Облучение при раке простаты: что это означает?

Лучевая терапия может быть эффективным методом лечения рака простаты. Он может уменьшить опухоль, облегчить симптомы и задержать или остановить рост раковых клеток.

Терапевт может нацелить опухоль на опухоль с помощью интенсивного луча радиации от внешнего устройства, или он может имплантировать или вводить радиоактивные материалы в тело.

Лучевая терапия имеет свои преимущества, но также может иметь риски и побочные эффекты.

Узнайте больше о том, что означает лучевая терапия для тех, кто проходит курс лечения рака простаты.

Как это работает?

Радиация действует, разрушая ДНК в раковых клетках, так что они не могут продолжать размножаться.

Частицы радиации могут разрушить ДНК в раковых клетках. Это нарушение останавливает размножение клеток, а также может их убить.

В некоторых случаях радиация может удалить все следы рака и тогда называется лечебным лечением. Врач может использовать только радиацию или вместе с другими видами лечения.

Если полностью устранить рак простаты невозможно, лучевая терапия может помочь контролировать его.

Он также может облегчить симптомы на более поздних стадиях заболевания, которое называется метастатическим раком простаты. Врачи называют это паллиативным лечением.

Рак простаты - распространенный вид рака, которым страдают мужчины. Узнайте больше здесь.

Типы

При раке простаты возможно несколько видов лучевого лечения.

К ним относятся:

• внешнее лучевое излучение
• внутреннее излучение
• системное излучение

Внешнее лучевое излучение

При дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) большой аппарат направляет рентгеновские лучи на предстательную железу извне.

Медицинская бригада подготовит к терапии:

• снятие мерок и разметка обрабатываемой области
• использование МРТ или КТ для определения целевой области
• расчет правильной дозы для использования

Необходимо несколько сеансов, потому что организм может переносить только небольшое количество радиации за один раз. Распределение доставки на несколько сеансов снижает риск побочных эффектов.

Есть несколько способов доставки EBRT:

Обычная терапия: человек получает 35–45 доз в течение 7–9 недель с понедельника по пятницу. Это позволяет проводить 2-дневный период восстановления каждую неделю.

Умеренная гипофракция: доза выше, и сеансов меньше. Человеку, возможно, придется посетить только 20 сеансов в течение 4 недель для получения той же выгоды.

Ультрагипофракция: человек получает высокие дозы за пять сеансов. Для некоторых людей это может означать более быстрое лечение с меньшим количеством побочных эффектов. Он может быть столь же эффективным, как и более низкие дозы в течение более длительного периода, но может подойти не всем. Ее также называют стереотаксической лучевой терапией тела (СБРТ).

Трехмерная конформная лучевая терапия (3D – CRT): специальные компьютеры обеспечивают точное изображение предстательной железы. Они также формируют лучи таким образом, чтобы воздействовать только на ту область, которая требует лечения. Это может снизить риск для окружающих тканей.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT): в этой более продвинутой версии 3D-CRT машина с компьютерным управлением перемещается вокруг человека во время лечения. Он регулирует как форму лучей, так и их интенсивность. Это позволяет вводить более высокую дозу без увеличения риска для здоровых тканей.

Объемно-модулированная дуговая терапия (VMAT): эта версия IMRT обеспечивает быстрое лечение, поэтому каждый сеанс короче. Неясно, есть ли у него дополнительные преимущества, кроме экономии времени.

Лучевая терапия протонным пучком: при протонной терапии вместо излучения используются пучки протонов. Теоретически он наносит меньше вреда здоровым тканям. Однако это лечение дорогое и мало доступное. Пока неясно, эффективнее ли она, чем лучевая терапия.

Внутреннее излучение

Внутренняя лучевая терапия (IRT) или брахитерапия заключается в помещении радиоактивных гранул внутрь тела на предстательную железу. По данным Американского онкологического общества, гранулы размером примерно с рисовое зерно.

Имплант может быть временным или постоянным:

Временно: врач вводит гранулы на короткое время. Это может варьироваться от нескольких минут до 2 дней.

Постоянно: врач удалит гранулы только тогда, когда они перестанут быть радиоактивными.

Перед введением гранулы врач назначит пациенту общую или местную анестезию. Технология визуализации обеспечивает точное позиционирование гранулы.

Системное излучение

При систематической лучевой терапии врач дает пациенту жидкость, состоящую из радиоактивных веществ, перорально или вводится в вену. Жидкость будет перемещаться по телу через кровь к месту рака.

Комбинированное лечение

Врач может посоветовать лучший курс лучевой терапии.

Иногда врач порекомендует более одного вида лучевой терапии. Они могут сочетать внутреннюю и внешнюю лучевую терапию или могут изменить метод, если один подход не был эффективным.

Другой вариант - совместить лучевую терапию и химиотерапию. Химиотерапия может сделать раковые клетки более восприимчивыми к радиации. Их сочетание может привести к лучшим результатам.

Узнайте больше о химиотерапии здесь.

Лучевая терапия против хирургии

Хирургия может помочь на ранних стадиях, когда рак не распространился за пределы простаты. Если он распространился на другие ткани, риски часто превышают пользу.

Иногда врач порекомендует и лучевую терапию, и операцию.

Что включает в себя операция по поводу рака простаты? Узнай здесь.

Другие варианты

Другие варианты лечения включают ультразвуковое исследование высокой интенсивности (HIFU) и гормональное лечение.

Узнайте больше о стадиях рака простаты и перспективах.

Побочные эффекты

Лучевая терапия может иметь некоторые побочные эффекты.

Повреждение здоровых клеток

Лучевая терапия убивает раковые клетки, но также может повредить здоровые клетки.

Однако, в отличие от раковых клеток, здоровые клетки часто могут восстанавливаться после лечения. Это означает, что большинство побочных эффектов будут краткосрочными; они исчезнут после окончания лечения.

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Лучевая терапия при раке простаты может вызвать раздражение кишечника, мочевого пузыря или и того, и другого.

У человека могут развиться:

Лучевой проктит: симптомы включают диарею и кровь в стуле.

Лучевой цистит. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения при мочеиспускании и кровь в моче.

Проблемы с мочевым пузырем могут улучшиться после лечения, но могут не исчезнуть полностью.

Эректильная дисфункция

Проблемы с достижением эрекции могут появиться не сразу, но они могут развиваться со временем, особенно у пожилых людей. Могут помочь лекарства.

Лимфедема

Повреждение лимфатических узлов может со временем привести к скоплению жидкости в области гениталий или ног. Человек может заметить отек и боль. Симптомы могут улучшиться после завершения лечения, но могут не исчезнуть полностью.

Прочие эффекты

Лучевая терапия может вызвать у человека плохое самочувствие.

Они могут испытывать:

• болезненность и чувствительность кожи
• физическая усталость
• тошнота
• потеря аппетита
• больной рот

Отдых помогает сберечь энергию и обеспечить продолжение курса лечения телом и разумом.

Рак и его лечение могут быть эмоционально истощающими. Врач может порекомендовать психолога, который сможет вам помочь.

Риски

Существует риск того, что лучевая терапия в дальнейшем может привести к другому типу рака.

Высокие дозы радиации могут привести к долгосрочным необратимым побочным эффектам. В некоторых случаях радиация может позже привести к другому типу рака. Врач учтет эту возможность, когда порекомендует варианты лечения.

Если рак простаты возвращается после того, как человек ранее прошел лучевую терапию, врач может не рекомендовать ее снова. Это может подвергнуть тело большему воздействию радиации, чем оно может выдержать.

Человек, прошедший курс лечения внутренней лучевой терапией, может впоследствии испустить небольшое количество радиоактивности. Врач может порекомендовать на время держаться подальше от беременных женщин и маленьких детей.

Беременность и фертильность

Врачи не советуют проходить лучевую терапию во время беременности, так как это может нанести вред будущему ребенку. Любой, кто забеременеет во время лечения, следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

Специалисты пока не знают, как лучевая терапия влияет на мужскую сперму, и наносит ли она вред, если ребенок зачат во время лечения. Однако они рекомендуют в качестве меры предосторожности использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность во время лечения и в течение нескольких недель после него.

Забрать

Врач будет рекомендовать лучевое лечение рака простаты только в том случае, если он считает, что польза от него перевешивает любые риски и побочные эффекты.

Любой человек с раком простаты должен поговорить со своим врачом о доступных вариантах лечения и возможных побочных эффектах. Пациент должен вместе со своим врачом решить, какой курс лечения ему лучше всего подходит.