Что нужно знать о тестах на триглицериды без голодания
Тест на триглицериды, часть панели холестерина, представляет собой анализ крови, который измеряет уровни триглицеридов в крови. Уровни триглицеридов можно измерить, когда человек постится или не постится.
Уровни триглицеридов в крови повышаются после еды, поэтому многие практикующие врачи считают, что перед сдачей теста на триглицериды человеку следует поститься.
Однако недавние исследования показали, что в определенных ситуациях тесты на триглицериды не натощак могут быть такими же точными, как тесты натощак. Эксперты заявляют, что уровень триглицеридов, превышающий 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл), следует считать высокими.
Организм хранит триглицериды в жировой или жировой ткани, но они также перемещаются с кровотоком. Избыточные калории, особенно крахмалистые сахара, хранятся в виде триглицеридов. И тело использует триглицериды для клеточных функций.
Уровни триглицеридов обычно проверяются как часть полного жирового или липидного профиля, чтобы помочь оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, анализ крови можно использовать для исследования основной причины панкреатита - состояния, при котором поджелудочная железа воспаляется.
Уровни триглицеридов натощак и не натощак
Тест на триглицериды - это анализ крови, который измеряет уровень триглицеридов в крови. Кровь можно анализировать как натощак, так и без поста. Поскольку триглицериды представляют собой тип жира или липидов, их уровни проверяются в рамках анализа крови, называемого липидным профилем.
Уровень триглицеридов в крови увеличивается после еды, потому что они отправляются из кишечника через кровоток в жировую ткань для хранения.
При тесте на триглицериды натощак человека просят голодать от 9 до 12 часов перед тем, как сдать кровь и сдать анализ. Тесты, не связанные с голоданием, не требуют от человека голодания заранее.
В течение последних нескольких лет исследователи изучали преимущества тестов на триглицериды без голодания. Теория состоит в том, что в течение большей части дня уровни такие же, как после еды, поэтому образец, взятый без голодания, может быть не менее полезным.
В Европе в 2014 году рекомендации изменились, и голодание перед плановым обследованием больше не рекомендуется.
Американский колледж кардиологии (ACC) разделил свои рекомендации относительно того, когда использовать тест натощак или нет, в зависимости от человека. По состоянию на 2016 год их рекомендации заключаются в следующем:
- Оценка риска сердечных заболеваний у человека, не получающего лечение от высокого уровня холестерина: прием пищи без голодания.
- Скрининг метаболического синдрома: прием голодания.
- Обследование лиц с семейным анамнезом наследственных проблем с холестерином или ранних сердечных заболеваний: требуется голодание.
- Подтверждение гипертриглицеридемии или высокого уровня триглицеридов: предпочтительно голодание.
- Оценка панкреатита: предпочтительно голодание.
- Оценка риска сердечных заболеваний у человека, лечившегося от повышенного холестерина: предпочтительно голодание.
Тест без голодания может быть более комфортным и удобным для человека и может быть более безопасным для людей с диабетом, которые могут испытывать гипогликемию или низкий уровень сахара в крови во время голодания.
Рекомендуется, чтобы люди, у которых уровни триглицеридов или ТГ были аномально высокими во время теста без голодания, прошли тест натощак, чтобы подтвердить результат.
Нормальные диапазоны уровней триглицеридов натощак и не натощак
Самые последние определения высоких триглицеридов ACC и Американской кардиологической ассоциацией (AHA) для взрослых следующие:
- Оптимально: менее 100 мг / дл или 1,1 миллимоля на литр (ммоль / л).
- Норма: менее 150 мг / дл или 1,7 ммоль / л.
- Гранично высокий: 150–199 мг / дл или 1,7–2,2 ммоль / л.
- Высокий: 200–499 мг / дл или 2,3–5,6 ммоль / л.
- Очень высокий: более 500 мг / дл или 5,6 ммоль / л.
Для тех, кто проходит тест не натощак, результат 200 мг / дл или более считается высоким. Затем пациента обычно просят пройти тест на триглицериды натощак для последующего наблюдения.
Кому следует измерять уровень триглицеридов?
Самая распространенная причина, по которой кому-то могут посоветовать проверить уровень триглицеридов, - это помочь оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Здоровым взрослым рекомендуется анализировать липидный профиль, который включает тест на триглицериды каждые 4-6 лет, чтобы оценить риск сердечных заболеваний.
Тестирование может проводиться чаще, если у человека есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как:
- курить табак
- лишний вес или ожирение
- нездоровая диета, например, с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и алкоголя и с низким содержанием фруктов и овощей
- быть физически неактивным
- высокое кровяное давление
- семейный анамнез очень высокого уровня холестерина или преждевременной болезни сердца
- ранее существовавшая болезнь сердца
- диабет или преддиабет
Тесты на триглицериды также могут быть назначены для мониторинга успеха липидоснижающих изменений образа жизни, таких как улучшение диеты и увеличение физических нагрузок, или для проверки эффективности лекарств, таких как фибраты, омега-3, ниацин или статины.
ACC и AHA рекомендуют взрослым, получающим лечение с высоким уровнем холестерина и триглицеридов, проводить анализ липидного профиля натощак через 4–12 недель после начала лечения. Затем этот профиль следует при необходимости перепроверить, чтобы отслеживать влияние изменений в образе жизни и лекарств.
Эксперты подчеркивают, что цель лечения триглицеридами и холестерином - снизить риск сердечных заболеваний. Независимо от лекарств, кардиологи сходятся во мнении, что выбор здорового образа жизни является важной частью снижения этого риска.
Вот текущие рекомендации по выбору здорового образа жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и снизить уровень холестерина и триглицеридов:
- не курить
- ежедневная физическая активность
- ограничение насыщенных жиров
- ограничение обработанного сахара
- ограничение алкоголя
- поддержание здорового веса
- увеличение фруктов и овощей
- выбор нежирных белков, таких как соя, рыба, орехи, бобы, курица и индейка
Риски и осложнения высокого или низкого уровня триглицеридов
Взаимосвязь между триглицеридами и сердечно-сосудистыми заболеваниями до конца не изучена, но появляется все больше свидетельств того, что высокий уровень триглицеридов в крови увеличивает риск проблем с сердцем.
Триглицериды взаимодействуют с организмом сложным образом, и ученые продолжают изучать эти взаимодействия. Многие исследования показали, что триглицериды усиливают воспаление, что может увеличить повреждение и закупорку кровеносных сосудов.
Высокий уровень триглицеридов также может привести к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту, что является серьезным заболеванием. Панкреатит может вызвать сильную боль в животе, которая может распространяться от верхней части живота до спины и даже может привести к опасной для жизни органной недостаточности.
Как изменить уровень триглицеридов
Некоторые медицинские условия могут способствовать повышению уровня триглицеридов в крови, в том числе:
- зависимость от алкоголя
- сахарный диабет
- заболевание почек
- заболевание щитовидной железы
- болезнь печени
- метаболический синдром
Некоторые лекарства также могут оказывать такое же влияние на уровень триглицеридов в крови.
Во всех этих случаях врачи будут работать с пациентом, чтобы вылечить основное заболевание или внести изменения в принимаемые им лекарства.
Чтобы снизить уровень триглицеридов, человек может выбрать определенный образ жизни, в том числе:
- отказ от курения
- регулярно заниматься спортом
- снижение потребления алкоголя
- придерживаться здоровой диеты
Если результаты тестов на ТГ и холестерин и другие маркеры здоровья предполагают, что кто-то имеет высокий риск сердечных заболеваний, врач, скорее всего, порекомендует лечение и план последующего наблюдения.
Наиболее важным является изменение образа жизни, например, переход на здоровую диету, ежедневную физическую активность и отказ от курения.
Врач может порекомендовать гиполипидемические препараты, такие как фибраты, омега-3, ниацин и статины, когда уровень триглицеридов значительно высок. Затем они могут использовать текущие тесты на ТГ, чтобы проверить эффективность программы лечения.
Резюме
Уровни триглицеридов обычно проверяются как часть полного липидного профиля, чтобы помочь в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот анализ крови также можно использовать для исследования подозрения на панкреатит.
Следует ли рекомендовать голодание перед тестом на ТГ, зависит от человека и причин для тестирования.
В Европе тесты на ТГ не натощак используются для рутинных обследований. В Соединенных Штатах кардиологи дали конкретные рекомендации о том, кого проверять различными методами.
