Подногтевая гематома: изображения, лечение и связь с меланомой

Палец хлопнул дверью, большой палец ударил молотком, кирпич упал на палец ноги - эти травмы ногтя - обычное дело и чрезвычайно болезненное. Они могут вызвать заметное скопление крови под ногтем, что называется подногтевой гематомой.

Подногтевая гематома возникает, когда травма разрывает кровеносные сосуды под ногтем, в результате чего кровь собирается в одном месте.

Плохо подобранная обувь также может стать причиной подунгальных гематом, особенно если человек очень активен. Слишком тесная или узкая обувь может оказывать давление на ноготь на ноге, разрывая кровеносные сосуды и приводя к образованию лужи крови под ногтем.

Бег или спуск по крутым холмам, внезапная остановка и начало движения, например, во время игры в футбол или баскетбол, также могут вызвать тип подногтевой гематомы. Это часто называют пальцем ноги бегуна.

Если подногтевая гематома небольшого размера и боль слабая, она обычно проходит без лечения или осложнений.

Однако, если ногтевое ложе серьезно повреждено или боль не проходит, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Травма может привести к скоплению крови под поврежденным ногтем пальца руки или ноги.

У человека может быть подногтевая гематома, если он повредил палец руки или ноги и:

• под ногтем кажется кровь
• ноготь болезненный или болезненный
• такое ощущение, что под ногтем давление
• ноготь обесцветился

Люди с искусственными ногтями могут не увидеть подногтевой гематомы. Если человек чувствует сильную боль и давление, ему следует удалить искусственный ноготь и осмотреть ногтевое ложе.

Уход

Врач может выполнить трепанацию ногтей, чтобы слить кровь и облегчить боль и давление.

Незначительная подногтевая гематома не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Домашние средства могут помочь облегчить боль во время заживления травмы.

Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить дискомфорт и отек. Кроме того, метод RICE может быть полезен при небольших подногтевых гематомах. RICE означает:

• Отдых: ограничьте использование пораженного пальца или ноги.
• Лед: используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить отек и боль.
• Сжатие: Немедленно надавите, например, оберните эту область, чтобы уменьшить количество крови, которая может скапливаться.
• Подъем: Держите пораженную руку или ступню на высоте, чтобы уменьшить отек.

При более серьезных травмах этого может быть недостаточно. Любая значительная травма ногтя может повредить или сломать находящуюся под ним кость. Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если:

• боль невыносимая
• травма произошла с младенцем или ребенком
• кровотечение неконтролируемое
• есть порез или рваная рана
• основание ногтя повреждено
• без травм любой ноготь потемнеет или изменит цвет

Врачу может потребоваться удалить сильно поврежденный ноготь или наложить швы для глубоких порезов.

Иногда поврежденный ноготь не удаляют, а используют как прикрытие для защиты ногтевого ложа во время его заживления. Поврежденный ноготь, возможно, придется удалить позже.

Когда поврежденное ногтевое ложе заживет, кровотечение остановится и вырастет новый ноготь.

Если врач подозревает, что кость сломана, он может назначить рентген. Сломанные кончики пальцев можно накрыть жесткой шиной на несколько недель, чтобы ускорить заживление и защитить область от дальнейших травм.

Врач может выполнить процедуру, называемую трепанацией ногтей, чтобы слить кровь из-под ногтя. Это может помочь уменьшить боль и давление.

Врач сделает небольшое отверстие в ногте с помощью лазера или иглы. После этого область может быть наложена повязкой и может продолжать стекать в течение 3 дней.

Эту процедуру не следует проводить дома, так как это может вызвать инфекции или дальнейшее повреждение ногтевого ложа.

Возможные признаки инфекции включают:

• жидкость или гной, вытекающие из-под ногтя
• увеличенный отек или боль
• красные полосы на коже
• лихорадка
• ощущение жара или пульсации в пальце или ноге
• чрезмерное покраснение вокруг области травмы

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Подногтевые гематомы против меланомы

Хотя это случается редко, меланома может возникать под ногтем на руке или на ноге. Меланома - самая смертоносная форма рака кожи.

Опухоль может выглядеть как подногтевая гематома. Меланома может стать причиной образования темного пятна под ногтем. Однако обычно это не вызывает боли и не связано с травмой.

Поговорите с врачом о любых необычных отметках или цветах на ногте, которые появляются без травм.

Перспективы

Заживление небольшой подногтевой гематомы под ногтем на ноге может занять до 9 месяцев.

Незначительная подногтевая гематома обычно заживает без лечения. Захваченная кровь в конечном итоге снова впитается, и темная отметка исчезнет.

Это может занять 2–3 месяца для ногтей на пальцах рук и до 9 месяцев для ногтей на ногах.

Если ногтевое ложе серьезно повреждено, ноготь может быть деформирован или потрескаться при повторном росте. Или он может не вырасти заново. Однако это случается редко, и его можно предотвратить, обратившись к врачу в случае травмы.