Диабет: различия между типами 1 и 2

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сахарный диабет 1 и 2 типа возникает, когда организм не может должным образом хранить и использовать глюкозу, которая необходима для получения энергии. Сахар или глюкоза накапливаются в крови и не достигают нужных клеток, что может привести к серьезным осложнениям.

Диабет 1 типа обычно сначала появляется у детей и подростков, но может возникать и у пожилых людей. Иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, так что они больше не могут вырабатывать инсулин. Невозможно предотвратить диабет 1 типа, и он часто является наследственным. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 5 процентов людей с диабетом имеют тип 1.

Сахарный диабет 2 типа чаще возникает с возрастом, но сейчас он начинает развиваться у многих детей. При этом типе поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может его эффективно использовать. Факторы образа жизни, по-видимому, играют роль в его развитии. По данным CDC, около 90–95 процентов людей с диабетом имеют этот тип.

Оба типа диабета могут привести к осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, потеря зрения, неврологические состояния и повреждение кровеносных сосудов и органов.

По оценкам CDC, более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах, вероятно, страдают диабетом, но 25 процентов из них не знают, что у них он есть.

Другой тип - гестационный диабет. Это происходит во время беременности и обычно проходит после родов, но у некоторых людей позже в жизни развивается диабет 2 типа.

В этой статье будут рассмотрены различия и сходства между диабетом 1 и 2 типа.

Причины

Тип 1 и тип 2 имеют разные причины, но оба они связаны с инсулином.

Инсулин - это разновидность гормона. Поджелудочная железа вырабатывает его, чтобы регулировать превращение сахара в крови в энергию.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа часто поражает молодых людей.

Ученые считают, что иммунная система ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Они не знают, что вызывает это, но детские инфекции могут играть определенную роль.

Иммунная система разрушает эти клетки, а это означает, что организм больше не может вырабатывать достаточно инсулина для регулирования уровня глюкозы в крови. Человеку с диабетом 1 типа необходимо будет использовать дополнительный инсулин с момента постановки диагноза и до конца жизни.

Тип 1 часто поражает детей и молодых людей, но может случиться и в более позднем возрасте. Это может начаться внезапно и имеет тенденцию быстро ухудшаться.

Факторы риска включают:

• семейная история диабета
• родиться с определенными генетическими особенностями, которые влияют на то, как организм производит или использует инсулин
• некоторые заболевания, такие как муковисцидоз или гемохроматоз
• возможно, контакт с некоторыми инфекциями или вирусами, такими как паротит или цитомегаловирус краснухи

Сахарный диабет 2 типа

При диабете 2 типа клетки организма начинают сопротивляться воздействию инсулина. Со временем организм перестает вырабатывать достаточно инсулина, поэтому он больше не может эффективно использовать глюкозу.

Это означает, что глюкоза не может попасть в клетки. Вместо этого он накапливается в крови.

Это называется инсулинорезистентностью.

Это может произойти, когда у человека всегда или часто бывает высокий уровень глюкозы в крови. Когда клетки организма подвергаются чрезмерному воздействию инсулина, они становятся менее чувствительными к нему или, возможно, перестают реагировать вообще.

Симптомы могут появиться через годы. Люди могут использовать лекарства, диету и упражнения с ранних стадий, чтобы снизить риск или замедлить развитие болезни.

На ранних стадиях человеку с диабетом 2 типа дополнительный инсулин не требуется. Однако по мере прогрессирования болезни они могут нуждаться в этом, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы оставаться здоровыми.

Факторы риска диабета 2 типа включают:

• наличие члена семьи с диабетом 2 типа
• ожирение
• курение
• соблюдение нездоровой диеты
• недостаток упражнений
• использование некоторых лекарств, в том числе некоторых противосудорожных препаратов и некоторых лекарств от ВИЧ

Люди из определенных этнических групп более склонны к развитию диабета 2 типа. По данным CDC, в их число входят чернокожие и латиноамериканцы, коренные американские индейцы и коренные жители Аляски, жители островов Тихого океана и некоторые люди азиатского происхождения.

Факторы риска

Генетические факторы и факторы окружающей среды могут вызывать диабет как 1-го, так и 2-го типа, но многие люди могут избежать типа 2, сделав выбор в пользу здорового образа жизни.

Исследования также показали, что некоторые другие факторы окружающей среды могут играть роль.

Витамин Д

Исследования показали, что витамин D может помочь предотвратить диабет 1 и 2 типа.

Согласно некоторым исследованиям, низкий уровень витамина D может играть роль в развитии диабета как 1-го, так и 2-го типа.

Обзор, опубликованный в 2017 году, предполагает, что, когда человеку не хватает витамина D, определенные процессы в организме, такие как иммунная функция и чувствительность к инсулину, не работают должным образом. По мнению ученых, это может увеличить риск заболевания диабетом.

Основным источником витамина D является пребывание на солнце. Источники питания включают жирную рыбу и обогащенные молочные продукты.

Грудное вскармливание

Некоторые исследователи предположили, что кормление грудного ребенка только грудным молоком, даже на короткое время, может помочь предотвратить диабет 1 типа в будущем.

В обзоре, опубликованном в 2012 году, сделан вывод о том, что между исключительно грудным вскармливанием и диабетом 1 типа могут быть «слабые защитные связи». Однако не было достаточно доказательств того, что связь существует.

Симптомы

Человек с диабетом может испытывать симптомы и осложнения из-за недостаточного уровня сахара в крови.

Наряду с диабетом 2 типа встречаются и другие аспекты метаболического синдрома, включая ожирение, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Воспаление играет роль.

В таблице ниже представлены симптомы и осложнения диабета 1 и 2 типа до и в начале заболевания.

Тип 1Тип 2Перед началомИМТ в пределах здорового диапазона (19–24,9)ИМТ выше нормального диапазона (25 и выше)В началеПоявление в течение нескольких недель:
повышенная жажда и мочеиспускание
повышенный голод
нечеткое зрение
усталость и утомление
онемение или покалывание в руках и ногах
язвы или раны, которые долго заживают
необъяснимая потеря весаЗа несколько лет разработки:
повышенная жажда и мочеиспускание
повышенный голод
нечеткое зрение
усталость и утомление
онемение или покалывание в руках или ногах
язвы или раны, которые долго заживают
необъяснимая потеря весаОсложненияРиск:
сердечно-сосудистые заболевания, включая риск сердечного приступа и инсульта
заболевание почек и почечная недостаточность
проблемы с глазами и потеря зрения
повреждение нерва
проблемы с заживлением ран
кетоацидозРиск:
сердечно-сосудистые заболевания, включая риск сердечного приступа и инсульта
заболевание почек и почечная недостаточность
проблемы с глазами и потеря зрения
повреждение нерва
проблемы с заживлением ран, которые могут привести к гангрене и необходимости ампутации
кетоацидоз

Гипергликемия

Если у человека слишком высокий уровень сахара в крови, он может испытывать признаки и симптомы гипергликемии и долгосрочные осложнения, такие как потеря зрения, сердечно-сосудистые заболевания и органная недостаточность.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), когда человек страдает гипергликемией, он может испытывать следующее:

• частое мочеиспускание
• повышенная жажда

Это может привести к кетоацидозу, потенциально опасному для жизни состоянию, требующему срочной медицинской помощи.

Симптомы включают:

• затрудненное дыхание
• фруктовый запах изо рта
• тошнота и рвота
• сухость во рту
• кома

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о гипергликемии.

Гипогликемия

Людям с диабетом необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови.

Гипогликемия - это слишком низкий уровень сахара в крови. Это может привести к диабету, если человек использует больше инсулина или лекарств, которые заставляют организм вырабатывать инсулин, чем ему нужно.

Ранние симптомы включают:

• потливость, озноб и бледность лица
• чувство шаткости, нервозности и беспокойства
• быстрое сердцебиение
• чувство головокружения и головокружения
• тошнота
• чувство слабости и усталости
• Головная боль
• покалывание

Человек должен принять таблетку глюкозы, леденец или сладкий напиток, чтобы облегчить симптомы и предотвратить усугубление проблемы. После этого ешьте белковые продукты, например арахисовое масло.

Без лечения у человека могут возникнуть:

• припадки
• потеря сознания
• кома

Это может быть опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Человек с диабетом должен иметь при себе медицинское удостоверение, чтобы другие знали, что делать в случае возникновения проблемы.

Узнайте больше о гипогликемии здесь.

Диагностика

Диабет 1 типа возникает внезапно. Если симптомы присутствуют, человек должен как можно скорее обратиться к врачу.

У человека с предиабетом, который является самой ранней стадией диабета 2 типа, и ранней стадией диабета 2 типа не будет никаких симптомов, но обычный анализ крови покажет, что уровень сахара в крови высокий.

Людям с ожирением и другими факторами риска диабета 2 типа следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Если тесты показывают, что они высокие, человек может принять меры, чтобы отсрочить или предотвратить диабет и его осложнения.

Следующие тесты могут помочь оценить диабет 1 или 2 типа, но не все они могут быть полезны для обоих типов:

• Тест A1C, который врачи также называют тестом на гемоглобин A1c, HbA1c или гликогемоглобином.
• Определение уровня глюкозы в плазме натощак (ГПН)
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)
• Случайный тест на глюкозу плазмы (RPG)

В зависимости от результатов врач может диагностировать диабет или преддиабет.

В следующей таблице показано, какой тип результатов указывает на диабет:

A1C (%) FPG
(миллиграммы на децилитр (мг / дл) OGTT
(мг / дл) РПГ
(мг / дл)Сахарный диабет6,5% или выше126 и старше200 или больше200 или большеПреддиабет5.7–6.4%100–125140–199Нормальныйниже 5,7%ниже 100ниже 140ниже 200

ADA рекомендует регулярный скрининг на диабет 2 типа у людей в возрасте 45 лет и старше или раньше для людей с факторами риска.

Люди могут самостоятельно проверять уровень глюкозы в крови дома. Наборы для тестирования доступны для покупки в Интернете.

Лечение и профилактика

От диабета нет лекарства, но лечение может помочь людям справиться с ним и предотвратить его ухудшение. Вот несколько советов о лечении диабета.

Тип 1Тип 2Возможное лечениеВ настоящее время нет лекарства, но пожизненное лечение может справиться с симптомами.
Со временем генная терапия, регенеративная медицина с использованием стволовых клеток или трансплантация островков поджелудочной железы могут стать вариантом.В настоящее время лекарства нет, но меры могут замедлить прогрессирование и облегчить симптомы.
Шунтирование желудка может уменьшить симптомы у людей с тяжелым ожирением.Лечение инсулином и другими препаратамиЕжедневные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы могут давать инсулин по мере необходимости в течение дня и ночи.
Другие препараты, такие как прамлинтид, могут остановить слишком сильный рост уровня глюкозы.Метформин может снизить количество сахара, производимого печенью.
Ингибиторы SGLT2, ингибиторы DP-4 или ингибиторы альфа-глюкозидазы (AGI) могут снижать уровень сахара в крови.
Меглитиниды или сульфонилмочевины могут повышать уровень инсулина.
Тиазолидиндионы (ТЗД) могут повышать чувствительность к инсулину.
Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) могут повышать уровень инсулина и снижать уровень сахара.
Аналоги амилина могут снижать уровень сахара в крови за счет замедления пищеварения.
Дополнительные препараты для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.
В некоторых случаях инсулин.Образ жизниСледуйте плану лечения и инструкциям врача по анализу инсулина и глюкозы.
Ведите активный, здоровый образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.
Обратите внимание на уровень глюкозы во время тренировки.
Контроль артериального давления и высокого уровня холестерина.Следуйте плану лечения и советам врача. Здоровая диета
Регулярное упражнение
Контроль артериального давления и высокого уровня холестерина
Отказ от курения
Зная признаки побочных эффектов и осложнений.Избегайте осложненийСледуйте плану лечения и знайте признаки гипо- и гипергликемии и осложнения диабета.
Носите медицинское удостоверение.
Примите меры, чтобы избежать заражения
Регулярно проверяйте зрение
Проверьте наличие ран и обратитесь за ранним лечениемЗнайте признаки возможных осложнений, чтобы быть готовыми к действиям.
Носите медицинское удостоверение.
Примите меры, чтобы избежать заражения.
Проверьте наличие ран и обратитесь за ранним лечением.
Регулярно проверяйте зрение.
Соблюдайте здоровую диету и выполняйте упражнения, чтобы контролировать уровень холестерина и повышенное кровяное давление, а также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.ПрофилактикаПредотвратить диабет 1 типа пока невозможно.Соблюдайте здоровую диету с регулярными физическими упражнениями. Избегайте курения или бросьте курить.
Следуйте инструкциям врача, если он диагностирует преддиабет.

Ученые изучали, могут ли иммунодепрессанты, эффективные при лечении таких состояний, как рассеянный склероз (РС) и ревматоидный артрит, помочь предотвратить или обратить вспять диабет 1 типа. Однако результаты пока неубедительны.

Диабет 2 типа неизлечимо, хотя операция по обходному желудочному анастомозу, образ жизни и медикаментозное лечение могут привести к ремиссии.

Узнайте больше о неинсулиновых препаратах для лечения диабета 2 типа.

Перспективы

Диабет - серьезное заболевание.

В настоящее время человек не может предотвратить тип 1, но инсулин и другие препараты могут помочь людям справиться с симптомами и жить нормальной жизнью.

Хотя оба типа диабета могут иметь наследственную связь, люди могут как снизить риск, так и значительно контролировать прогресс диабета 2 типа, придерживаясь здорового образа жизни с регулярными физическими упражнениями.

Любой человек с диагнозом предиабет также должен вести здоровый образ жизни, так как это может снизить или исключить риск развития диабета 2 типа.