Что нужно знать о тестировании диффузии в легких

Врачи используют тесты диффузии в легких, чтобы определить, насколько хорошо легкие человека обменивают кислород и углекислый газ. Тест может обнаружить повреждение легких и помочь диагностировать заболевания легких, включая эмфизему и легочную гипертензию.

Во время теста человек вдыхает специальный газ и выдыхает в трубку. Врач проанализирует образцы выдыхаемого воздуха, чтобы увидеть, насколько хорошо легкие поглощают кислород и выводят углекислый газ. Врачи называют этот процесс диффузным.

В этой статье представлен обзор легочного диффузионного теста. Он смотрит на то, когда врачи его используют, на процедуру и на то, что означают результаты.

Что такое исследование диффузии легких?

Врач может использовать исследование диффузии легких для диагностики астмы, интерстициального фиброза и кровоизлияния в легкие.

Тест диффузии в легкие - это один из видов теста на функцию легких. Тест проходит быстро и безвредно.

Легкие функционируют, поглощая кислород во время вдоха. Затем организм обменивает кислород на углекислый газ, который является побочным продуктом дыхания, и выдыхает его.

Если легкие повреждаются, они не могут эффективно рассеивать газы. В результате у человека может быть больше углекислого газа в легких, чем обычно, и он может быть менее способен принимать кислород при вдыхании.

Тесты на диффузию легких проверяют наличие повреждений легких, измеряя, насколько хорошо легкие обмениваются газами.

Во время теста диффузии легких человек вдыхает небольшое количество воздуха, содержащего небольшое количество окиси углерода и индикаторного газа - часто метана или гелия, - а затем выдыхает в трубку.

Врач собирает и проверяет выдыхаемый воздух, чтобы узнать, сколько газа выдохнул человек. Это показывает, насколько хорошо организм поглотил индикаторный газ. Этот тест дает врачу представление о том, сколько кислорода вдыхает человек и насколько хорошо работает система газообмена.

Этот тест также известен как тест диффузионной способности легких по окиси углерода (DLCO).

Когда врачи используют тест?

Врачи проверяют диффузионную способность легких, чтобы диагностировать заболевания, связанные с легкими. Если у человека уже есть заболевание легких, он может использовать тест, чтобы определить, насколько эффективны текущие методы лечения.

Врачи могут использовать исследование диффузии легких для диагностики или мониторинга ряда состояний, в том числе:

• астма
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему
• интерстициальный фиброз
• кровоизлияние в легкое
• легочная эмболия
• легочная гипертония
• саркоидоз

Подготовка к тесту

Врач может порекомендовать избегать определенных видов деятельности или приема лекарств перед исследованием диффузии легких.

Тесты на диффузию легких неинвазивны и не требуют особой подготовки. Однако всегда следуйте инструкциям врача о том, как подготовиться к любому медицинскому обследованию.

Врачи могут порекомендовать:

• Прием лекарств в обычном режиме в течение дня.
• Воздержание от курения в день обследования.
• Воздержитесь от использования некоторых лекарств короткого действия, таких как ингаляторы, перед обследованием.Однако это не всегда возможно.
• Не есть и не пить за несколько часов до обследования, хотя это не всегда необходимо.

Если это безопасно, врач может порекомендовать человеку прекратить использование дополнительного кислорода как минимум за 10 минут до начала теста. Кислородная маска может повлиять на результаты, увеличивая уровень кислорода и уменьшая степень прилипания угарного газа к эритроцитам.

Людям рекомендуется спросить своего врача, следует ли им избегать определенных видов деятельности или приема определенных лекарств перед исследованием легких.

Процедура

Во время процедуры человек будет дышать в маске, которая плотно прилегает к его рту. У них будет зажим на носу, чтобы гарантировать, что весь воздух, который они вдыхают и выдыхают, поступает из аппарата.

Процедура предполагает следующие действия:

• быстрое вдыхание определенного газа до полной емкости легких
• задержка дыхания на 10 секунд
• нежно выдыхая в трубку

В разных клиниках или хирургических центрах тест диффузии в легкие могут проводиться по-разному. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), в тесте диффузионной способности легких человек может вдыхать и выдыхать через трубку в течение нескольких минут. В этом тесте человеку не нужно интенсивно дышать.

Газ, который люди вдыхают во время процедуры, содержит комбинацию газов, которые могут иметь следующие концентрации:

• 0,3% окиси углерода
• 21% кислорода
• 0,3% метана или другого индикаторного газа, например гелия
• азот

Человек выдыхает через специальное устройство, которое будет измерять количество выдыхаемого окиси углерода и индикаторного газа.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз для получения наиболее точных результатов. Им потребуется подождать не менее 4 минут между считыванием показаний, чтобы легкие удалились от предыдущих тестовых газов. Людям с обструктивным заболеванием легких может потребоваться подождать 10 минут.

Медицинский работник часто будет брать кровь на одном приеме, чтобы измерить уровень гемоглобина в крови человека. Врач будет использовать эти результаты, чтобы вычислить результаты DLCO человека.

Нормальные диапазоны

Нормальные диапазоны могут варьироваться в зависимости от нескольких факторов, в том числе от человека:

• возраст
• секс
• высота
• уровень гемоглобина

Врач учтет эти факторы и определит прогнозируемый уровень диффузионной способности.

Нормальный диапазон для DLCO следующий:

• 80–120% от прогнозируемого значения для мужчин
• 76–120% от прогнозируемого значения для женщин

Более высокие или более низкие показания могут указывать на то, что легкие не обмениваются газами эффективно.

Что означают аномальные результаты?

Если результаты теста не соответствуют норме, врач может назначить другой тип теста, например спирометрию.

Если у человека есть заболевание, которое влияет на приток крови к легким, или у него повреждена легочная ткань, его легкие также не смогут распространять газ. В результате они могут иметь более низкую или более высокую диффузионную способность легких, чем ожидалось.

Низкие уровни могут указывать на:

• эмфизема
• сколиоз
• кистозный фиброз
• легочная гипертония
• ревматоидный артрит
• хроническая легочная эмболия
• системная красная волчанка
• хроническая сердечная недостаточность

Высокие уровни могут указывать на:

• астма
• кровотечение в легких или легочное кровотечение
• высокое количество эритроцитов или полицитемия

Врач оценит факторы риска и другие симптомы человека, чтобы выяснить причину аномальных результатов. Они часто назначают другие легочные функциональные тесты, чтобы помочь с диагнозом, такие как спирометрия и тесты объема легких.

Когда человеку делают тест на диффузию легких для контроля существующего состояния, врач сравнивает их результаты с предыдущими тестами, чтобы увидеть, улучшилось ли состояние, ухудшилось или стабилизировалось. По результатам врач может продолжить или изменить текущее лечение.

Резюме

Тестирование диффузионной способности легких - это быстрая неинвазивная процедура, которая может помочь врачам оценить, насколько хорошо легкие человека обмениваются газами. Они могут использовать тест для диагностики состояний или оценки эффективности лечения заболеваний легких.

Врач часто рекомендует тестирование диффузионной способности легких в дополнение к другим тестам функции легких, чтобы получить общую клиническую картину того, насколько хорошо работают легкие.