Псориаз: может ли помочь лечение лазером XTRAC?
Лазер XTRAC - это тип эксимерного лазера, который использует ультрафиолетовый свет для лечения многих форм псориаза.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило XTRAC для лечения псориаза и других состояний, вызывающих симптомы на коже. Это может помочь уменьшить появление пятен псориаза.
Это не лечение первой линии от псориаза, но есть данные, позволяющие предположить, что оно может помочь уменьшить или удалить кожные симптомы.
Что такое лазер XTRAC?
Люди с псориазом уже давно используют световую терапию или фототерапию для уменьшения симптомов и более быстрого облегчения обострений.
Эксимерный лазер, одной из торговых марок которого является XTRAC, работает на длине волны 308 нанометров и использует те же принципы, что и фототерапия, но дает более быстрые результаты. Лазер использует высококонцентрированный ультрафиолетовый (УФ) свет B для атаки ДНК Т-клеток.
Т-клетки - это тип белых кровяных телец, которые играют роль в иммунитете. Ученые считают, что при псориазе существует проблема иммунной системы, связанная с Т-клетками, что приводит к изменениям роста кожи и развитию бляшек.
Лазер работает с помощью различных механизмов, чтобы улучшить внешний вид бляшек, характерных для псориаза. Один из этих механизмов, по-видимому, влияет на иммунную систему, включая Т-клетки.
Результаты обзора 2016 года показывают, что лечение эксимерным лазером два раза в неделю в течение 12 недель может улучшить симптомы псориаза ногтей, кожи головы и ладонно-подошвенной области.
В следующих разделах мы рассмотрим риски и преимущества лазерной терапии XTRAC.
Понимание лечения
Псориаз - это хроническое воспалительное состояние, связанное с нарушением регуляции иммунной системы, которое проявляется изменениями кожи и другими симптомами. Лекарства нет, но лечение может помочь человеку справиться с симптомами и улучшить их.
Лазер XTRAC может улучшить симптомы, но он не может лечить основное заболевание, которое их вызывает.
По этой причине человеку необходимо будет продолжать лечение до тех пор, пока есть поражение кожи. Псориаз включает обострения (периоды обострения симптомов) и ремиссии (периоды их исчезновения).
XTRAC может помочь улучшить симптомы, связанные с кожей, но они могут вернуться, когда произойдет новая вспышка. Тем не менее, эксимерная обработка XTRAC может помочь уменьшить продолжительность обострения.
Какие типы псориаза можно лечить?
XTRAC может лечить несколько форм псориаза, но наиболее полезен, когда он поражает только небольшие участки тела.
Данные о правильной дозировке ограничены. Это может зависеть от типа псориаза, тяжести симптомов, типа кожи и толщины пораженных участков.
Исследования эффективности эксимерных лазеров в основном поддерживали. Например, один обзор 2016 года показал, что, когда 13 человек с псориазом кожи головы получали лечение эксимерным лазером на одной стороне головы два раза в неделю в течение 15 недель, симптомы значительно улучшились.
Когда 42 человека с псориазом ногтей проходили лечение эксимерным лазером дважды в неделю в течение 12 недель, у 38% наблюдалось улучшение на 50% или более.
В исследовании с участием людей с ладонно-подошвенным пустулезным псориазом, который может затруднять использование рук и ног, 64% участников, прошедших эксимерлазерную терапию, испытали улучшение на 70% или более.
Люди также могут использовать лазерную терапию XTRAC вместе с другими методами лечения, такими как спрей клобетазола пропионата и мазь кальципотриена, которые являются местными методами лечения.
В исследовании с участием 30 человек у 83% наблюдалось значительное улучшение после лечения лазером два раза в неделю и чередования местного лечения клобетазолом и кальципотриеном два раза в день в течение 12 недель. Похоже, что эти два лечения работали вместе, обеспечивая дополнительную пользу.
Преимущества
Псориаз может вызвать неприятные изменения кожи, которые могут вызвать чувство неловкости. Поиск эффективного лечения может помочь улучшить как физическое самочувствие, так и качество жизни человека, страдающего псориазом.
Лазер XTRAC воздействует непосредственно на наиболее видимые симптомы псориаза, часто значительно уменьшая тяжесть и продолжительность обострения.
Другие преимущества включают:
Быстрые видимые результаты: эксимерные лазеры могут быстро и эффективно улучшить внешний вид псориазных бляшек.
Альтернативное лечение: некоторые люди предпочитают не использовать другие лекарства от псориаза или обнаруживают, что они не переносят побочные эффекты. У других могут быть устойчивые участки, которые могут не улучшаться при местной терапии, и вместо этого могут реагировать на добавление эксимерного лазера.
Относительно хорошо переносится: побочные эффекты эксимерных лазеров минимальны, и лечение обычно безболезненно.
Восстановление не требуется: эксимерные лазеры могут воздействовать на определенные области, что помогает предотвратить повреждение кожи, на которое псориаз не влияет.
Низкое ультрафиолетовое облучение: традиционная фототерапия включает облучение больших участков кожи ультрафиолетовым светом. Эксимерная лазерная терапия может быть нацелена на конкретную область, снижая риск для других частей тела.
Риски
Такое лечение сопряжено с некоторыми рисками:
Время
Чтобы лечение было эффективным, человеку необходимо повторить курс лечения, и это может занять время. Для исправления стойких или обширных поражений может потребоваться больше времени.
Расходы
Некоторые страховые планы могут покрывать лечение эксимерным лазером, но требования различаются. Человеку, возможно, придется сначала попробовать другие виды лечения, и ему часто приходится платить франшизу или доплату. Стоимость будет во многом зависеть от страхового плана человека.
Дискомфорт
Лечение эксимерными лазерами довольно безболезненно, но некоторые люди во время процедуры испытывают жжение или ощущение жара.
Побочные эффекты
Побочные эффекты обычно минимальны, особенно по сравнению с такими лекарствами, как стероиды и биопрепараты. Однако они могут включать:
- покраснение (на светлой коже) или пурпурность (на темной коже)
- волдыри
- временная боль
- изменения пигментации
Если образуются волдыри, человек должен дать им высохнуть, а не лопнуть. Обработанная кожа может инфицироваться, но это случается редко.
Обычно человек продолжает использовать свои обычные лекарства вместе с лазерным лечением, но ему следует поговорить со своим врачом перед лечением.
Другие варианты фототерапии
Лазер XTRAC - не единственное лечение псориаза, основанное на фототерапии. Согласно одному исследованию 2014 года, для некоторых форм псориаза, особенно псориаза ногтей, лечение импульсным лазером на красителе (PDL) может быть лучшим вариантом.
В лечении PDL используется устройство, заполненное молекулами пигмента. Свет от устройства заставляет эти молекулы излучать излучение. Лечение PDL нацелено на определенные вещества, которые избирательно поглощают энергию лазера. При этом выделяется тепло, которое разрушает больные ткани.
Это лечение обычно безопасно, но если здоровая кожа поглощает излучение, могут возникнуть травмы. Побочные эффекты включают синяки, инфекции и другие кожные повреждения.
Другие виды светотерапии, которые могут помочь, включают:
- длительная обработка синим светом без УФ-излучения
- фототерапия в видимом свете наряду с пероральным экстрактом Куркума длинная
Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, и обращаться за легким лечением только к квалифицированному специалисту.
Людям с псориазом следует сопоставить эти риски с потенциальными преимуществами, сравнивая потенциальную эффективность различных вариантов лечения.
Другие методы лечения псориаза
Псориаз неизлечим, но соответствующее лечение часто может привести к длительным периодам ремиссии.
Дополнительное облегчение может принести сочетание двух или более методов лечения. Другие методы лечения, которые стоит попробовать, включают:
Биологические препараты: биопрепараты, по-видимому, действуют, воздействуя на нарушение регуляции иммунной системы, которое возникает при псориазе. Они помогают уменьшить обострения и улучшить симптомы, но могут иметь побочные эффекты. Человек обычно принимает их в виде инъекций или инфузий, обычно в кабинете врача, но иногда и дома.
Системные препараты: циклоспорин, метотрексат и пероральные ретиноиды. Они могут улучшить симптомы, но могут также иметь побочные эффекты.
Местные средства: средства, которые можно наносить непосредственно на кожу, включают кортикостероиды и синтетический витамин D.
Профилактика
Человек может также захотеть попробовать некоторые методы профилактики и домашние средства, такие как:
Избегайте известных триггеров: по возможности, это может помочь избежать стресса, курения, алкоголя и некоторых продуктов. Также, возможно, стоит избегать приема некоторых лекарств и работать над снижением риска инфекций.
Попытка дополнительных и альтернативных средств лечения: Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья предлагает диетические добавки и лекарственные травы, такие как рыбий жир и Магония водянистая, может помочь.
Однако необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить их эффективность и долгосрочную пользу. Прежде чем начинать принимать какие-либо травяные добавки, человеку следует проконсультироваться со своим врачом или дерматологом.
Некоторые люди с псориазом придерживаются специальной диеты, но нет никаких доказательств того, что одна диета лучше, чем другая при псориазе.
Перспективы
Световая терапия, включая лечение эксимерным лазером XTRAC, может помочь уменьшить симптомы псориаза.
Тем не менее, человек должен поговорить со своим врачом, чтобы проверить, подходит ли это лечение.
Вопрос:
Если я пойду на лечение лазером, сколько времени это займет и что мне надеть? Могу я сделать это во время обеденного перерыва?
А:
Продолжительность лечения зависит от области тела, которая в нем нуждается. Сама процедура относительно короткая, иногда всего несколько минут, особенно если она затрагивает только небольшой участок тела.
Лучше сначала проконсультироваться с дерматологом, проводящим лазерное лечение, чтобы понять их протокол.
При выходе из офиса наденьте одежду, которая защитит обработанный участок кожи от чрезмерного воздействия солнечных лучей.
Перед назначением не наносите ничего на участки кожи, на которые будет нацелена процедура.
Возможно, вы сможете пройти лечение во время обеденного перерыва, но запись на прием может включать в себя трудоемкие факторы помимо самого лечения, поэтому обратитесь в офис заранее и спланируйте его соответствующим образом.
Оуэн Крамер, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
