Фибромиалгия и боль в груди: что такое нормальное явление, симптомы и лечение
Фибромиалгия - хроническое заболевание. Человек часто будет испытывать боль, нежность и жесткость во многих мышцах, соединительных тканях, костях и суставах. Хотя симптомы у разных людей различаются, многие сообщают о сильной, острой или колющей боли в груди и грудной клетке.
Когда фибромиалгия вызывает воспаление хряща, соединяющего верхние ребра с грудиной, это приводит к состоянию, называемому костохондритом.
Возникающую в результате боль можно принять за сердечную боль. Как всегда, важен правильный диагноз.
В этой статье мы рассмотрим, какие боли в груди обычно связаны с фибромиалгией. Мы также описываем варианты лечения.
Это нормально?
Фибромиалгия может вызывать боль во всем теле, в том числе в груди.
Люди с фибромиалгией, как правило, испытывают хроническую боль, скованность и болезненность, которые распространяются по всему телу. Хотя когда-то это считалось невоспалительным заболеванием, исследования, проведенные в 2017 году, показывают, что фибромиалгия вызывает широко распространенное воспаление, которое не выявляется при обычных анализах крови.
Если воспаление, связанное с фибромиалгией, затрагивает хрящ, соединяющий верхние ребра с грудиной, это может привести к реберно-хондриту.
Фибромиалгия также может вызывать воспаление, боль, скованность и мышечные спазмы в любом месте груди.
На что похожа боль в груди при фибромиалгии?
При первом появлении костохондрита или болезненных или ограничивающих симптомов со стороны грудной клетки, связанных с фибромиалгией, многие беспокоятся, что с их легкими что-то не так или что у них случился сердечный приступ.
Люди склонны описывать боль как:
- колющий
- горящий
- болит
- ограничивается одним местом, обычно в самом центре груди, но может излучать наружу
Симптомы фибромиалгии, боли в груди
Выраженность симптомов обычно зависит от степени воспаления. Это верно для симптомов костохондрита и симптомов фибромиалгии грудной клетки.
Описанная выше боль может:
- ухудшаются при движении, глубоком дыхании или давлении
- приходи и уходи
- улучшается с поверхностным, ровным дыханием и отдыхом
- начинаются в одном месте и излучаются наружу, воздействуя на большую площадь
- ухудшаются при растяжении, сгибании или скручивании
Боль, вызванная реберно-реберным хондритом, может ощущаться либо в центре грудной клетки, либо в любом месте вдоль хряща, проходящего между грудиной или грудиной и ребрами.
Причины
Фибромиалгия может вызывать боль в груди при поражении мышц, сухожилий или связок в этой области.
Когда фибромиалгия поражает хрящ, соединяющий ребра с грудиной, это может вызвать реберный хондрит.
Хрящ - это гибкая соединительная ткань суставов. Хрящ, соединяющий ребра с грудиной, позволяет грудной клетке расширяться во время вдоха. Из-за этого люди с тяжелым реберно-костохондритом могут испытывать трудности или испытывать боль при глубоком вдохе.
Исследователи не уверены, почему возникает фибромиалгия. Физический или эмоциональный стресс может вызвать ненормальную реакцию центральной нервной системы, вызывая сильную боль.
Инициирующие события могут включать:
- инфекция или болезнь
- горе
- травма, повреждение
Симптомы фибромиалгии могут быть спровоцированы изменением уровней некоторых нейротрансмиттеров, которые являются химическими веществами, которые помогают нервам общаться.
Люди с фибромиалгией, как правило, имеют повышенный уровень нейротрансмиттеров, которые передают боль, таких как глутамат и вещество P. Кажется, что изменения уровней этого вещества меняют то, как мозг воспринимает боль.
Кроме того, люди с фибромиалгией часто имеют более низкие уровни нейромедиаторов, которые подавляют передачу боли, таких как гамма-аминомасляная кислота.
Эти различия в уровнях нейромедиаторов могут указывать на то, что люди с фибромиалгией имеют чрезмерную реакцию на боль. Или это может означать, что мозг ошибочно воспринимает нормальные ощущения как боль.
Уход
Врачи и исследователи все еще работают над тем, чтобы определить лучшие методы лечения фибромиалгии. Каждый человек по-разному реагирует на лечение.
Медицинское лечение
Когда боль в груди сильная, длительная, частая или нетрудоспособная, может потребоваться комплексное лечение.
Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) еще не определило какое-либо лечение фибромиалгии, хотя организация одобрила определенные лекарства для использования при лечении симптомов.
Лекарства, одобренные для лечения фибромиалгии, включают:
- прегабалин (Lyrica) и габапентин
- некоторые трициклические антидепрессанты, в частности дулоксетин (Цимбалта)
- некоторые селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина, в частности милнаципран (Savella)
Домашние средства
Было показано, что некоторые изменения образа жизни и природные средства уменьшают симптомы костохондрита и других симптомов, связанных с фибромиалгией.
Варианты немедленного облегчения включают:
- отдыхающий
- применение грелки на 20-минутные периоды
- прикладывать пакет со льдом, завернутый в ткань, не более чем на 20 минут за раз
- прием безрецептурных обезболивающих, не противоречащих рецепту
- мягко растягивая, уделяя особое внимание мускулам, связкам и сухожилиям груди и по бокам
- делать тихие неглубокие вдохи
- максимально расслабиться и помнить, что боль со временем уменьшится
- переосмысление боли как менее неприятного ощущения, такого как онемение или щекотание
Изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить долгосрочные симптомы, включают:
- высыпаться и оставаться гидратированным
- придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами, клетчаткой, нежирным белком и цельнозерновыми продуктами
- избегать или ограничивать потребление продуктов и напитков, вызывающих воспаление, таких как консервы, красное мясо, жирные или острые продукты и алкоголь
- выполнение легких упражнений, таких как йога, пилатес, ходьба, езда на велосипеде и плавание
- использование техник осознанности, таких как медитация или управляемая визуализация
- избегать аллергенов, особенно пищевых и переносимых по воздуху
Альтернативные методы лечения
Некоторые традиционные и альтернативные медицинские методы лечения часто рекомендуются для лечения долгосрочных симптомов, хотя ограниченные научные данные могут поддерживать их использование.
Популярные методы лечения с предварительными доказательствами включают:
- хиропрактика
- физиотерапия
- иглоукалывание
- гидротерапия
- чрескожная электрическая стимуляция нервов, широко известная как TENS
- массаж
- ароматерапия
- когнитивно-поведенческая терапия или КПТ
Когда обратиться к врачу
Фибромиалгия обычно вызывает боль во всем теле, а боль в груди часто сопровождается другими симптомами.
Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в груди возникает изолированно или когда она сопровождается:
- сильная боль, особенно в нежных на ощупь участках
- сильная боль, которая со временем усиливается
- боль, которая становится сильной при физической нагрузке или физических упражнениях
- кашляющий
- кровь в мокроте, смесь слизи и слюны
- высокая температура
- боль, которая распространяется вверх, к рукам и челюсти
- затрудненное дыхание
- головокружение или бред
- чрезмерное потоотделение
- изжога или расстройство желудка
- боль в пояснице
- учащенное сердцебиение
- проблемы с глотанием
- сыпь
Перспективы
Многие люди с фибромиалгией испытывают боль в груди, обычно в месте соединения ребер и грудины, в середине груди.
Эта боль, как правило, безвредна и часто проходит с помощью элементарного домашнего ухода. Однако людям, которые испытывают сильную, инвалидизирующую или частую боль в груди, связанную с фибромиалгией, может потребоваться дополнительное лечение, и им следует поговорить с врачом.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боли в груди не сопровождаются другими симптомами фибромиалгии, такими как истощение и боль с обеих сторон тела.
Кроме того, немедленно обратитесь за помощью, если боль в груди возникает в не болезненных областях или когда боль сопровождается симптомами, не связанными с фибромиалгией, такими как кашель, лихорадка и учащенное сердцебиение.
