Что такое вагинальная манжета и каковы риски?
Вагинальная манжета - это закрытие, сделанное в верхней части влагалища, рядом с тем местом, где обычно находится шейка матки. Хирург создает влагалищную манжету, сшивая верхнюю часть влагалища, обычно как часть тотальной или радикальной гистерэктомии.
Врачи рекомендуют гистерэктомию женщинам, которым было бы полезно хирургическое удаление матки. Шейка матки - это самая нижняя часть матки, где она встречается с влагалищем.
Во время тотальной или радикальной гистерэктомии хирург удаляет всю матку женщины, включая шейку матки. Затем хирург создаст влагалищную манжету на месте шейки матки.
Иногда процедура наложения вагинальной манжеты проводится отдельно от гистерэктомии, если эта область требует ремонта из-за разрыва или неправильного заживления.
Восстановление
Хирург создаст влагалищную манжету во время тотальной или радикальной гистерэктомии.
Очень важно поговорить с врачом о процессе выздоровления, поскольку каждая женщина индивидуальна и может извлечь выгоду из индивидуального плана выздоровления.
Обычно врач дает следующие инструкции женщине, которая только что перенесла полную гистерэктомию:
- Постельный режим в течение первых нескольких недель.
- Избегайте напряженных занятий.
- Не поднимайте больше 10 фунтов.
- Держитесь подальше от любой деятельности, которая оказывает давление на область таза.
- Избавьтесь от хронического кашля.
- Избегайте натуживания во время дефекации.
- Воздержитесь от половой жизни.
- Не используйте тампоны.
- Не вводите во влагалище ничего, кроме прописанных лекарств.
Врач также назначит лекарства для предотвращения инфекций и уменьшения боли. Врач также может порекомендовать крем с эстрогеном, который можно нанести на влагалищную манжету, чтобы помочь заживлению.
Восстановление после гистерэктомии с использованием вагинальной манжеты занимает минимум 6–8 недель, но может занять больше времени в зависимости от общего состояния здоровья человека.
Во время восстановления после гистерэктомии с вагинальной манжетой женщину могут попросить обратиться к врачу для осмотра, который убедится, что влагалищная манжета заживает правильно и нет никаких признаков инфекции.
Если на участке влагалищной манжеты образуется рубцовая ткань, врач может применить небольшое количество нитрата серебра, чтобы сжечь рубцовую ткань и ускорить заживление.
Удаление рубцовой ткани может быть неудобным, но безболезненным. Обычно это можно сделать в кабинете врача без отдельного приема.
Риски
Хотя вагинальные манжеты в целом безопасны, существует небольшой риск их разрыва. Разрыв влагалищной манжеты происходит, когда края раны раскалываются или разрываются.
Разрыв влагалищной манжеты, также известный как раскрытие влагалищной манжеты, встречается редко. Из-за техники наложения швов или разрезания женщины более подвержены риску этого осложнения, если они перенесли лапароскопическую или роботизированную гистерэктомию вместо абдоминальной или вагинальной гистерэктомии.
Если разрыв влагалищной манжеты очень большой, могут возникнуть дополнительные осложнения, в том числе потрошение кишечника. Это происходит, когда кишечник проталкивается через разорванную вагинальную манжету.
Факторы, повышающие риск разрыва влагалища после гистерэктомии, включают:
- ослабленные мышцы тазового дна
- вступление в половую жизнь до заживления влагалищной манжеты
- курить сигареты
- неконтролируемый диабет
- ожирение
- хронический запор
- любое состояние, которое вызывает хронический или сильный кашель
- вагинальные инфекции
- вагинальная атрофия
- ослабленная иммунная система
- история радиации в тазовой области
Симптомы разрыва влагалищной манжеты
Хотя разрывы влагалищной манжеты случаются редко, они могут быть опасными для жизни.
Женщинам, которым в ходе гистерэктомии наложили вагинальную манжету, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них разовьются какие-либо из следующих симптомов:
- внезапная или сильная боль в животе или тазу
- выделения из влагалища или кровотечение
- давление во влагалище или нижней части таза
- жидкость устремляется во влагалище
- неприятный запах из влагалища
Хотя разрывы влагалищной манжеты, скорее всего, произойдут в течение нескольких дней после гистерэктомии, они могут произойти в любое время после процедуры.
В большинстве случаев слезы возникают спонтанно, но они также могут быть вызваны сексуальной активностью или дефекацией.
Ремонт влагалищной манжеты
Человеку потребуется операция по восстановлению влагалищной манжеты, если он испытает разрыв влагалищной манжеты. Другие осложнения, требующие ремонта влагалищной манжеты, включают:
- абсцесс
- перитонит, то есть воспаление слизистой оболочки брюшной полости и ее органов
- гематома, которая представляет собой скопление крови за пределами кровеносных сосудов
- потрошение кишечника
В некоторых случаях частичного разрыва влагалищной манжеты хирург может восстановить манжету через влагалище вместо того, чтобы делать внешний разрез.
Человеку будут вводить жидкости и антибиотики внутривенно до и после операции. Продолжительность хирургической процедуры может варьироваться в зависимости от причины разрыва или другого осложнения.
После операции человек будет переведен в палату восстановления и будет находиться под наблюдением, пока действие анестезии прекратится. Возможно, им придется остаться на ночь в больнице, особенно если нарушена функция кишечника.
После ремонта влагалищной манжеты пациенту необходимо дать время на восстановление от 8 до 12 недель. В течение этого времени врач порекомендует избегать любых действий, которые напрягают новый разрез, включая поднятие тяжестей и секс. Многие врачи также рекомендуют много отдыхать и ограничивать физические нагрузки.
Лучший способ избавиться от влагалищной манжеты для женщины - это следовать всем указаниям врача после гистерэктомии.
Некоторые женщины могут почувствовать себя лучше уже через несколько недель после операции. Они могут слишком сильно подтолкнуть себя физически или заняться сексом до заживления влагалищной манжеты, случайно вызвав травму или разрыв.
Женщина, выздоравливающая после гистерэктомии и процедуры вагинальной манжеты, должна бережно относиться к своему телу и избегать физической и сексуальной активности до полного заживления манжеты.
Перспективы
Разрывы влагалищной манжеты и осложнения случаются редко, но важно соблюдать меры предосторожности. Женщины могут снизить риск возникновения этих осложнений, следуя индивидуальному плану восстановления после операции и давая своему телу достаточно времени для заживления.
Если женщине требуется ремонт влагалищной манжеты, ей, вероятно, потребуется до 12 недель на восстановление, прежде чем врач разрешит ей возобновить нормальную деятельность, включая упражнения и сексуальную активность.
