Что нужно знать о гипертиреозе
Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Это влияет на все тело.
Щитовидная железа - это железа на шее в форме бабочки. Гормоны, которые он производит и выделяет в кровоток, контролируют рост и обмен веществ в организме.
Существует множество причин гипертиреоза и широкий спектр возможных симптомов. Обычно он начинается медленно, но у молодых людей начало может быть внезапным.
Около 1,2% людей в Соединенных Штатах имеют сверхактивную щитовидную железу. Гипертиреоз поражает больше женщин, чем мужчин, и чаще встречается у людей старше 60 лет.
Гипертиреоз отличается от гипотиреоза или недостаточной активности щитовидной железы. «Гипер» означает, что в организме слишком много гормонов щитовидной железы, а «гипо» означает, что их слишком мало.
Без лечения гипертиреоз может иметь серьезные осложнения. Лекарства обычно могут контролировать это, снижая выработку гормонов щитовидной железы.
В этой статье представлен обзор гипертиреоза, включая его причины, симптомы, диагностику, осложнения и методы лечения.
Симптомы
Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов тироксина и трийодтиронина.
У людей с умеренным гипертиреозом симптомы могут отсутствовать, и они часто не подозревают об этом.
Если возникают симптомы, они могут повлиять на все тело и многие функции организма. Большинство симптомов связано с увеличением метаболизма, вызванным избытком гормона щитовидной железы.
Симптомы у разных людей различаются и могут включать:
- зоб - опухоль на шее, вызванная увеличением щитовидной железы.
- нервозность, раздражительность, перепады настроения и снижение концентрации внимания
- понос
- затрудненное дыхание
- усталость и трудности со сном
- мышечная слабость
- гиперактивность
- повышенная чувствительность к теплу, чрезмерное потоотделение и теплая влажная кожа
- повышенный аппетит
- усиление дефекации и мочеиспускания
- бесплодие и потеря интереса к сексу
- зуд кожи с приподнятыми зудящими опухолями, называемыми крапивницей или крапивницей
- гвозди расшатываются
- менструальные проблемы, особенно более легкие месячные или их отсутствие
- алопеция или неоднородное выпадение волос
- учащенное сердцебиение, иногда с учащенным сердцебиением
- покраснение на ладонях рук
- внезапная потеря или увеличение веса
- дрожащие руки и дрожь
Люди с диабетом могут испытывать обострение симптомов диабета, таких как усталость и повышенная жажда.
Люди с сердечными заболеваниями имеют более высокий риск аритмии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых проблем.
Уход
Некоторые лекарства лечат симптомы гипертиреоза, такие как проблемы с сердцем, в то время как другие нацелены на выработку гормонов щитовидной железы.
Бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы не могут лечить гипертиреоз, но они могут уменьшить симптомы до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения. Люди могут почувствовать эффект в течение нескольких часов.
Антитиреоидные препараты
Антитиреоидные препараты не дают щитовидной железе вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы.
Наиболее часто применяемый препарат - метимазол. Во время беременности врач может порекомендовать вместо него пропилтиоурацил, поскольку метимазол может нанести вред плоду.
По данным Американской тироидной ассоциации, «примерно у 20–30% пациентов с болезнью Грейвса лечение антитиреоидными препаратами в течение 12–18 месяцев приводит к длительной ремиссии заболевания».
Побочные эффекты лекарств могут включать:
- аллергические реакции
- снижение лейкоцитов, увеличивая вероятность инфекций
- редко печеночная недостаточность
Радиоактивный йод
Радиоактивный йод улавливается активными клетками щитовидной железы, а затем разрушает их. Разрушение носит локальный характер и не вызывает побочных эффектов. Доза радиоактивности, содержащаяся в радиоактивном йоде, очень мала и не опасна.
Лечение радиоактивным йодом не рекомендуется во время беременности или кормления грудью. Врачи рекомендуют избегать беременности в течение 6–12 месяцев после лечения.
Хирургия
Если другие методы лечения невозможны, хирургическим путем может быть удалена часть щитовидной железы. В эту группу могут входить беременные, люди, не переносящие другие методы лечения, или больные раком.
Подробнее об удалении щитовидной железы читайте здесь.
Причины
Существует ряд возможных причин гипертиреоза, в том числе:
Болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, на которую приходится более 70% случаев. Это аутоиммунное заболевание.
Неясно, что вызывает болезнь Грейвса, но она часто передается в семье, что предполагает генетическую основу.
Болезнь Грейвса чаще всего встречается у женщин в возрасте 30–50 лет и в семь-восемь раз чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами.
Это может повлиять на глаза, вызывая затяжные веки, выпученные глаза, двоение в глазах и отек вокруг глаз.
Узловая болезнь щитовидной железы
Узлы щитовидной железы - это образования, которые образуются в щитовидной железе. Непонятно, почему они развиваются.
Эти образования могут содержать патологическую ткань щитовидной железы, но обычно они доброкачественные или доброкачественные. Они влияют на нормальную функцию щитовидной железы, вызывая ее сверхактивную.
Щитовидная железа может увеличиваться, но обычно люди не испытывают боли. Человек может почувствовать узелки кончиками пальцев.
Чрезмерное потребление йода
Щитовидная железа выводит из крови йод. Йод поступает из таких продуктов, как морепродукты, хлеб и соль. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы.
Два самых важных гормона щитовидной железы - тироксин и трийодтиронин.
Дополнительный прием йода в добавках может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
Люди, которые принимают гормоны щитовидной железы в качестве лекарств, должны регулярно консультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что они принимают правильные дозы.
Лекарства
Некоторые лекарства, которые лечат проблемы с сердцем, содержат большое количество йода. Они могут вызвать изменения в функции щитовидной железы. Еще один препарат, который может повлиять на функцию щитовидной железы, - это литий, который используется для лечения биполярного расстройства.
Тиреоидит
Тиреоидит, воспаление щитовидной железы, часто возникает в результате вирусной инфекции. Симптомы включают:
- лихорадка
- больное горло
- болезненное глотание
- генерализованные боли
- боль в шее
Фолликулярный рак щитовидной железы
В редких случаях сверхактивная щитовидная железа может быть вызвана раком щитовидной железы. Злокачественные клетки могут начать вырабатывать тироксин или трийодтиронин.
Рацион питания
Не существует специальной диеты, которая могла бы вылечить заболевание щитовидной железы.
Тем не менее, сокращение чрезмерного употребления йода в рационе и отказ от добавок йода может помочь предотвратить дисбаланс активности щитовидной железы.
Сбалансированная диета может помочь сохранить здоровье щитовидной железы. Если человек решает принимать добавки, ему следует спросить совета у врача о том, сколько принимать и какие добавки не повлияют на активность щитовидной железы.
Людям может быть полезно избегать продуктов и других продуктов с высоким содержанием йода, таких как морские водоросли, некоторые лекарства от кашля и поливитамины.
Подробнее о продуктах от гипертиреоза читайте здесь.
Осложнения
Тяжесть гипертиреоза и его симптомы зависят от того, насколько хорошо организм способен реагировать на изменения, вызванные избытком гормонов щитовидной железы, и насколько внимательно человек может следовать своему плану лечения.
Офтальмопатия Грейвса
Офтальмопатия Грейвса может вызывать боль или дискомфорт в глазах, светочувствительность и некоторые проблемы со зрением. Глаза могут высовываться.
Использование глазных капель и ношение солнцезащитных очков могут помочь облегчить симптомы.
В тяжелых случаях лечение некоторыми лекарствами, такими как стероиды или иммунодепрессанты, может уменьшить отек за глазами.
Щитовидная буря
Щитовидный ураган - это необычная реакция, которая может возникнуть после инфекции, травмы или физической травмы, такой как операция или роды. Это также может произойти во время беременности, если у человека недиагностированный или плохо контролируемый гипертиреоз.
Это опасная для жизни реакция, требующая неотложной медицинской помощи.
Признаки и симптомы включают:
- учащенное сердцебиение
- высокая температура
- волнение
- желтуха
- рвота
- понос
- обезвоживание
- галлюцинации
Диагностика
Чтобы диагностировать гипертиреоз, врач спросит о симптомах, проведет физический осмотр и, возможно, назначит анализы крови.
Диагностировать продвинутый гипертиреоз обычно несложно, поскольку признаки ясны, но на ранних стадиях они менее очевидны.
Анализ крови, известный как тест на функцию щитовидной железы, может показать, насколько хорошо работает щитовидная железа. Тест проверяет уровни тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина и трийодтиронина.
Узнайте больше о тесте на ТТГ здесь.
Специальное диагностическое сканирование щитовидной железы может быть выполнено с использованием радиоактивного йода для определения функции щитовидной железы. Это называется тестом на поглощение радиоактивного йода.
Гипертиреоз и беременность
Женщинам с гипертиреозом может быть труднее забеременеть.
Уровень гормонов щитовидной железы немного повышается во время беременности. У некоторых восприимчивых женщин, но не получивших диагноза, может быть слегка гиперактивная щитовидная железа во время беременности.
Люди с гиперактивной щитовидной железой могут обнаружить, что их щитовидная железа немного увеличивается во время беременности.
Тяжелый нелеченый гипертиреоз во время беременности связан с:
- низкий вес при рождении
- высокое кровяное давление у матери
- проблемы с сердцем
- потеря беременности
Если у матери проблемы с щитовидной железой, врачи должны проверить функцию щитовидной железы новорожденного, поскольку проблемы с щитовидной железой могут существенно повлиять на развитие мозга.
Люди, получающие лечение до беременности, будут продолжать получать ту же терапию, но врач может скорректировать их лечение, поскольку им могут потребоваться более высокие дозы тироксина, чем раньше.
Левотироксин безопасно принимать во время беременности, так как он имеет те же характеристики, что и природный гормон.
При соответствующем лечении большинство беременностей протекает нормально.
Резюме
Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа чаще встречается у женщин. У него разные причины, наиболее распространенной из которых является болезнь Грейвса.
Люди могут лечить гипертиреоз и контролировать его симптомы с помощью различных лекарств. Также могут помочь некоторые изменения в диете.
