Как работает процесс донорства яйцеклеток?
Донорство яйцеклеток - это процесс, в котором плодородная женщина жертвует яйцеклетку или ооцит другой женщине, чтобы помочь ей зачать ребенка. Это часть вспомогательных репродуктивных технологий или ВРТ.
Процедура обычно включает в себя то, что врач извлекает яйцеклетку или яйцеклетки у донора, оплодотворяет их в лаборатории, а затем переносит полученные эмбрионы в матку реципиента. Врачи делают это с помощью процедуры имплантации, такой как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Иногда специалисты учреждения могут заморозить некоторые или все эмбрионы для последующего использования или имплантации другим женщинам.
Донорство яйцеклеток часто приносит пользу женщинам, которые не могут использовать собственные яйцеклетки по разным причинам, включая недостаточность яичников, предотвращение врожденных аномалий у плода или пожилой возраст.
Одна запись в журнале за 2014 год Фертильность и бесплодие предположил, что 93 процента всех центров репродуктивной медицины в Соединенных Штатах предлагают донорство яйцеклеток. То же исследование показывает, что в 49,4–50% случаев эта процедура приводит к успешным родам.
В этой статье мы рассмотрим критерии отбора доноров, саму процедуру и юридические последствия после донорства яйцеклеток.
Что ожидать
Специалисты клиники репродуктивного здоровья проведут интенсивный процесс отбора, чтобы найти подходящего донора, и тщательно проработают юридические процедуры.
Перед началом процедуры большинству доноров необходимо принять лекарства, останавливающие их нормальный менструальный цикл.
Побочные эффекты этого лекарства могут включать:
- приливы
- Головная боль
- усталость
- боли тела
Затем донор примет серию лекарств от бесплодия, которые стимулируют яичники производить сразу несколько яйцеклеток. Это называется гиперстимуляцией. Донорам нужно будет самостоятельно вводить это лекарство, вводя его под кожу или в мышцу.
Некоторые женщины могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как синяки в месте инъекции, перепады настроения и болезненность груди. В редких случаях у женщины может развиться тяжелый синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это происходит, когда в яичниках образуется слишком много яиц. Женщинам, у которых развивается СГЯ, может потребоваться госпитализация.
У доноров действительно есть риск забеременеть до того, как яйцеклетки будут извлечены, поэтому рекомендуется избегать полового акта или использовать барьерные противозачаточные средства, такие как презерватив.
На протяжении всего цикла донорства донор будет часто проходить анализы крови и ультразвуковые исследования, чтобы контролировать свою реакцию на лекарства.
Во время экстракции
Незадолго до извлечения яйцеклеток донор получит последнюю инъекцию для подготовки к процедуре.
Врач выполнит трансвагинальную аспирацию яичников, чтобы удалить яйцеклетки из донорских яичников. Они введут ультразвуковой зонд во влагалище и с помощью иглы извлекут яйцеклетку из каждого фолликула.
Во время процедуры, которая длится около 30 минут, врач может дать донору болеутоляющие, седативные или обезболивающие.
Поскольку это незначительная процедура, донору не нужно оставаться в клинике или больнице на ночь.
После пожертвования
Некоторым женщинам требуется несколько дней отдыха, чтобы оправиться от трансвагинальной аспирации яичников. Другие возвращаются к нормальной деятельности на следующий день.
Некоторые программы обеспечивают последующий уход за донорами, а другие - нет. Поскольку процесс донорства яйцеклеток может иметь психологическое воздействие, некоторым женщинам может быть полезно поработать с консультантом или психотерапевтом после процедуры.
Риски и побочные эффекты
Риски донорства яйцеклеток относительно низкие. Процедуры и лекарства для доноров яйцеклеток такие же, как и для женщин, использующих собственные яйцеклетки в процессе ЭКО, и несут такой же уровень риска.
Использование анестетика сопряжено с небольшим риском во время извлечения яйцеклетки, но серьезные проблемы возникают редко.
У некоторых женщин может возникнуть кровотечение, когда врач вводит иглу в яичник. В редких случаях может произойти повреждение кишечника, мочевого пузыря или близлежащих кровеносных сосудов. Однако серьезное повреждение или сильное кровотечение маловероятно.
Заражение может также произойти после удаления яиц. Врач может назначить антибиотики, чтобы предотвратить это.
Иногда лекарства, которые прописывает врач для стимуляции овуляции у донора яйцеклеток, могут вызывать СГЯ, которое может быть легким, средним или тяжелым. В любом случае обратитесь к врачу.
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация с такими симптомами, как:
- затрудненное дыхание
- быстрое увеличение веса
- боль в животе
- рвота
Критерии для доноров
Несколько факторов могут повлиять на способность женщины сдавать яйцеклетки.
Эти факторы увеличивают вероятность успешной беременности и снижают риск врожденных аномалий.
Обычно доноры находятся в возрасте от 21 до 35 лет. Женщины этой возрастной группы, как правило, лучше реагируют на препараты для лечения бесплодия и часто имеют более высокое качество и количество яиц.
У доноров не должно быть инфекций, таких как ВИЧ и гепатит С. Кроме того, они не должны иметь высокого риска генетических заболеваний, таких как те, которые являются носителями гена муковисцидоза.
Женщины могут не иметь права сдавать кровь, если они сталкиваются с высоким риском заражения ВИЧ или другими инфекциями. Точно так же человек может не иметь возможности сдать яйцеклетки, если он не может предоставить подробную семейную историю болезни.
Некоторые программы отдают предпочтение женщинам, которые уже успешно сдали яйцеклетки или родили.
Скрининг доноров яйцеклеток
Авторитетные программы предлагают строгий процесс скрининга, чтобы свести к минимуму риск врожденных аномалий и других осложнений.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) издает руководящие принципы, чтобы помочь клиникам по лечению бесплодия подтвердить право донора яйцеклеток.
Процесс проверки программы может включать несколько или все из следующих шагов:
- заявление
- собеседование по телефону или лично
- физический осмотр
- анализы крови
- тесты на наркотики
- УЗИ для исследования репродуктивных органов
- медицинский и психологический анамнез - для обнаружения донора и семейного здоровья
- скрининг на инфекционные заболевания
- скрининг на наследственное заболевание
Психологический скрининг
Пожертвование яйцеклетки может стать эмоциональным переживанием как для донора, так и для получателя.
Авторитетные программы донорства яйцеклеток включают тщательный психологический скрининг всех вовлеченных лиц.
Оценка психического здоровья донора имеет жизненно важное значение для обеспечения здоровья всех полученных детей и для уверенности в том, что донор принимает информированное решение до начала процесса донорства.
Правовые последствия для доноров яйцеклеток
Правовой статус донорства яйцеклеток зависит от страны. В США женщина может сдавать яйцеклетки анонимно или нет. Также законным является получение финансовой компенсации за донорство яйцеклеток.
Клиники донорства яйцеклеток потребуют от всех доноров подписания контракта, который гарантирует, что у них нет юридических прав или обязательств по отношению к каким-либо полученным детям или эмбрионам.
Хотя женщина, получившая яйцеклетку, не будет генетическим родственником ребенка, в юридических документах будет указано, что она является биологической матерью.
Личность донора
В США доноры могут быть анонимными. Они также могут узнать или узнать получателя.
Многие программы донорства яйцеклеток хранят в тайне личность донора. В других случаях получатели яйцеклеток получат конкретную информацию о доноре, но не будут встречаться друг с другом и не будут знать имена друг друга.
Некоторые программы могут позволять донорам и получателям встречаться друг с другом, если обе стороны желают. В некоторых ситуациях получатели могут разрешить донору вступить в контакт с ребенком по достижении им определенного возраста.
В других случаях донор может уже иметь отношения с получателями. Это происходит, если женщина просит друга или члена семьи пожертвовать яйцеклетку. В таких ситуациях клиники рекомендовали обращаться напрямую, чтобы организовать процессы обследования, лечения и перевода.
Затраты и донорские выплаты
Глобальная некоммерческая организация Parents Via Egg Donation оценивает стоимость донорства свежих яйцеклеток в США.от 35 000 до 50 000 долларов за эксклюзивный свежий цикл. Это означает, что получатели не делятся яйцеклетками с другими женщинами, участвующими в программе.
Стоимость цикла общих донорских яйцеклеток начинается примерно с 18000 долларов.
Женщина может использовать замороженные яйцеклетки из банка доноров. Обычно это стоит 16 000–20 000 долларов в США, а в Европе доступны гораздо более низкие тарифы.
Доноры яйцеклеток обычно получают компенсацию за свое время и усилия. Оплата не зависит от результата.
Компенсация широко варьируется в зависимости от программы пожертвований. Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины пришел к выводу, что платить женщинам за донорство яйцеклеток этично.
Они также обнаружили, что суммы денег, которые может получить донор, очень разнообразны и зависят от ряда факторов, в том числе от региона.
Резюме
Донорство яйцеклеток - это краткая процедура с хорошим успехом. В нем врач извлекает яйцеклетку у тщательно проверенных доноров. Стоимость донорства свежих яйцеклеток колеблется от 35 000 до 50 000 долларов.
Донор яйцеклеток примет лекарства, чтобы остановить менструальный цикл и стимулировать яичники.
Процедура проходит под седативным действием, анестезией или с применением обезболивающих. Донору может потребоваться несколько дней для выздоровления.
Донорство и имплантация яиц может иметь побочные физические и психологические эффекты, но в целом это безопасная и хорошо переносимая процедура.
Получатель может знать или не знать донора, и разные учреждения имеют разные уровни конфиденциальности донора. Многие доноры получают финансовую компенсацию за свое время и яйца.
Процесс скрининга сводит к минимуму риск врожденных аномалий и генетических заболеваний. Учреждение также проясняет юридические последствия для донора и получателя яйцеклеток.
Вопрос:
Я пробовала использовать донорскую яйцеклетку для зачатия, но в моем случае она не увенчалась успехом. Какие у меня есть альтернативы?
А:
Варианты могут включать повторение процесса. В некоторых циклах используются свежие донорские яйцеклетки, а в других - замороженные донорские яйцеклетки. Люди могут повторять циклы до трех раз. Тем не менее, чем больше требуется циклов, тем меньше вероятность успеха.
Некоторые люди также рассматривают суррогатное материнство. Суррогаты вынашивают плод [PF1] от имени другой женщины. Этот процесс может включать использование собственного яйца или яиц женщины и спермы ее партнера, донорских свежих или замороженных эмбрионов или любой другой комбинации.
Стоимость суррогатного материнства зависит от местоположения. Они могут варьироваться от 90000 до 130000 долларов.
Валинда Риггинс Нвадике Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
