Что нужно знать об азитромицине

Азитромицин (Zithromax) - это антибиотик, который может помочь в лечении некоторых бактериальных инфекций. Обычно его безопасно использовать во время грудного вскармливания, но людям с сердечными заболеваниями следует избегать этого препарата.

Азитромицин - антибиотик из класса макролидов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило азитромицин в 1991 году.

Как и все антибиотики, азитромицин может бороться только с некоторыми бактериями. По этой причине перед приемом препарата важно проконсультироваться с врачом. Он не эффективен против вирусных инфекций или как болеутоляющее.

В этой статье представлен обзор азитромицина, включая его использование, побочные эффекты, предупреждения и взаимодействия с лекарствами.

Что лечит азитромицин?

Врач может назначить азитромицин, например, при инфекции носовых пазух, осложнениях ХОБЛ или тонзиллите.

Азитромицин может бороться с широким спектром бактерий, в том числе со многими из Стрептококк семья. Это может остановить рост вредных бактерий.

Медицинские работники обычно используют этот препарат для лечения инфекций легких, носовых пазух, кожи и других частей тела от легкой до умеренной.

Врач может назначить азитромицин для лечения следующих бактериальных инфекций:

• инфекции носовых пазух, связанные с Moraxella catarrhalis или же Пневмококк
• внебольничная пневмония, связанная с Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, или же S. pneumoniae
• осложнения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), связанные с М. catarrhalis или же S. pneumoniae
• некоторые кожные инфекции, связанные с Золотистый стафилококк, Streptococcus pyogenes, или же Streptococcus agalactiae
• тонзиллит, связанный с S. pyogenes
• уретрит и цервицит, связанные с Хламидия трахоматис
• шанкроидные генитальные язвы (у мужчин), связанные с Haemophilus ducreyi
• определенные инфекции уха у детей в возрасте от 6 месяцев, например, связанные с М. catarrhalis

Как это принять

Азитромицин отпускается по рецепту. Поэтому людям не следует принимать его без рецепта.

Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, глазных капель и инъекций. Лучший тип и дозировка зависят от инфекции, которой болен человек.

Люди могут принимать препарат независимо от приема пищи. Перед употреблением жидкую форму следует тщательно взболтать.

Некоторые примеры распространенных дозировок включают:

Инфекционное заболеваниеДозировкавнебольничная пневмония
тонзиллит
кожные инфекцииначальная доза 500 миллиграммов (мг) с последующим приемом 250 мг один раз в день до 5 днябактериальные обострения ХОБЛ легкой и средней степени тяжести500 мг в сутки в течение 3 дней
ИЛИ ЖЕ
начальная доза 500 мг с последующим приемом 250 мг один раз в день до 5 дняинфекции носовых пазух500 мг в сутки в течение 3 днейшанкроидные генитальные язвыразовая доза 1 грамм (г)уретрит
цервицитразовая доза 1 ггонококковый уретрит
цервицитразовая доза 2 г

Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивых к лекарствам штаммов бактерий, а это означает, что антибиотики больше не действуют против них. Это называется устойчивостью к антибиотикам.

При приеме азитромицина или любого другого антибиотика следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• Пройдите весь курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже когда вы почувствуете себя лучше.
• Не принимайте антибиотики без рецепта. Не все антибиотики могут лечить все бактерии.
• Не делитесь антибиотиками.
• Не принимайте антибиотики по графику дозирования, отличному от предписанного врачом.
• При появлении побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.
• Обратитесь в отделение неотложной помощи при появлении симптомов аллергической реакции, например, затрудненного дыхания.

Узнайте больше об устойчивости к антибиотикам здесь.

Какие побочные эффекты?

Побочные эффекты азитромицина могут включать тошноту и рвоту.

Как и все лекарства, азитромицин может иметь определенные побочные эффекты. Обычно это незначительные. В клинических испытаниях только 0,7% людей прекратили прием Зитромакса из-за его побочных эффектов.

Большинство побочных эффектов, которые заставили людей прекратить прием препарата, были желудочно-кишечными, например:

• тошнота
• рвота
• понос
• боль в животе

Менее распространенные побочные эффекты, встречающиеся в 1% случаев, включают:

• учащенное сердцебиение или боль в груди
• кислотный рефлюкс
• головокружение
• Головная боль
• усталость
• вагинит
• сыпь
• сухая кожа
• чувствительность к солнцу

Серьезные побочные эффекты возникают редко, но могут включать:

• повреждение печени, особенно у людей с проблемами со здоровьем в анамнезе
• изменения сердечного ритма, которые более вероятны у людей, принимающих лекарства от сердечного ритма, пожилых людей и людей с низким содержанием калия в крови
• серьезные аллергические реакции

Предупреждения

У людей, страдающих миастенией, состоянием, вызывающим мышечную слабость, могут развиться ухудшение симптомов или проблемы с дыханием.

Людям с аллергическими реакциями на макролиды или кетолиды в анамнезе не следует принимать азитромицин.

Врачи не должны назначать этот препарат для лечения пневмонии, если у человека:

• муковисцидоз
• имеет внутрибольничную инфекцию
• бактериемия
• требуется пребывание в больнице
• старше или ослаблен
• имеет серьезную основную проблему со здоровьем, такую ​​как проблемы с иммунной системой

Люди не должны полагаться на азитромицин для лечения сифилиса.

Перед приемом азитромицина человек должен поговорить с врачом о любых существующих заболеваниях сердца, почек и печени, включая нерегулярное сердцебиение и особенно удлинение интервала QT.

Что говорится в исследовании?

Крупное когортное исследование 2012 года показало небольшое увеличение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, принимающих азитромицин. Риск был выше среди людей с другими факторами риска сердечных заболеваний, такими как курение, низкий уровень физической активности и высокий индекс массы тела (ИМТ).

В исследовании сообщается, что по сравнению с амоксициллином на 1 миллион назначений азитромицина приходилось 47 дополнительных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди людей с самым высоким риском сердечных заболеваний на 1 миллион курсов азитромицина приходилось на 245 смертей больше.

Это говорит о том, что другие антибиотики, такие как амоксициллин, могут быть более безопасным вариантом для людей с сердечными заболеваниями или некоторыми видами сердечной аритмии.

В 2018 году FDA выпустило предупреждение о долгосрочном использовании азитромицина у людей с определенными формами рака крови или лимфатических узлов, которым была проведена трансплантация стволовых клеток. Новые исследования показали, что азитромицин может увеличить риск рецидива рака у этих людей.

После трансплантации стволовых клеток некоторые люди принимают азитромицин, чтобы снизить риск воспалительного заболевания легких, называемого синдромом облитерирующего бронхиолита. Однако FDA не одобрило азитромицин для этого использования.

В редких случаях азитромицин может вызвать токсическое действие на печень. Люди должны прекратить прием препарата и обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо симптомы проблем с печенью, включая темную мочу, зуд или желтые глаза.

У новорожденных младше 42 дней азитромицин может вызвать опасное состояние, называемое инфантильным гипертрофическим пилорическим стенозом. Лица, осуществляющие уход, должны обратиться к врачу, если ребенок становится раздражительным или его рвет во время еды.

Лекарственные взаимодействия

Азитромицин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает человек.

Например, использование азитромицина во время приема нелфинавира, который является лекарством, помогающим лечить ВИЧ, может увеличить риск аномалий печени и проблем со слухом.

Азитромицин также может усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Другие препараты, которые могут взаимодействовать с азитромицином, включают:

• дигоксин, сердечное лекарство
• колхицин, лекарство от подагры
• фенитоин, противосудорожное средство
• антациды, содержащие магний или алюминий

Перед приемом азитромицина человек должен сообщить врачу обо всех текущих лекарствах, добавках и средствах. Перед прекращением приема лекарств обязательно посоветуйтесь с врачом.

Беременность и кормление грудью

Человек может принимать азитромицин во время грудного вскармливания, но сначала следует обсудить это с врачом.

Азитромицин может быть безопасным для использования во время беременности и кормления грудью.

Исследования на животных, получавших очень большие дозы азитромицина, не выявили повышенного риска выкидыша или врожденных дефектов.

Однако высококачественных исследований на беременных людях не проводилось, поэтому на этикетке препарата в настоящее время указано, что «азитромицин следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо».

Азитромицин может проникать в грудное молоко и оставаться в нем в течение 48 часов после приема последней дозы. Хотя в целом азитромицин безопасно использовать при грудном вскармливании, у некоторых детей он может вызывать диарею, рвоту или сыпь.

Человек должен сообщить врачу, если он беременен, может быть беременным или кормит грудью, прежде чем принимать азитромицин. Если у грудного ребенка развиваются побочные эффекты, пока родитель принимает азитромицин, обратитесь за советом к врачу.

Расходы

Фирменная версия азитромицина (Zithromax) обычно дороже, чем генерическая версия.

Однако цена может варьироваться в зависимости от аптеки, страхового покрытия и франшиз, а также их географического положения.

Азитромицин по сравнению с другими антибиотиками

Азитромицин лечит многие из тех же инфекций, что и такие препараты, как пенициллин и амоксициллин.

Врач может назначить азитромицин в качестве альтернативы другим антибиотикам, поскольку обычно для этого требуется более короткий курс. Это также хороший вариант для людей, страдающих аллергией на другие лекарства или когда другие антибиотики не работают.

Поскольку риск проблем со здоровьем сердца выше при приеме азитромицина, чем при приеме некоторых других антибиотиков, людям с сердечными заболеваниями или аритмией следует спросить своего врача о пробе другого антибиотика.

Резюме

Азитромицин - это антибиотик, который может лечить многие типы бактериальных инфекций. Это также может предотвратить ухудшение или распространение этих инфекций.

Как и все антибиотики, он представляет определенный риск, поэтому важно принимать его только под наблюдением медицинского работника.