Что нужно знать о хрупкой астме

Хрупкая астма - редкая форма тяжелой астмы. Обычные методы лечения, такие как бронходилататоры и стероиды, не очень хорошо контролируют этот тип астмы.

Люди, страдающие астмой, обычно испытывают воспаление и сужение дыхательных путей, что затрудняет попадание воздуха в легкие.

При хрупкой астме симптомы тяжелые, часто стойкие, иногда возникают из ниоткуда и могут быть опасными для жизни.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения астмы.

Причины и факторы риска

Пищевая аллергия, такая непереносимость пшеницы, может увеличить риск астмы.

Хрупкая астма встречается редко. Врачи не совсем понимают, почему у некоторых людей развивается ломкая астма, но определенные факторы увеличивают риск заболевания.

Некоторые исследования показывают, что астма связана с пищевой непереносимостью. Цитируемые исследования показывают, что около 60% людей с ломкой астмой 1 типа имеют непереносимость пищевых продуктов, в том числе около 50% - непереносимость пшеницы и молочных продуктов.

Психическое благополучие также может влиять на тяжесть симптомов ломкой астмы.

В обзорном исследовании было проанализировано 5510 статей, посвященных психологическим факторам и лечению астмы. Результаты показали, что астма и психическое здоровье могут взаимодействовать друг с другом и в конечном итоге влиять на способность человека контролировать свои симптомы астмы.

Наличие некоторых других состояний, связанных с приемом лекарств, также может способствовать риску тяжелой астмы, в том числе:

• обструктивное апноэ во сне
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• синусит

Дополнительные факторы риска развития хрупкой астмы включают:

• ожирение
• курение сигарет
• воздействие аллергенов
• частые респираторные инфекции
• дефицит антител

Типы хрупкой астмы

Эксперты также классифицируют хрупкую астму как тип 1 или тип 2, оба из которых включают тяжелые симптомы:

Тип 1

Хрупкая астма 1 типа относится к людям, у которых наблюдается широкий разброс пиковой скорости выдоха (ПСВ). PEF измеряет, насколько быстро человек может с силой выдыхать воздух из легких, в литрах в минуту, сразу после полного вдоха.

Измерение PEF является одним из показателей тяжести симптомов астмы. Когда человек страдает хрупкой астмой 1 типа, его показатели PEF могут быть совершенно непоследовательными, несмотря на лечение ингаляционными кортикостероидами.

Тип 2

Иногда люди могут контролировать хрупкую астму 2 типа с помощью обычных лекарств в течение длительного периода времени. Однако хрупкая астма 2-го типа непредсказуема, и у некоторых людей могут возникать тяжелые приступы астмы.

Людям с тяжелыми приступами может потребоваться лечение с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, который помогает дышать. В некоторых случаях атаки заканчиваются смертельным исходом.

Симптомы

Кашель и хрипы - потенциальные симптомы астмы.

Симптомы хрупкой астмы более серьезны, чем при типичной астме. Симптомы также могут сохраняться.

Во многих случаях людям с астмой может потребоваться госпитализация. Затрудненное дыхание может стать опасным для жизни.

Симптомы астмы могут включать:

• сильная одышка
• хрипы
• значительная стесненность в груди
• кашляющий

Насколько это распространено?

Астма - распространенное заболевание. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 235 миллионов человек во всем мире страдают астмой.

У большинства людей астма легкая форма. Однако, по некоторым оценкам, 5–10% людей, страдающих астмой, имеют тяжелую форму заболевания. Из них около 0,05% людей, страдающих астмой, страдают хрупкой астмой.

Диагностика

Людям с хрупкой астмой часто требуется частое посещение кабинета врача или отделения неотложной помощи. Врач поставит диагноз на основе тяжести и частоты симптомов астмы у человека, а также изучит историю болезни и проведет физический осмотр.

Врачи используют тесты для определения степени тяжести астмы. К ним относятся тест функции легких и измерения PEF. Они также могут порекомендовать простой рентген грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы исключить другие респираторные заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Лечение и ведение

Врач может отслеживать реакцию человека на различные виды лечения, чтобы найти наиболее эффективные варианты.

Некоторые врачи считают, что хрупкую астму сложно лечить, поэтому она может стать опасной для жизни.

Надлежащее лечение и лечение включают в себя нечто большее, чем обычная терапия с использованием бронходилататоров и кортикостероидных ингаляторов, которые работают при других типах астмы. Обычно человеку требуется немного проб и ошибок, чтобы взять под контроль хрупкую астму.

Врачу необходимо будет внимательно следить за симптомами человека и его реакцией на лечение, чтобы определить наиболее эффективные стратегии сдерживания симптомов.

Лечение астмы может включать следующее:

Лекарства

Лекарства играют важную роль в плане лечения астмы. Однако большинство подходов к лечению неспецифичны для лечения астмы. Вместо этого врачи используют их для лечения всех форм тяжелой и неконтролируемой астмы.

Лекарства для лечения астмы могут включать:

• Стероиды. Хотя стероиды не всегда эффективны для людей с астмой, высокие дозы могут помочь. В дополнение к более высоким дозам ингаляционных стероидов люди могут также использовать пероральные стероиды, такие как преднизон.
• Антихолинергические средства. Эти препараты расслабляют мышцы дыхательных путей, помогая контролировать астму и уменьшая тяжелые симптомы. Спирива (тиотропиум) - пример поддерживающего холинолитика длительного действия.
• Антагонисты лейкотриенов. Лейкотриены - это химические вещества, выделяемые клетками и тканями иммунной системы. Они играют роль в симптомах воспаления, аллергии и астмы. Антагонисты лейкотриенов уменьшают действие лейкотриенов, блокируя их рецепторы, что может уменьшить симптомы астмы в долгосрочной перспективе.
• Бета-2-агонисты. Люди могут использовать бета-2-агонисты короткого и длительного действия в виде ингаляторов и жидкости для небулайзера. Бета-2-агонисты расслабляют и раскрывают мышцы дыхательных путей, улучшая дыхание.

Бронхиальная термопластика

Воспаление из-за астмы может привести к утолщению гладких мышц дыхательных путей. Бронхиальная термопластика включает доставку радиочастотной энергии к гладким мышцам дыхательных путей для уменьшения толщины.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило бронхиальную термопластику для лечения тяжелой астмы у взрослых. Исследователи не фокусировали свои исследования на бронхиальной термопластике специально для лечения хрупкой астмы.

Уменьшение аллергенов

Людям с хрупкой астмой рекомендуется снизить воздействие аллергенов.

Общие аллергены включают:

• тараканы
• перхоть домашних животных
• плесень
• пыльца

Пылесосить с помощью HEPA-фильтра, часто вытирать пыль и использовать вытяжной вентилятор в ванной комнате.

Омализумаб инъекции

Омализумаб содержит рекомбинантное моноклональное антитело против иммуноглобина E, которое помогает уменьшить аллергический ответ, который может вызвать стойкие симптомы астмы. Введение подкожной инъекции один или два раза в месяц может помочь предотвратить приступы астмы.

Перспективы

Перспективы людей с хрупкой астмой различаются. Состояние может быть опасным для жизни, поэтому очень важно, чтобы люди правильно справлялись со своими симптомами. Человеку может потребоваться комбинация лекарств и методов лечения, чтобы контролировать свои симптомы.

Людям с хрупкой астмой будет полезно понять, что вызывает их симптомы, и по возможности избегать их при соблюдении назначенной им медицинской терапии.

Тесное сотрудничество с врачом может помочь человеку определить, какие методы лечения помогают. Также жизненно важно, чтобы люди распознавали ранние признаки приступа астмы и получали оперативную помощь.