Как врач диагностирует рак?
Рак - это заболевание, при котором клетки делятся без остановки, что приводит к росту опухоли и снижению функции иммунной системы. Многие виды рака в конечном итоге приводят к летальному исходу, если человек не получает лечения или если рак неизлечим.
Как правило, чем раньше врачи могут подтвердить диагноз больному раком, тем больше вероятность того, что лечение окажет сильное воздействие.
В этой статье мы рассмотрим процесс диагностики рака и симптомы, которые могут указать, когда следует обратиться к врачу.
Диагностика
Врачи часто используют комбинацию тестов, чтобы определить, есть ли у человека рак. Эти тесты показывают наличие раковых клеток в организме и степень их распространения.
Некоторые из этих тестов включают:
Биопсия: это включает в себя взятие образца ткани из потенциально злокачественного поражения и отправку его в лабораторию. Затем патологоанатом, специализирующийся на диагностических методах, исследует клетки на наличие признаков рака.
Биопсия иногда включает использование иглы для удаления клеток, но врач может прибегнуть к хирургической процедуре в тех случаях, когда требуется обследование большей площади.
Визуализирующие исследования: они помогают врачу определить раковые образования на теле. Примеры визуализационных исследований включают КТ, УЗИ или МРТ. Машины визуализации имеют разные методы создания изображений и могут быть более чувствительными к определенным типам рака, например, к раку мягких тканей или костей.
По этой причине врач может назначить более одного сканирования.
Лабораторные исследования: раковые клетки выделяют соединения в кровь. Врач может взять образцы крови, мочи, мокроты или других биологических жидкостей, чтобы проверить наличие этих соединений. Лабораторные тесты редко являются основным методом диагностики рака. Однако они могут быть важны для исключения других состояний и подтверждения диагноза.
Врач обычно работает с группой специалистов по диагностике рака, включая радиолога и патолога.
Классификация
Врачи классифицируют рак, используя локализацию рака или тип ткани, из которой он возник.
Например, у человека может быть рак груди, который обычно является разновидностью карциномы, или рак, возникающий из эпителиальной ткани. Это тип ткани, образующей определенный слой кожи.
Примеры классификации рака по типу ткани включают:
Карцинома: развивается в эпителиальных тканях, например, в желудочно-кишечном тракте или на слизистых оболочках. По данным Национального института рака, от 80 до 90 процентов случаев рака составляют карциномы.
- Лейкемия: это рак, который возникает в костном мозге, который производит клетки крови.
- Лимфома: развивается в лимфатической системе, которая включает селезенку, миндалины и тимус. Эта система связана с иммунной активностью и гормонами.
- Смешанные типы: смешанные раковые образования развиваются в двух разных типах клеток из одной или нескольких категорий.
- Миелома: часто возникает в костном мозге, этот тип возникает в плазматических клетках, которые циркулируют как часть крови.
- Саркома: они возникают в соединительной ткани и развиваются в таких областях, как кости, мышцы, жир и хрящи. Саркомы чаще встречаются у молодых людей.
Каждый тип раковых клеток имеет характерный внешний вид, который помогает врачу отличить их от других видов рака. Знание классификации рака может помочь врачу разработать эффективный план лечения.
Симптомы
Может возникнуть более 100 видов рака. В результате рак вызывает множество симптомов в зависимости от типа.
Некоторые виды рака могут не вызывать симптомов, пока не достигнут более поздней стадии, поэтому рекомендуются методы раннего выявления, такие как проверки на рак кожи и маммография.
Симптомы рака обычно вызывают изменения в организме, которые не связаны с конкретной или идентифицируемой причиной. Человек может ошибочно отклонить это как возрастные изменения, если они указывают на ранний симптом рака.
Примеры включают:
- кровь в моче или стуле
- изменения текстуры кожи на поверхности груди, размера сосков или формы груди
- вокальные изменения, такие как охриплость
- стойкий кашель, не поддающийся успокаивающим мерам
- трудности с жеванием и едой
- чрезмерная усталость и слабость
- обильное потоотделение во время сна
- проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание мочи
- изменения кожи, такие как новая родинка или не заживающая травма кожи
- боль в животе
- необъяснимая потеря или увеличение веса
Хотя рак может вызывать боль, обычно он не является ранним признаком рака.
Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, не зная причины.
Осложнения
Рак часто является опасным состоянием, поскольку раковые клетки используют жизненно важные ресурсы и пространство, которые в противном случае поддерживали бы другие системы и функции.
Раковые клетки потребляют запасы кислорода, крови и энергии. Опухоли, которые образуются из раковых клеток, могут привести к образованию новых кровеносных сосудов, отклоняющих кровоток. Рак также ставит под угрозу иммунную систему, снижая способность человека бороться с другими болезнями и недугами.
В Соединенных Штатах рак - вторая ведущая причина смерти.
Однако рак ни в коем случае не всегда фатален, и развитие методов лечения привело к значительному увеличению выживаемости и увеличению периода отсутствия рака.
Перспективы и этапы
Получив диагноз рака, люди часто беспокоятся о следующих шагах и вероятности того, что их рак будет опасным.
Врачи используют систему, называемую стадией, чтобы помочь определить прогноз и состояние здоровья человека. При определении стадии учитываются многие факторы, определяющие прогрессирование рака, такие как размер и распространение опухоли.
Используя последовательную систему определения стадии, врачи во всем мире могут больше узнать о раке, просто зная стадию.
При определении стадии опухоли необходимо учитывать несколько факторов, таких как:
- степень, в которой клетки кажутся ненормальными
- распространение рака на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела
- вероятность роста и распространения опухоли
- тип клеток в опухоли
- расположение опухоли
- размер опухоли
Врачи используют эту информацию и помещают ее в промежуточную систему TNM. Компоненты системы:
T для опухоли: врачи принимают во внимание размер и степень основной или первичной опухоли.
N для числа: это число лимфатических узлов, которые также показывают признаки наличия раковых клеток. Большее количество лимфатических узлов с раковыми клетками будет означать более позднюю стадию.
M, при метастазах: врачи учитывают, распространились ли раковые клетки на другие части тела.
Примером стадирования опухоли с использованием этой системы может быть T1N0MX. Это означает, что первичная опухоль идентифицирована, в лимфатических узлах нет рака, и врач не может измерить распространение или метастазирование рака.
Система TNM может быть очень подробной. Другой метод определения стадии, который врач может использовать для некоторых видов рака, варьируется от 0 до IV.
Эти этапы означают:
- Стадия 0: врач обнаружил раковые или аномальные клетки, но они не распространились на близлежащие ткани. Другое название рака стадии 0 - карцинома in situ.
- Стадии I, II и III: большее число указывает на большую опухоль или более широкое распространение на близлежащие ткани или лимфатические узлы.
- Стадия IV: рак распространился на отдаленные части тела. Это самая серьезная стадия рака.
Существуют дополнительные системы стадирования, и врач может использовать их в зависимости от условий, в которых он работает, и типа рака.
Постановка - важная часть определения перспективы для человека, больного раком, но не дает полной картины того, насколько вероятно, что этот человек выживет.
Врач также учтет другие факторы, в том числе:
- общее состояние здоровья человека
- тип рака
- как давно человеку поставили диагноз
Когда врач обсуждает перспективу с больным раком, он может объяснить показатели выживаемости по-разному. Примеры этих условий могут включать:
- Общая выживаемость: это число относится к проценту людей с определенным типом рака, которые выжили в течение определенного периода после постановки диагноза.
- Выживаемость без болезней: процент людей в группе исследования или лечения, которые не умерли от определенного рака в течение определенного периода.
- Относительная выживаемость: это измерение сравнивает выживаемость больных раком с выживаемостью людей того же пола и возраста, которые не болели раком в течение определенного периода времени.
Ни одно из этих утверждений не является абсолютным. Некоторые люди живут дольше, чем предполагалось, а другие - нет.
Забрать
Диагностика рака на ранних стадиях жизненно важна для повышения шансов на выживание.
Врач может использовать биопсию, визуализацию или анализ крови для подтверждения рака. Если рак присутствует, они затем примут решение о его классификации и стадии, чтобы определить, насколько он серьезен, и сформировать курс лечения.
Диагноз рака может быть разрушительным. Потратьте время на то, чтобы поговорить с врачом и полностью понять варианты лечения и прогноз, чтобы помочь человеку двигаться вперед и принимать решения о лечении.
Никогда не игнорируйте потенциальные симптомы рака. Человек должен поговорить со своим врачом, если он заметил какие-либо беспокоящие симптомы, которые являются необъяснимыми или стойкими.
Вопрос:
Мне только что поставили диагноз «рак» с очень плохим прогнозом. Что дальше?
А:
Получение диагноза "запущенный рак" может быть тяжелым и мучительным. Чтобы полностью понять свой прогноз, важно подробно поговорить со своим врачом о вашем конкретном диагнозе и вариантах лечения.
Вы также можете получить второе мнение, которое поможет вам решить, как продолжить лечение или паллиативную помощь. Очень важно обратиться за поддержкой к семье и друзьям, и может быть полезно привести кого-нибудь, кто поддержит вас при посещении врача.
Ямини Ранчод, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
