Электросудорожная терапия с низким усилителем может избавить от суицидальных мыслей
Новое исследование сравнивает электросудорожную терапию меньшей амплитуды со стандартной амплитудой для лечения суицидальных мыслей и обнаруживает, что первая избавляет от суицидальных мыслей, не влияя на когнитивные функции или функцию памяти.
В 2017 году в США было зарегистрировано более 47000 самоубийств, что вдвое превышает количество зарегистрированных убийств. Самоубийство является 10-й по значимости причиной смерти в США и второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет.
Одно из доступных методов лечения острых суицидальных мыслей, которое включает «размышления о самоубийстве, обдумывание или планирование самоубийства», - это электросудорожная терапия (ЭСТ).
Тем не менее, существует значительная стигма вокруг использования ЭСТ для суицидальных мыслей, несмотря на то, что эксперты официально признают его в качестве действенной формы лечения, и исследования показали, что он очень эффективен при лечении депрессии.
Еще одна причина, по которой люди часто относятся к ЭСТ с подозрением, заключается в том, что они обеспокоены побочными эффектами, которые она может иметь на познание и память.
Однако результаты нового исследования показывают, что снижение амплитуды ЭСТ может помочь обойти эти побочные эффекты и сделать ЭСТ эффективным средством лечения острых суицидальных мыслей.
Главным исследователем нового исследования является доктор Надь А. Юсеф, психиатр, специализирующийся на ЭСТ в Медицинском колледже Джорджии, факультет психиатрии и поведения в отношении здоровья Университета Огаста.
В прошлом доктор Юсеф и его коллеги провели первое в своем роде небольшое исследование с участием 22 человек с устойчивой к лечению депрессией или психозом. Они ввели участникам исследования ЭСТ с низким уровнем амплитуды и обнаружили, что это облегчает их депрессию при минимальном когнитивном воздействии.
Как ЭСТ с низким усилителем влияет на суицидальные мысли
Перед проведением ЭСТ человек получает общую анестезию и миорелаксант, чтобы отправить его спать.
Затем, после точного размещения электродов на определенных участках кожи головы, короткие всплески электрических импульсов стимулируют их мозг во время сна. Эта стимуляция вызывает короткие судороги, которые длятся около минуты.
Новое исследование, опубликованное в журнале Науки о мозге, было рандомизированным пилотным исследованием семи человек, живущих с большой депрессией и биполярной депрессией. Трое из участников получили ЭСТ с малым током (500 миллиампер), в то время как исследователи дали остальным четырем участникам стандартные 900 миллиампер.
Те, кто получал ЭСТ с низким усилением, к третьему сеансу лечения сообщали о меньшем количестве суицидальных мыслей. Для сравнения, группа, использующая стандартный усилитель, сообщила, что в среднем почувствовала себя лучше после четырех занятий.
Примечательно, что участники исследования с низким усилителем просыпались через несколько минут после лечения, тогда как участники стандартной группы просыпались через 15 минут. Время, которое требуется людям, чтобы проснуться от ЭСТ, является надежным предиктором возможных побочных эффектов, которые может вызвать лечение.
Исследователи не обнаружили побочных эффектов на познание или память в группе с низким потреблением энергии. Кроме того, участники с низким энергопотреблением сообщили о большем облегчении своих суицидальных мыслей, чем люди в группе стандартного усилителя.
Чтобы сравнить группы, доктор Юсеф и его команда использовали опросник суицидных мыслей как на исходном уровне, так и после лечения. Оценка участников группы с низким усилителем улучшилась в среднем на 5,1 балла по сравнению со средним улучшением на 3 балла для участников стандартной группы.
Доктор Юсеф объясняет, что центры депрессии в головном мозге, как правило, более поверхностны, чем области памяти мозга, поэтому избегание более высокой амплитуды является хорошей стратегией для борьбы с депрессией без вреда для памяти.
Кроме того, объясняет исследователь, размещение электродов по обеим сторонам мозга увеличивает риск нарушения памяти.Но в текущем исследовании исследователи разместили электроды только на одной стороне мозга - правой стороне, что может объяснить отсутствие когнитивных побочных эффектов.
По словам доктора Юсефа, у подавляющего большинства людей левая часть мозга включает области мозга, которые связаны с речью и письмом, поэтому ученые применили ЭСТ на противоположной стороне. В тех редких случаях, когда у людей эти лингвистические центры находятся в правой части мозга, ученые могут вместо этого проводить терапию в левой части мозга.
В будущем исследователи планируют провести многоцентровое исследование, в котором сравниваются два подхода в более крупной когорте и клинически отслеживаются участники дольше.
«Нам необходимо провести более масштабные исследования с большим количеством пациентов, поскольку этот подход кажется очень многообещающим».
Д-р Надь А. Юсеф
