Могут ли люди с диабетом 2 типа прекратить прием метформина?

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Метформин обычно является безопасным и эффективным средством лечения диабета 2 типа. Однако это может вызвать побочные эффекты, и некоторые люди могут захотеть рассмотреть другие варианты.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки организма перестают правильно реагировать на инсулин. В результате уровень глюкозы или сахара в крови слишком высок.

Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск диабета 2 типа, в том числе:

• лишний вес или ожирение
• низкий уровень физической активности
• плохое питание

Метформин - это пероральный препарат, который помогает справиться с последствиями диабета 2 типа. У людей с предиабетом препарат также может помочь предотвратить или отсрочить начало заболевания. Врачи прописывают метформин почти 120 миллионам человек во всем мире.

В этой статье мы рассмотрим побочные эффекты метформина и почему человек с диабетом 2 типа может захотеть прекратить его прием. Мы также рассмотрим риск отказа от метформина и некоторые альтернативные варианты.

Побочные эффекты от приема метформина

Метформин может вызвать проблемы с пищеварением.

Метформин - эффективное средство от диабета 2 типа. Это помогает снизить уровень глюкозы в крови за счет:

• делает клетки организма более чувствительными к инсулину
• замедление высвобождения глюкозы, хранящейся в печени
• замедление всасывания глюкозы из пищи в кишечнике

Однако метформин имеет ряд потенциальных побочных эффектов. Некоторые из них распространены, а другие - редки.

Общие побочные эффекты метформина включают:

• проблемы с пищеварением, такие как диарея, рвота и метеоризм
• дефицит витамина B-12
• небольшая потеря веса

Перед прекращением лечения метформином следует проконсультироваться с врачом. Прием лекарства во время еды снижает риск проблем с пищеварением.

Около 30 процентов людей, длительно принимающих метформин, испытывают дефицит витамина B-12. Симптомы могут включать:

• слабое место
• одышка
• повреждение нерва

Безопасно ли есть грейпфрут во время приема метформина? Узнайте больше здесь.

Менее распространенные побочные эффекты

У некоторых людей метформин вызывает слишком низкое падение уровня глюкозы в крови, и медицинский термин для этого явления - гипогликемия.

Гипогликемия чаще возникает, если человек принимает инсулин, а также метформин.

Также существует очень низкий риск развития состояния, называемого лактоацидозом, которое возникает в результате накопления молочной кислоты. Это состояние может быть опасным для жизни.

Некоторые люди, принимающие метформин, также могут иметь риск повреждения почек. Исследование 2018 года показывает, что метформин может снижать функцию почек у людей с хроническим заболеванием почек и диабетом 2 типа.

Вызывает ли метформин выпадение волос? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Прочие соображения

Физические упражнения могут снизить инсулинорезистентность и улучшить симптомы диабета 2 типа. Однако некоторые исследования показывают, что краткосрочный прием метформина может снизить положительное влияние физических упражнений на чувствительность к инсулину.

Причины прекращения приема метформина

Регулярные упражнения и потеря лишнего веса могут помочь снизить потребность в метформине.

Из-за побочных эффектов метформина и других противодиабетических препаратов человек может предпочесть управлять диабетом 2 типа путем изменения образа жизни.

Даже люди, у которых нет побочных эффектов, могут захотеть избежать длительного приема лекарств.

Многие люди с диабетом 2 типа обнаруживают, что могут управлять своим состоянием только путем изменения образа жизни. Они могут включать:

• Внесение изменений в диету: обзор 2017 года показал, что изменение диеты может значительно уменьшить симптомы диабета 2 типа и предотвратить осложнения.
• Похудение: в исследовании 2018 года почти половина участников вылечили диабет 2 типа и отказались от лечения сахарным диабетом после 12-месячной программы похудания.
• Регулярные упражнения: исследование 2014 года показало, что одно занятие упражнения может помочь временно облегчить симптомы диабета 2 типа.

Отказ от курения и сокращение употребления алкоголя или отказ от него также могут помочь контролировать симптомы.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о различных подходах к лечению диабета.

Риски отмены метформина

Когда человек решает прекратить прием метформина или любого другого противодиабетического лекарства, существует риск ухудшения симптомов.

Поэтому очень важно, чтобы люди справлялись со своими симптомами с помощью устойчивых изменений образа жизни, включая диету, контроль веса и регулярные упражнения.

Если не лечить, высокий уровень глюкозы в крови может привести к таким осложнениям, как:

• нарушение зрения или диабетическая ретинопатия
• проблемы с почками или диабетическая нефропатия
• повреждение нервов или диабетическая невропатия
• проблемы с сердцем
• проблемы с сексуальным здоровьем
• проблемы с ногами

Узнайте больше о симптомах и осложнениях диабета здесь.

Безопасное прекращение приема метформина

Врач может посоветовать, как безопасно отменить метформин.

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием метформина или любого другого противодиабетического препарата.

Человек может безопасно прекратить использование этого препарата, если он сможет эффективно управлять своим диабетом 2 типа с помощью устойчивых изменений образа жизни.

Это должно включать:

• диета
• управление весом
• регулярное упражнение

Врач часто использует определенные критерии, чтобы определить, безопасно ли человеку прекратить прием метформина.

Эти критерии включают:

• уровень глюкозы в крови натощак или перед едой составляет 80–130 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
• случайный уровень глюкозы в крови или уровень глюкозы после еды ниже 180 мг / дл
• гемоглобин A1c ниже 7 процентов

Врач может дать совет по выбору правильной диеты и планов упражнений. Они также могут помочь установить реалистичные цели и обеспечить мониторинг и поддержку.

При необходимости могут направить человека к диетологу или другому специалисту.

Альтернативные варианты

Люди, которым не нравятся побочные эффекты метформина, могут спросить своего врача о других вариантах.

Прандин (репаглинид)

Это быстро снижает уровень сахара в крови, но может привести к увеличению веса у людей, которые раньше не принимали аналогичные препараты, и к потере контроля уровня сахара в крови, что может привести к гипогликемии.

Он также может взаимодействовать с другими лекарствами.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), людям с серьезными проблемами почек может потребоваться начать с более низкой дозы, чем другим людям.

Канаглифлозин (Инвокана)

Этот препарат снижает уровень сахара в крови и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но он также может увеличить риск необходимости ампутации у людей с:

• заболевание периферических сосудов, которое поражает кровеносные сосуды рук и ног
• невропатия или повреждение нервов, что может привести к проблемам по всему телу, включая ноги

Дапаглифлозин (Фарксига)

Это снижает уровень сахара в крови и снижает риск атеросклеротических или сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому может быть подходящим для людей с диабетом, у которых есть риск этого типа осложнений.

Эмпаглифлозин (Джардианс)

Люди могут использовать это отдельно или с другими препаратами, такими как метформин. Он снижает уровень сахара в крови без инсулина, а также может помочь снизить массу тела и кровяное давление.

Согласно обзору, опубликованному в 2018 году, он может помочь защитить здоровье сердечно-сосудистой системы и почек и не увеличивает риск переломов костей или ампутации.

Актос (пиоглитазон)

Это снижает уровень сахара в крови и может снизить риск сердечного приступа или инсульта, но может иметь побочные эффекты.

К ним относятся более высокий риск сердечной недостаточности, увеличения веса, переломов костей и отеков. Отек - это отек из-за скопления жидкости. Если это происходит в легких, это может затруднить дыхание.

Обычно это не лучший выбор для людей с сердечной недостаточностью.

Варианты трав

Люди используют все большее количество лекарственных растений для лечения диабета.

К ним относятся:

• Горькая тыква (Momordica charantia)
• Пажитник (Trigonellafoenum-graceum)
• Гурмар, или коровье растение (Gymnemasylvestre)
• Ним (Azadirachtaindica)

Это традиционные средства от диабета, которые люди используют в течение длительного времени, и исследования показывают, что некоторые из них могут помочь снизить уровень сахара в крови.

Однако исследователи отмечают, что информации о том, как они взаимодействуют с другими методами лечения, недостаточно.

Человек не должен менять лекарства или использовать лечебные травы для лечения диабета, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, так как это может быть опасно.