Кто подвергается наибольшему риску после сердечного приступа?
В исследовании изучается, какие люди подвергаются наибольшему риску преждевременной смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний после сердечного приступа. Один биомаркер может помочь поставщикам медицинских услуг персонализировать свои прогнозы.
Острый коронарный синдром (ОКС) описывает ряд сердечно-сосудистых заболеваний, которые характеризуются внезапным и опасным снижением кровотока к сердцу.
ACS также в некоторых случаях может привести к серьезному сердечному приступу.
На данный момент известные факторы риска ОКС включают возраст (чаще всего встречается у людей старше 65 лет), пол (мужчины подвергаются большему риску, чем женщины) и историю болезни (основными виновниками являются диабет, гипертония и высокий уровень холестерина. ).
Недавно исследователи из Университета Шеффилда в Соединенном Королевстве решили изучить, существуют ли какие-либо биомаркеры, которые могут предсказать повышенный риск ОКС у людей, которые уже перенесли сердечный приступ.
Ведущий исследователь профессор Роберт Стори из факультета инфекций, иммунитета и сердечно-сосудистых заболеваний университета и его команда заметили, что плазма крови может дать врачам подсказку, необходимую для выявления возможности сердечно-сосудистых заболеваний.
Их выводы были опубликованы в Европейский журнал сердца.
Устойчивые сгустки связаны с повышенным риском
Профессор Стори и его коллеги проанализировали данные 4354 участников исследования ингибирования PLATelet и результатов для пациентов, чтобы «оценить безопасность и эффективность лечения» с двумя разными разжижающими кровь препаратами, используемыми для предотвращения образования тромбов.
У всех участников была форма ACS, и они были госпитализированы с сердечным приступом.
Для целей нового исследования у этих участников были взяты образцы крови после их выписки из больницы. Затем ученые проанализировали плазму крови - или желтоватую жидкость, которая скрепляет клетки крови, - чтобы увидеть, может ли она дать какое-либо указание на то, что может подвергнуть людей повышенному риску ОКС.
Исследователи сосредоточились на двух биомаркерах:
- «Максимальная мутность» или максимальная плотность сгустка плазмы крови, который известен как «фибриновый сгусток» после белка плазмы, который удерживает его вместе
- «Время лизиса сгустка» или время, необходимое для растворения сгустка
«Мы […] стремились изучить свойства фибринового сгустка в образцах плазмы, взятых у пациентов с ОКС при выписке из больницы, и изучить взаимосвязь между этими характеристиками и последующими клиническими результатами», - пишут исследователи.
Во-первых, профессор Стори и его команда скорректировали известные факторы риска ОКС, чтобы обеспечить надежность результатов исследования.
После этих корректировок исследователи пришли к выводу, что участники, у которых растворение сгустка длилось дольше всего, имели на 40 процентов более высокий риск повторного сердечного приступа или преждевременной смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний.
«За последние два десятилетия мы добились огромных успехов в улучшении прогнозов после сердечных приступов, но есть еще много возможностей для дальнейшего улучшения», - отмечает профессор Стори.
Он продолжает: «Наши результаты дают захватывающие подсказки относительно того, почему некоторые пациенты подвергаются повышенному риску сердечного приступа и как мы можем решить эту проблему с помощью новых методов лечения в будущем».
Команда объясняет, что текущие результаты показывают, что препараты, которые помогут сгусткам крови растворяться быстрее у людей с естественным длительным временем лизиса сгустков, могут улучшить результаты для здоровья тех, кто уже живет с ОКС.
«Теперь нам необходимо продвигаться вперед, изучая возможности адаптации лечения к индивидуальному риску после сердечного приступа и проверяя, могут ли препараты, улучшающие время лизиса сгустка, снизить этот риск».
Проф. Роберт Стори
