Общие аллергические состояния, связанные с психическим здоровьем
Согласно новому крупномасштабному исследованию, экзема, сенная лихорадка и астма связаны с повышенным риском развития психических заболеваний. Это исследование подтверждает предыдущую работу и может помочь врачам-клиницистам лечить этих людей.
Новое исследование, опубликованное в журнале Границы психиатрии, раскрывает связь между психическим здоровьем и «тремя А»: астмой, аллергическим ринитом (или сенной лихорадкой) и атопическим дерматитом (или экземой).
Как человеку, у которого есть все три из них, мне было особенно интересно увидеть результаты. Но я также должен признать, что чувствовал себя немного нервным.
У меня была астма и экзема с детства, а в подростковом возрасте у меня развилась сенная лихорадка. У меня также было несколько стычек с психическим здоровьем за эти годы, но я бы никогда не подумал, что они могут быть связаны.
Ищете неожиданные ссылки
На первый взгляд кажется маловероятным, что аллергия и психическое здоровье каким-либо образом связаны; зуд кожи, насморк и хрип в груди, похоже, не особенно связаны с эмоциональными и когнитивными проблемами.
Ведущий автор исследования доктор Нянь-Шенг Цзэн из больницы общего профиля Tri-Service, Тайвань, объясняет, почему он решил искать ассоциации.
«Как клиницист, я заметил, что некоторые пациенты с тремя А страдают эмоционально. Поэтому я хотел выяснить, связаны ли эти аллергические заболевания с психическими расстройствами ».
Когда доктор Ценг и его команда начали изучать научную литературу, они обнаружили, что некоторые предыдущие исследования действительно нашли ключи к разгадке того, что может существовать связь.
Например, датское исследование пришло к выводу: «У детей с экземой, астмой или сенной лихорадкой были более эмоциональные проблемы, проблемы с поведением и гиперактивность».
Однако в целом результаты предыдущих исследований были противоречивыми, и никаких твердых выводов сделано не было. Также был заметный пробел: никто специально не рассматривал связь между тремя А и риском психических расстройств.
Доктор Ценг и его команда были заинтригованы; они нашли пробел в нынешнем понимании и намеревались заполнить его. Для этого они взяли данные Тайваньской национальной программы медицинского страхования. В течение 15 лет они следили за людьми всех возрастов.
Всего в исследовании приняли участие 46 647 человек с аллергическими заболеваниями и 139 941 человек без аллергических заболеваний.
Аллергия увеличивает психиатрический риск
Подозрения доктора Ценг подтвердились: на протяжении всего исследования у 6,7% участников без аллергических заболеваний развилось психическое заболевание. Для людей, страдающих аллергией, этот показатель вырос до 10,8 процента. Это тревожный рост на 66 процентов.
Из трех «А» экзема вызывает наименьшее увеличение риска. Исследователи также показали, что использование некоторых лекарств от астмы снижает риск развития психического расстройства.
Следующий вопрос, который приходит в голову: «Какой механизм стоит за этой связью?» В последние годы наблюдается большой интерес к воспалению и его роли в психическом здоровье, особенно к депрессии и тревоге.
Если у кого-то есть воспаление на коже, вызванное аллергией, оно также может присутствовать в мозге. С другой стороны, возможно, что стресс от аллергического состояния ухудшает уже существующие психиатрические симптомы. Отношения, вероятно, будут сложным двусторонним движением.
Психология зуда
Я знаю по собственному опыту, что беспокойство увеличивает то, как сильно я чешу кожу (на самом деле, у меня сейчас очень сжатый срок, и я стараюсь чесать). И наоборот - расчесывание кожи, пока она не станет болезненной, увеличивает уровень моего беспокойства. Это может быть порочный круг.
Помимо личного опыта, ученые показали, что психология зуда - запутанная тема. Один автор, писавший об экземе и зуде - или сильном зуде, симптоме многих заболеваний, включая все три A, - говорит:
«[Меня] можно вызвать, просто подумав об этом. При кожных кожных заболеваниях […] тяжесть заболевания не учитывает в достаточной мере интенсивность зуда, о котором сообщают пациенты, и психологические факторы часто объясняют восприятие зуда ».
Хотя текущее исследование не может точно продемонстрировать, почему существует эта взаимосвязь, оно добавляет доказательства того, что существует какое-то взаимодействие между аллергическими и психиатрическими состояниями. Исследователи надеются, что результаты могут проинформировать врачей об этих потенциальных рисках.
«Мы хотели бы, чтобы врачи, которые занимаются лечением пациентов с аллергическими заболеваниями, знали, что их риск психических заболеваний может быть выше».
Д-р Нянь-Шэн Цзэн
«Оценка их эмоционального состояния и наблюдение за их психическим здоровьем может помочь избежать последующих психических проблем», - добавляет д-р Ценг.
Эти результаты могут показаться обеспокоенными людей с одним или всеми из трех "А". Однако для меня они приносят определенное облегчение. Они дают возможное объяснение моей давней увлеченности пограничной депрессией и тревогой. В каком-то смысле это помогает объяснить те загадочные негативные эмоции, которые периодически посещают меня.
Кроме того, эта работа предоставляет дополнительные доказательства связи между психическим здоровьем и воспалением. Потенциально это может привести к новым способам лечения проблем с психическим здоровьем.
