Жизнь после инсульта: советы по восстановлению коммуникативных навыков
Ежегодно сотни тысяч людей во всем мире страдают от инсульта, и в результате у многих возникают проблемы с общением.
У кого-то в США инсульт случается каждые 40 секунд. По данным Ассоциации инсульта Соединенного Королевства, примерно каждый третий человек, переживший инсульт, впоследствии испытывает трудности с общением.
Некоторые полагают, что люди, которым трудно говорить, тоже плохо думают. Это не обязательно правда. После инсульта способность человека думать и общаться зависит от пораженной части или частей мозга.
Инсульт может пугать и расстраивать, и если человек не может объяснить свой опыт, это может продлить травму.
Общение также может быть сложной задачей для друзей и членов семьи, которые могут стесняться или не могут подобрать слова. Им может казаться, что они не общаются с человеком, которого когда-то знали.
Постинсультная реабилитация может помочь людям частично или полностью восстановить свои навыки. Логопеды специализируются на общении, а неспециалисты также могут сыграть ключевую роль в выздоровлении.
Друзьям и родственникам важно понимать, что то, что человек выражает внешне после инсульта, не обязательно отражает то, что происходит внутри.
Это может помочь вспомнить, что человек, переживший инсульт, остается тем же человеком, хотя он сталкивается с новыми проблемами.
Ниже мы рассмотрим, как инсульт может повлиять на способность к общению и как человек восстанавливает коммуникативные навыки. Мы углубляемся в конкретные стратегии восстановления этих навыков, некоторые из которых были отточены на собственном опыте.
Как инсульт влияет на общение?
Инсульт - это черепно-мозговая травма, которая возникает в результате кровотечения или закупорки головного мозга. Последствия могут быть внезапными или постепенными, а повреждение может повлиять на различные аспекты психического и физического здоровья.
К ним относятся:
- двигательные навыки
- чувства, в том числе реакции на боль
- язык
- мышление и память
- эмоции
Инсульт может по-разному повлиять на способность человека говорить. Например, это может нарушить обработку речи. Кроме того, паралич или слабость в мышцах лица, языка или горла могут затруднять глотание, контролировать дыхание и издавать звуки.
Тип и степень затруднений при общении зависят от формы инсульта и травмы.
На общение после инсульта могут влиять три состояния: афазия, дизартрия и диспраксия, и мы подробно исследуем их ниже. Человек может испытывать одно или несколько этих состояний.
Афазия
Афазия или дисфазия возникает в результате повреждения области мозга, обычно называемой центром языкового контроля.
Повреждение области Вернике может привести к рецептивной афазии. Это затрудняет понимание длинных сложных предложений, особенно если слышен фоновый шум или говорят более одного человека.
Человеку может казаться, что другие говорят на иностранном языке. Их собственная речь также может стать бессвязной.
Если есть повреждение области Брока, может возникнуть выраженная афазия. Человек с этим заболеванием может понимать других, но не может выражаться вербально. Они могут думать над словами, но не могут произносить их или складывать их вместе, чтобы составить связные предложения.
Человек с экспрессивной афазией может формировать звуки, короткие слова или части предложений, но он может пропускать слова или использовать неправильные слова. У человека может быть слово «на кончике языка», но он не может выговорить его.
Оратор с этим заболеванием может чувствовать, что он разговаривает нормально, но для слушателя его речь может быть бессвязной. Слушатели могут думать, что говорящий сбит с толку, когда это не так - они просто не могут донести идеи.
Повреждение нескольких областей мозга может привести к смешанной или глобальной афазии. Это может создать проблемы во всех аспектах общения, и человек может быть не в состоянии использовать язык для передачи мысли.
Важно понимать, что афазия не влияет на интеллект.
Это может повлиять только на один тип общения, например чтение, аудирование или речь, или может повлиять на их комбинацию.
Дизартрия и диспраксия
Дизартрия и диспраксия связаны с физическим воспроизведением звуков при разговоре.
Человек с дизартрией может подобрать слова, но не может их сформировать из-за физических проблем, например мышечной слабости. В результате слова могут быть невнятными или короткими. Это не обязательно отражает душевное состояние человека.
Диспраксия связана с затруднениями движений и координации. Это может привести к тому, что мышцы, связанные с речью, не будут работать должным образом или в нужном порядке.
Дальнейшие эффекты
Некоторые другие изменения, которые могут затруднить участие в разговоре, включают:
- потеря тона, который помогает выражать эмоции в речи
- фиксированное выражение лица
- трудности с пониманием юмора
- трудности в разговоре по очереди
Некоторые из этих изменений могут создать впечатление, что человек находится в депрессии, в то время как это не так.
Человек может осознавать, что переживает эти изменения. Если да, то сообщение другим о ситуации может помочь предотвратить недопонимание.
Однако человек с анозогнозией не может распознать, что что-то не так, из-за повреждения мозга. Это может помешать их выздоровлению.
Другие проблемы для общения после инсульта связаны с настроением, усталостью и дополнительными факторами. Например, если инсульт приводит к потере зрения или слуха, это может повлиять на общение, в том числе на способность писать.
Усталость - частый результат инсульта, и разговор может утомлять, если он требует значительных усилий.
Кроме того, стресс может усугубить проблемы общения, особенно если человек или окружающие становятся нетерпеливыми. Изменения настроения и личности в результате воздействия на мозг могут еще больше усилить напряжение.
Чем занимается логопед?
Логопедия - ключевая часть реабилитации после инсульта.
Логопед помогает людям с глотанием, которое может серьезно нарушить инсульт. Способность глотать может повлиять на то, насколько хорошо человек владеет языком.
Терапевт также помогает обучать и практиковать действия, которые включают:
- повторение слов
- следующие направления
- чтение и запись
Кроме того, они:
- помочь отрепетировать речь
- проводить разговорный коучинг
- разработать подсказки, чтобы помочь людям запомнить определенные слова
- найти способы обойти определенные ограничения, такие как использование символов и языка жестов
Коммуникационные технологии, такие как голосовое моделирование, расширили диапазон способов практиковать и улучшать общение.
Советы от людей с личным опытом
Медицинские новости сегодня получил советы от двух человек, Питера Клайна и Джеффа, оба из которых много работали, чтобы восстановить коммуникативные навыки после инсульта.
У Питера, инженера, случился инсульт в возрасте 59 лет, когда он только начинал отпуск на Тасмании. Джефф, который до выхода на пенсию вел собственный бизнес, жил в Испании, когда у него случился инсульт.
Мы спросили, какой совет они дали бы людям, сталкивающимся с проблемами коммуникации в этой ситуации.
Они дали нам этот список того, что нужно делать:
- Смотрите прямо на человека, когда разговариваете с ним.
- Говорите медленно и четко, но используйте нормальный тон голоса.
- Используйте короткие предложения и придерживайтесь одной темы за раз.
- Сведите к минимуму фоновый шум.
- Убедите человека, что вы понимаете его разочарование.
- Записывайте, если это поможет.
- Узнайте о занятости, интересах и увлечениях человека - сейчас и до инсульта - и постарайтесь понять их.
- Дайте людям возможность сказать то, что они хотят сказать, не вмешиваясь и не исправляя их.
Они также дали нам некоторые запреты:
- Не заканчивайте за них предложения.
- Не говори слишком быстро.
- Не дави на них слишком сильно.
- Не разговаривайте с человеком, когда ему нужно полностью сосредоточиться на другой задаче, например, на вождении.
- Не думайте, что человек неразумный из-за того, что ему трудно понять.
- Не разговаривайте с человеком свысока и не разговаривайте с ним, как с ребенком.
- Не продолжайте говорить, когда человек не заинтересован.
Джефф сказал MNT что он чувствует, что его коммуникативные навыки "идут вверх и вниз". Ему становится труднее общаться, когда он устал и в разговоре более двух человек.
И Джефф, и Питер добились значительных успехов, и каждый из них подбадривал людей, перенесших инсульт.
Совет Джеффа:
«Найдите время, чтобы прийти в себя, и при общении найдите время, чтобы объяснить, и не позволяйте себе торопиться».
Петр говорит:
- Будьте настойчивы и не сдавайтесь. Все будет постепенно улучшаться, но не так быстро, как вы этого хотите.
- Ожидайте взлетов и падений в своем выздоровлении
- Наслаждайтесь отдыхом под чем-то знакомым, например, старыми фильмами, музыкой или чем-то еще, что вам нравится.
Питер объясняет, что после инсульта человек может почувствовать себя в пузыре. «Будет полезно, если вы сможете заставить кого-нибудь это понять», - говорит он.
Действия, которые могут помочь
Друзья и члены семьи могут предпринять шаги, чтобы помочь человеку восстановить коммуникативные навыки после инсульта.
Было бы неплохо запланировать регулярные сеансы практики общения в то время, когда человек не будет уставать.
Одна из идей для занятия - это совместное пение, особенно если человеку раньше нравилось петь. Некоторые люди могут петь после инсульта, даже если они не могут говорить, потому что пение и речь задействуют разные части мозга.
Другие идеи включают:
- играть в карточные игры, в которых нужно произносить название карты
- смотреть фотографии и обсуждать людей и события
- просмотр другой документации о жизни, работе и семье человека, чтобы найти темы для разговора и невербальные подсказки, когда ключевые слова труднодоступны
- ведение дневника вместе с записями посещений, событий и разговоров, чтобы помочь человеку отслеживать свой прогресс
- договариваться о чтении новостей, а затем обсуждать их вместе
Также во время этих занятий человек может подготовиться к предстоящему важному разговору, например, со страховой компанией или больницей.
Другие стратегии
Если человеку трудно выразить слово или идею, может помочь его предложение написать или нарисовать то, что они имеют в виду. Некоторые люди могут произнести слово по буквам, даже если не могут его произнести.
Некоторые люди хотят практиковать свои коммуникативные навыки в одиночку, и некоторые стратегии для этого включают:
- репетиция звуков речи, таких как гласные и согласные
- использование детских книг для обучения чтению и письму
- чтение стихов или детских песен
- произнося имена известных спортивных личностей
- просмотр новостей и копирование речи ведущего
Для друзей и родственников крайне важно продолжать относиться к этому человеку как к разумному взрослому человеку. Помните, что, хотя способность человека к общению изменилась, его личность не изменилась. Они все еще те, кем были, с интересами, навыками и прошлым.
Кроме того, последствия инсультов варьируются от человека к человеку, и не существует единого пути к выздоровлению или универсального решения.
Наконец, важно отметить, что, хотя полное выздоровление не всегда возможно, терпение, поддержка и практика имеют большое значение для восстановления коммуникативных навыков после инсульта.
