инфекций», - сказал нам доктор Джейкоб.
«Нам нужны исследования для поиска новых лекарств, но мы не можем полагаться только на поток новых лекарств для решения этой проблемы, поскольку резистентность в конечном итоге возникает у всех лекарств».
Доктор Джейкоб также указал на необходимость более эффективных способов определения того, какие инфекции требуют антибиотиков и когда безопасно начинать и прекращать этот тип лечения.
«Нам также необходимо лучше понять неантибиотические подходы к лечению инфекций, включая бактериофаги, вакцины и антитела», - добавил он.
Команда в университете Эмори работает трудно найти способ более эффективно использовать существующие антибиотики для того, чтобы отбить супербактерий. Исследование, в котором участвовал доктор Джейкоб, показало, что с некоторыми лекарственно-устойчивыми бактериями можно бороться с помощью определенных комбинаций антибиотиков.
Другое недавнее исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе предполагает, что вместо использования комбинаций одного или двух антибиотиков, как это обычно делают врачи, медицинские работники могут захотеть использовать комбинации из четырех или даже пяти таких препаратов.
Соавтор исследования Памела Йе, доктор философии, утверждает, что комбинации нескольких антибиотиков «будут работать намного лучше», чем существующие стратегии, когда дело доходит до борьбы с супербактериями.
Новые препараты против более естественного подхода
Другие исследователи ищут новые лекарства после отчета Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2017 года, который свидетельствует о «серьезной нехватке новых антибиотиков».
Например, группа исследователей из Университета Шеффилда и Лаборатории Резерфорда Эпплтона в Дидкоте - оба в Соединенном Королевстве - начала разработку нового соединения в начале этого года, которое, как они надеются, сможет эффективно воздействовать на бактерии, особенно на штаммы бактерий. кишечная палочка, устойчивые ко многим лекарствам.
Другие исследователи думают дальше нестандартно, работая над тем, чтобы использовать потенциал бактериофагов или вирусов, питающихся бактериями. Это случай команды из Университета Питтсбурга в Пенсильвании и Медицинского института Говарда Хьюза в Чеви Чейз, штат Мэриленд.
Эти исследователи сообщают, что им удалось успешно вылечить тяжелую инфекцию печени у 15-летнего ребенка, используя бактериофаги, которые поедали определенные бактерии, которые причиняли серьезный вред.
Некоторые исследователи обратили внимание на пробиотики, борющиеся с бактериями с другими бактериями.
В прошлом году специалисты Национального института аллергии и инфекционных заболеваний использовали Бациллы, тип пробиотических бактерий, для борьбы с одним из самых опасных штаммов бактерий на блоке: устойчивым к метициллину Золотистый стафилококк, более известный как MRSA. Пока что их эксперименты на мышах дали многообещающие результаты.
И различные ученые ищут естественные средства борьбы с супербактериями. Они подозревают, что соединения из растительных источников могут быть такими же, если не более эффективными, как антибиотики.
До сих пор исследователи называли зеленый чай, клюкву, персидский лук-шалот и куркуму потенциальными источниками эффективных альтернатив антибиотикам.
Что мы можем сделать сейчас
Однако в настоящее время многие специалисты советуют сосредоточить внимание на предотвращении возникновения инфекций. Однако это легче сказать, чем сделать.
В новом отчете CDC перечислены устойчивые к антибиотикам Acinetobacter, C. difficile, и Энтеробактерии как одна из самых серьезных угроз здоровью, согласно последним данным. Уловка? Все эти бактерии заражают людей, которым недавно была оказана медицинская помощь и которые, как правило, все еще находятся в больнице.
«Некоторые из этих бактерий переносятся пациентами в больницу, в то время как другие приобретаются, отчасти в результате спасающих жизнь вмешательств, включая лечение антибиотиками и [другие вмешательства, включающие] медицинские устройства, такие как внутривенные катетеры и аппараты искусственной вентиляции легких», - объяснил доктор Джейкоб. MNT.
Что же тогда делать врачам? По словам доктора Джейкоба, «медицинские работники могут предотвратить инфекции, вымыв руки и соблюдая методы профилактики инфекций, используя надлежащим образом антибиотики (только при необходимости, в течение минимального эффективного периода времени), вакцинируя пациентов и общаясь между учреждениями для обеспечения осведомленности».
«Ключевым моментом является просвещение пациентов и их семей об этих подходах», - добавил он.
Однако независимо от того, насколько тщательно врачи проявляют заботу, опасные бактерии все же могут преобладать. Исследование 2018 года показало, что многие бактерии становятся устойчивыми к дезинфицирующим средствам на спиртовой основе, используемым в медицинских учреждениях.
К сожалению, более новые исследования показали, что C. difficile кажется устойчивым к воздействию всех дезинфицирующих средств в больницах.
Тем не менее, несмотря на то, что мы сталкиваемся с серьезной угрозой, специалисты утверждают, что профилактика возможна - если люди также делают все возможное для защиты своего здоровья. И лучший способ сделать это - послушать наших врачей.
«Используйте антибиотики только тогда, когда это необходимо, особенно не в сценариях« на всякий случай »», - подчеркнул д-р Джейкоб.
«Обсудите со своим врачом необходимость в антибиотиках. Мойте руки. Сделайте соответствующие прививки, которые спасут жизни и могут предотвратить инфекции, устойчивые к антибиотикам », - посоветовал он нашим читателям.
