Как рассеянный склероз влияет на женщин?
Рассеянный склероз - это заболевание, поражающее нервную систему. Он изменяет способ передачи сообщений между мозгом и различными частями тела и может приводить к различным симптомам.
Рассеянный склероз (РС) поражает женщин примерно в два раза чаще, чем мужчин. Женщины с рассеянным склерозом могут испытывать специфические симптомы, не влияющие на мужчин.
Женщины могут испытывать многие из тех же симптомов, что и мужчины, но они также могут испытывать некоторые специфические проблемы из-за воздействия женских половых гормонов.
Диагноз РС чаще всего ставится в возрасте от 20 до 40 лет. Состояние может повлиять на менструацию, контрацепцию, беременность и менопаузу из-за влияния гормональных изменений.
В этой статье рассматривается, как РС влияет на женщин.
Менструация
Температура женского тела повышается до и во время менструации, что может повлиять на симптомы рассеянного склероза.
Симптомы, которые включают усталость, депрессию, нарушение равновесия и слабость, могут быть более серьезными до и во время менструации.
Опрос, проведенный в одной клинике, показал, что 70% женщин испытывают более серьезные симптомы примерно в одно и то же время каждого месяца, через неделю после начала менструации. Это говорит о том, что гормональные изменения могут сыграть свою роль.
Некоторые лекарства от РС, такие как антидепрессанты и бета-интерфероны, также могут влиять на менструальный цикл. Они могут вызывать кровянистые выделения или нерегулярные менструации, хотя эти побочные эффекты часто проходят со временем. Некоторые женщины предпочитают использовать гормональные контрацептивы, чтобы уменьшить или остановить менструальный цикл.
Контроль рождаемости
Женщины с РС обычно могут использовать любой из различных доступных методов контрацепции.
Тем не менее, людям важно принимать во внимание тип лекарств от РС, которые они используют, и их взаимодействие, если таковое имеется, с выбранными ими противозачаточными средствами.
Женщина должна поговорить со своим врачом о возможных вариантах.
Сексуальное здоровье
Многие женщины с РС испытывают трудности, связанные с возбуждением, реакцией и оргазмом во время секса. Для этого нет доступного лечения, но есть вещи, которые могут помочь.
Смазка: сухость влагалища может быть результатом рассеянного склероза или побочного действия некоторых лекарств. Использование вагинального лубриканта может помочь облегчить это.
Достижение оргазма: РС может затруднить достижение оргазма женщине. Дополнительная стимуляция, например использование вибратора, может помочь.
Беременность
Женщина, которой поставили диагноз РС, возможно, думает о создании семьи. В прошлом специалисты полагали, что беременность может отрицательно сказаться на рассеянном склерозе.
Однако теперь выясняется, что женщина с рассеянным склерозом имеет равные шансы иметь здоровую беременность, как и женщина без рассеянного склероза.
Исследования 2013 года показали, что частота рецидивов рассеянного склероза во время беременности ниже, возможно, из-за гормональной активности. Это вызвало опасения, что вскоре после родов может произойти рецидив.
Однако предварительное исследование 2019 года показало, что частота рецидивов вряд ли будет выше вскоре после родов, чем до беременности. В целом вероятность рецидива достигает уровня до беременности через 6 месяцев после родов.
В исследовании у тех, кто кормил грудью своих младенцев, вероятность рецидива была на 40% ниже, чем у тех, кто этого не делал. Авторы исследования основывали свои результаты на данных 375 женщин, у которых было 466 беременностей в период с 2008 по 2016 год.
Кроме того, беременность не влияет на долгосрочное прогрессирование рассеянного склероза.
Забеременеть
Нет никаких доказательств того, что рассеянный склероз влияет на фертильность, но наличие рассеянного склероза может потребовать дополнительного планирования.
Некоторые лекарства от РС небезопасны во время беременности, и врач может посоветовать прекратить лечение и подождать, пока роды начнутся снова. Врач посоветует, как прекратить прием лекарств, поскольку внезапное прекращение приема некоторых лекарств может быть небезопасным.
Когда врачи рекомендуют продолжать прием лекарств, врачи оценивают риски для матери и ребенка.
Симптомы беременности и рассеянного склероза
Некоторые симптомы могут ухудшиться во время беременности.
К ним относятся:
- проблемы с балансом
- усталость
- боль в спине
- проблемы с мочевым пузырем и кишечником
Такие проблемы, как равновесие, могут ухудшиться на поздних сроках беременности, поскольку центр тяжести тела смещается. Вспомогательное устройство, например трость, может помочь.
Менопауза
Как и при беременности, уровень гормонов также меняется во время менопаузы. Во время менопаузы некоторые симптомы рассеянного склероза, включая усталость и проблемы с мочевым пузырем, могут стать более серьезными.
Исследование, посвященное влиянию менопаузы на РС, показало, что после того, как организм перестает вырабатывать эстроген, уровень инвалидности может увеличиваться более быстрыми темпами.
Гормональная терапия может помочь отсрочить это воздействие у женщин с рассеянным склерозом за счет повышения уровня эстрогена в организме. Гормональная терапия доступна в форме таблеток, пластырей, гелей или имплантатов.
Изменения в образе жизни
Корректировка рабочего графика может помочь во время рецидива.
Если женщине поставили диагноз РС в возрасте от 20 до 40 лет, она может столкнуться с дополнительными проблемами, связанными с уходом за детьми, работой и уходом за зависимыми родителями.
В опросе, проведенном в 2015 году среди 1248 работающих женщин в США, 60% участников заявили, что они пытались скрыть свои симптомы на работе.
Однако 61% заявили, что им комфортно обсуждать свое состояние с коллегами, а 59% сказали, что они могут поговорить со своим начальником о своем РС. Кроме того, 40% заявили, что им удалось скорректировать свой график, чтобы помочь им справиться.
Группа поддержки РС может быть хорошим местом для поиска поддержки, встречи с людьми, находящимися в аналогичной ситуации, и получения практических советов по таким вопросам, как медицинское страхование, помощь в уходе за детьми и управление условиями труда.
Щелкните здесь, чтобы загрузить MS buddy, бесплатное приложение, в котором вы можете найти информацию и поддержку онлайн-сообщества.
О рассеянном склерозе
При РС иммунная система атакует миелиновую оболочку, защищающую нервные волокна. Когда этот процесс начинает повреждать нервы, симптомы могут появляться по всему телу.
Узнайте больше о MS здесь.
Симптомы
Признаки и симптомы рассеянного склероза различаются в зависимости от уровня повреждения и пораженных нервов.
Симптомы могут включать:
- проблемы со зрением, такие как двоение в глазах и частичная или полная потеря зрения
- слабость или онемение в одной или нескольких конечностях
- покалывание или боль
- тремор
- плохая координация или потеря равновесия
- невнятная речь
- усталость
- головокружение
- проблемы с мочевым пузырем и кишечником
Причины и факторы риска
Неясно, почему РС поражает одних людей, а других - нет. Одна из теорий состоит в том, что у некоторых людей есть генетические факторы, которые увеличивают риск РС при определенных обстоятельствах.
Некоторые из факторов риска, которые, по-видимому, увеличивают риск, включают:
- быть женщиной
- возраст от 20 до 40 лет
- наличие родителя или брата или сестры с РС
- заражение вирусом, например вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз
- наличие другого аутоиммунного состояния, такого как ревматоидный артрит или волчанка
- низкий уровень витамина D
- курение
- живет в северной Европе, вдали от экватора
Уход
Лекарства от РС нет, но есть варианты лечения.
- Терапия, модифицирующая заболевание (DMT), может замедлить прогрессирование рассеянного склероза и уменьшить количество обострений.
- Инъекции кортикостероидов могут помочь при обострениях и тяжелых симптомах воспаления.
- Специальные лекарства могут облегчить некоторые симптомы, такие как депрессия, мышечные спазмы и тремор.
- Физическая терапия может повысить силу человека.
Текущие рекомендации рекомендуют начинать прием ДМТ как можно скорее после постановки диагноза, так как это может улучшить прогноз для рассеянного склероза. Врач обсудит варианты с каждым человеком, поскольку у каждого человека разный опыт лечения рассеянным склерозом.
Если со временем исследователи смогут подтвердить, что гормональные факторы играют роль и что преимущества перевешивают риски, гормональная терапия (ГТ) может оказаться вариантом для женщин с РС.
Природные и народные средства правовой защиты
Возможные варианты:
- йога, тай-чи и внимательность
- теплые или холодные компрессы от боли
- рефлексотерапия для уменьшения жжения или покалывания
- иглоукалывание при боли с квалифицированным врачом
- некоторые каннабиноиды из растения марихуана
По данным Национального центра дополнительной и интегративной терапии, нет никаких доказательств того, что терапия пчелиным укусом или пищевые добавки помогают.
Однако соблюдение здоровой диеты и как можно больше физических упражнений может улучшить общее состояние здоровья и помочь снизить стресс, что, в свою очередь, может снизить риск обострения.
Вопрос:
Я работающая мать-одиночка, и мне только что поставили диагноз рассеянный склероз. Я очень беспокоюсь о том, как буду работать и заботиться о своих детях. Вы можете мне что-нибудь посоветовать?
А:
Может быть проблемой найти баланс между работой, семьей и потребностями рассеянного склероза.
Лучший совет - найти способы, которые работают для вас как человека, чтобы справиться с вашими симптомами. Например, утомляемость - частый симптом рассеянного склероза, поэтому планируйте периоды отдыха. Это включает в себя недопущение превышения графика работ.
Создайте сеть или команду из семьи и друзей, которые будут помогать вам, когда вам это нужно. Нет ничего постыдного в том, чтобы попросить кого-то еще поработать в парке машин.
И, наконец, найдите способы, которые помогут вам справиться со стрессом, например, йога или медитация.
Дебора Уэзерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
