СТЕРОИДЫ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: ВИДЫ, ДОЗИРОВКИ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ - ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

Стероиды при ревматоидном артрите: все, что вам нужно знать

Стероиды или кортикостероиды могут помочь снять воспаление. Поскольку ревматоидный артрит является воспалительным аутоиммунным заболеванием, стероиды часто являются частью плана лечения.

Существуют разные типы стероидов, каждый со своими преимуществами и побочными эффектами. Кортикостероиды, которые помогают лечить ревматоидный артрит (РА), отличаются от стероидов, которые спортсмен может принимать для наращивания мышечной массы.

Как правило, врач назначает стероиды для краткосрочного использования, чтобы уменьшить обострения или пока подействуют другие лекарства.

В этой статье вы узнаете больше о стероидах для лечения РА, в том числе о различных типах, возможных побочных эффектах и о том, что спросить у врача.

Типы

Стероиды доступны в различных формах.

Стероиды - это лекарства, имитирующие активность гормонов в организме.

Надпочечники, расположенные над почками, вырабатывают натуральные стероиды.

Производители фармацевтических препаратов могут создавать стероиды с аналогичным действием и подавлять иммунную систему организма.

Это может помочь в лечении РА, поскольку болезнь заставляет иммунную систему атаковать синовиальные суставы организма.

Примеры стероидов, которые врач может назначить для лечения РА, включают:

дексаметазон
метилпреднизолон
преднизолон
преднизон

Некоторые из этих стероидов более эффективны или действуют дольше, чем другие. При определении того, какое лекарство прописать, врач учитывает симптомы пациента.

Помимо различных лекарств, существуют различные препараты кортикостероидов, такие как:

внутрисуставные инъекции, которые вводятся непосредственно в сустав
внутримышечные инъекции, которые идут в мышцы
внутривенные (IV) инъекции, которые вводятся в вены
пероральные препараты, такие как таблетки или капсулы

Врач будет учитывать симптомы человека, место их возникновения и его историю болезни, когда порекомендует различные препараты.

Использует

Врачи могут назначить стероиды:

для уменьшения симптомов РА, пока человек ждет, когда подействуют антиревматические препараты (DMARD) или биопрепараты, модулирующие болезнь
для уменьшения боли и дискомфорта, когда человек переживает обострение
для уменьшения симптомов, когда другие лекарства не доказали свою эффективность
для уменьшения или уменьшения степени повреждения сердца и кровеносных сосудов из-за РА

Дозировка

Правильная дозировка будет зависеть от желаемого эффекта и общего состояния здоровья человека. Более высокие дозировки с большей вероятностью дадут более быстрый эффект, чем более низкие.

Типичная доза преднизона обычно составляет около 5–10 миллиграммов (мг) в день, хотя некоторые люди могут принимать больше.

Хотя стероиды могут поначалу улучшить симптомы и замаскировать эффекты РА, длительный прием стероидов не остановит развитие болезни навсегда.

По этой причине врачи обычно назначают стероиды в высоких дозах на короткое время для достижения более быстрого эффекта или в более низких дозах в течение более длительного времени, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Побочные эффекты

Побочные эффекты стероидов могут включать усталость.

Врач должен обсудить возможные побочные эффекты стероидов для лечения РА.

Некоторые из возможных побочных эффектов включают:

хрупкая кожа, которая легко рвется или покрывается синяками
больший риск инфекций
высокое кровяное давление
высокое содержание сахара в крови
усталость
повышенный риск катаракты
отек ноги
изменения настроения
проблемы со сном
слабое место
увеличение веса

Не все будут испытывать все или какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов. Как правило, чем дольше человек принимает стероиды, тем выше вероятность возникновения у них побочных эффектов.

Эффект от длительного приема стероидов может включать повышенный риск:

сахарный диабет
проблемы с сердцем
ожирение

Эти побочные эффекты менее вероятны при внутрисуставных инъекциях стероидов.

Врач может порекомендовать медленно увеличивать дозировку перед началом приема кортикостероидов и постепенно снижать дозировку.

Если человек регулярно принимает стероиды и внезапно прекращает их прием, у него может возникнуть гипотензия (низкое кровяное давление) и головокружение.

Дополнительные методы лечения РА

Стероиды - не единственный вариант лечения для людей с РА. Врачи могут назначить другие лекарства или их комбинацию, которая включает:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): к этим лекарствам относятся безрецептурные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, а также более сильные рецептурные препараты. НПВП уменьшают воспаление и сводят к минимуму боль в суставах.
БПВП: эти лекарства подавляют иммунную систему, но могут потребоваться недели или месяцы, чтобы они начали действовать. Примеры включают метотрексат (Trexall) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
Биологические агенты: биологические агенты изменяют реакцию организма на воспаление и снижают риск повреждения тканей. Примеры включают абатацепт (Orencia) и этанерцепт (Enbrel).

В дополнение к лекарствам врачи могут порекомендовать физиотерапию и профессиональную терапию для поддержания гибкости суставов.

Если РА вызывает серьезное повреждение суставов, врач может предложить хирургические процедуры для удаления поврежденных частей суставов и минимизации боли в суставах.

Что спросить у врача

Человек может поговорить со своим врачом о том, чего ожидать от приема стероидов.

Каждый раз, когда кто-то начинает принимать новое лекарство, он должен спросить своего врача или фармацевта о том, каких результатов и побочных эффектов он может ожидать.

На рынке есть несколько разных стероидов, поэтому, если человека беспокоят побочные эффекты одного, может быть другой или более низкая доза, которую врач может прописать.

Некоторые вопросы, которые человек может задать, если его врач прописывает стероиды, включают:

На какие результаты я могу рассчитывать при приеме стероидов?
Как вы думаете, как долго мне нужно будет принимать стероиды?
Принимаю ли я минимально возможную эффективную дозу?
Могу ли я предпринять меры, чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов?