Что нужно знать о воспалительном ревматизме
Воспалительный ревматизм описывает ряд заболеваний, которые вызывают боль и воспаление вокруг суставов, сухожилий и костей.
Ревматические состояния обычно вызывают боли в суставах. Некоторые люди используют термин «воспалительный ревматизм» для обозначения ревматических заболеваний, которые включают воспаление.
Ревматизм - это слово, которое врачи исторически использовали для обозначения состояний, поражающих суставы. Врачи больше не используют этот термин. Вместо этого, поскольку существует так много типов ревматических расстройств с разными причинами, они подчеркивают, что людям следует получить конкретный диагноз, чтобы врач мог назначить правильное лечение.
Воспалительные ревматические расстройства включают:
- ревматоидный артрит (РА)
- псориатический артрит (ПсА)
- анкилозирующий спондилоартрит
- системная красная волчанка (СКВ) или волчанка
- ревматическая лихорадка
- подагра
В этой статье рассматриваются различные типы воспалительного ревматизма, способы их диагностики и методы лечения.
Обзор
Многие ревматические заболевания также являются аутоиммунными заболеваниями. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система атакует здоровые клетки и ткани организма. Другие ревматические заболевания, такие как подагра, возникают в результате избытка мочевой кислоты.
Большинство форм воспалительного ревматизма имеют системные эффекты, то есть они могут поражать все части тела, а не только суставы.
Это приводит к появлению симптомов вне суставов, в зависимости от состояния, которые могут включать:
- кожная сыпь
- потеря волос
- сухость во рту
- сухие глаза
- воспаление глаз
- высокая температура
- усталость
Люди с воспалительными ревматическими состояниями больше подвержены риску определенных состояний, таких как болезни сердца, болезни легких или инсульт. Это связано с эффектами системного воспаления.
Воспалительные ревматические состояния могут влиять на повседневную деятельность и качество жизни человека. Однако эффективное лечение может помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений. Раннее лечение теперь может предотвратить необратимое повреждение суставов.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) - распространенный тип воспалительного ревматизма.
РА - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани синовиальных суставов. Симптомы возникают, когда иммунные клетки атакуют синовиальные суставы и выделяют воспалительные белки, называемые цитокинами.
Цитокины не только вызывают воспаление в суставах, но и могут повреждать ткани и со временем разрушать синовиальную оболочку и окружающие хрящи.
Человек с РА может испытывать скованность, боль и припухлость в суставах. РА обычно поражает мелкие суставы, расположенные в:
- Руки
- запястья
- колени
- лодыжки
- ноги
Симптомы РА включают:
- боль в суставах, отек и скованность, особенно по утрам
- мышечные боли
- потеря веса
- снижение силы хвата
- высокая температура
- усталость
Врачи не знают точную причину РА, и на это сложное заболевание могут повлиять многие факторы, такие как:
- генетика и семейная история
- возраст
- воздействие на окружающую среду
- ожирение
- курение
Псориатический артрит
Псориатический артрит (ПсА) - еще одна форма воспалительного артрита. Это аутоиммунное заболевание поражает около 15% людей с псориазом. В редких случаях ПсА может поражать людей, не страдающих псориазом.
ПсА вызывает опухшие и болезненные суставы. Это может повлиять только на один или несколько суставов и чаще встречается при:
- большие суставы
- пальцы рук и ног
- спина
- крестцово-подвздошные (SI) суставы в тазу
Врачи не знают точную причину ПсА, но она связана с генетикой и семейным анамнезом. ПсА также может развиться после инфекции, запускающей иммунную систему, например, ангины.
О различиях между RA и PsA читайте здесь.
Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилит - это воспалительное ревматическое заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник. Со временем кости позвоночника постепенно начинают срастаться, что называется анкилозом.
На ранних стадиях анкилозирующего спондилита люди могут испытывать боль и воспаление в SI-суставах, расположенных в тазу. Эти суставы служат для соединения подвздошной кости (таза) с крестцом, который является самой нижней частью позвоночника. Состояние также может влиять на другие суставы, такие как:
- плечи
- бедра
- реже колени
Врачи считают, что анкилозирующий спондилит вызывается как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, что это такое.
Хотя это редко, это состояние может вызвать осложнения, затрагивающие сердце, легкие, глаза и нервную систему.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка (СКВ) - еще одно аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов.
Волчанка может иметь далеко идущие последствия для всего тела и влиять на:
- кожа
- почки
- кровь
- мозг
- сердце
- легкие
По данным Американского колледжа ревматологии, в отличие от других типов воспалительного ревматизма, волчанка встречается у детей и взрослых.
Приступы волчанки могут возникать внезапно, вызывая непредсказуемые симптомы, которые у разных людей различаются.
Симптомы волчанки могут включать:
- суставные и мышечные боли
- высокая температура
- сыпь и чувствительность к солнцу
- чувствительность к искусственному свету
- усталость
- анемия
- проблемы с почками
- грудная боль
- потеря волос
- язвы во рту
Ревматическая лихорадка
При отсутствии лечения стрептококковая ангина или скарлатина могут перерасти в ревматическую лихорадку или стрептококковую болезнь группы А (ГАЗ), которая не является заразной.
Иммунная система организма реагирует на первоначальную инфекцию, создавая общий воспалительный ответ, который может атаковать здоровые клетки.
Хотя у людей любого возраста может развиться ревматическая лихорадка, это заболевание обычно поражает детей в возрасте 5–15 лет.
Симптомы ревматической лихорадки включают:
- высокая температура
- усталость
- увеличение лимфатических узлов
- болезненные или нежные суставы
- грудная боль
- одышка
В редких случаях у людей могут образовываться безболезненные образования под кожей или розовая кольцеобразная кожная сыпь.
Подагра
Подагра - это распространенный тип артрита, который вызывает скованность и боль в суставах. Это происходит, когда в суставах накапливаются избыточные кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление.
Подагра не является аутоиммунным заболеванием.
Подагра возникает, когда организм в меньшей степени, чем обычно, способен справляться с накоплением мочевой кислоты. Почки фильтруют избыток мочевой кислоты из организма, поэтому нарушение работы почек может привести к подагре.
Вначале подагра обычно вызывает боль в суставах большого пальца ноги. Со временем это может повлиять на суставы стоп, рук и ног.
Кристаллы мочевой кислоты, вызывающие подагру, могут образовывать камни в почках и твердые комки под кожей.
Мочевая кислота поступает из пуринов - вещества, содержащегося в определенных продуктах питания, например:
- моллюски
- анчоусы
- мясо
- алкоголь
Люди могут уменьшить приступы подагры, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов. Лекарства могут уменьшить боль и частоту приступов подагры.
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний заявляет, что приступы подагры длятся 3–10 дней и часто возникают из-за:
- стресс
- употребление алкоголя или наркотиков
- другие медицинские условия
Распространенность
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 54,4 миллиона взрослых в Соединенных Штатах получили диагноз той или иной формы артрита.
В целом ревматические расстройства могут поражать людей любого возраста. Однако определенные состояния могут возникать чаще в определенных возрастных группах, чем в других.
Диагностика
Многие типы воспалительных ревматических заболеваний вызывают неспецифические симптомы, что может означать, что врачам иногда сложно поставить диагноз.
Врач изучит историю болезни человека и текущие симптомы. Затем они могут порекомендовать дальнейшее обследование перед постановкой диагноза.
Тесты, которые помогают диагностировать типы воспалительного ревматического заболевания, включают:
- анализы крови для измерения количества антител и определения избыточного уровня мочевой кислоты
- тесты суставной жидкости для выявления бактерий, лейкоцитов, белков и мочевой кислоты в синовиальной жидкости сустава
- культуральные тесты для поиска конкретных бактерий
- визуализационные тесты, такие как рентген, МРТ и ультразвук для визуализации суставов и оценки характера повреждений
Уход
Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от типа воспалительного ревматизма, который есть у человека. Люди могут работать с врачами, специализирующимися на воспалительных ревматических заболеваниях, чтобы разработать индивидуальный план лечения.
Как правило, лечение направлено на уменьшение воспаления и снятие боли. Варианты лечения включают рецептурные стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Врачи назначают иммунодепрессанты для лечения многих типов воспалительного артрита. Эти препараты могут прерывать воспалительную реакцию организма, помогая снять болезненное воспаление. Однако эти лекарства также снижают способность организма бороться с инфекциями.
Изменения в образе жизни и диете также могут помочь облегчить симптомы. Например, подагра может обостриться, когда человек ест много продуктов, богатых пуринами, таких как мясо, моллюски, и употребляет алкоголь.
Люди могут улучшить качество своей жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями и избегая продуктов, вызывающих воспаление.
Перспективы
Воспалительные ревматические заболевания могут вызывать болезненные отеки в суставах. Многие из них также являются аутоиммунными заболеваниями, которые влияют на другие органы и системы организма.
Воспалительный ревматизм может поражать людей любого возраста. Однако в одних возрастных группах некоторые состояния могут возникать чаще, чем в других. Наличие в семейном анамнезе хронических воспалительных заболеваний может повысить риск воспалительного ревматизма.
В случае хронического ревматического заболевания ранняя диагностика и лечение могут помочь облегчить симптомы и предотвратить необратимое повреждение тканей.
