Остеопороз увеличивает риск деменции
Недавно опубликованное крупномасштабное исследование показало, что остеопороз значительно увеличивает риск развития деменции.
Остеопороз ослабляет кости, повышая риск переломов.
Он развивается медленно, и, поскольку явные симптомы возникают редко, его часто можно не диагностировать, пока не сломается кость.
В Соединенных Штатах от остеопороза страдают около 10 миллионов человек.
В течение последних десятилетий в ряде исследований проводился поиск потенциальных связей между остеопорозом и деменцией.
Недавно исследователи из группы эпидемиологии IQVIA - компании, занимающейся обработкой данных в области здравоохранения, базирующейся во Франкфурте, Германия - решили изучить взаимосвязь между этими, казалось бы, разрозненными состояниями.
Они использовали данные из базы данных Disease Analyzer, в которой собрана информация о диагнозах, рецептах и демографическая информация, полученная из компьютерных систем, используемых врачами.
Их выводы были опубликованы в прошлом месяце в Журнал болезни Альцгеймера.
Риск деменции и остеопороза
В исследовании приняли участие почти 60 000 подобранных участников: 29 983 человека с остеопорозом и такое же количество контрольных лиц без остеопороза.
Участники были сопоставлены по ряду переменных, включая возраст, пол, другие медицинские условия, которые у них были, и лекарства, которые они принимали. За ними наблюдали до 20 лет.
«Существует большой интерес к взаимосвязи между остеопорозом и деменцией. Это исследование является первым, в котором рассматривается этот вопрос в очень большой базе данных, позволяющей проводить сравнение «случай-контроль» между пациентами с остеопорозом и без него ».
Ведущий исследователь профессор Карел Костев
К концу исследования у 20,5 процента женщин с остеопорозом и у 16,4 процента женщин контрольной группы была диагностирована деменция. У мужчин деменция была диагностирована у 22% пациентов с остеопорозом и у 14,9% мужчин без остеопороза.
Если разложить его, это равносильно увеличению риска деменции в 1,2 раза для женщин и в 1,3 раза для мужчин.
Почему увеличивается риск деменции?
Хотя на этот вопрос нет однозначного ответа, есть несколько теорий. Как объясняет соавтор доктор Луи Джейкоб: «Основная гипотеза, объясняющая связь между остеопорозом и деменцией, заключается в том, что эти два состояния имеют схожие факторы риска».
Есть набор биомаркеров, которые обнаруживаются при обоих состояниях.
Например, ApoE4 увеличивает риск как деменции, так и остеопороза. Точно так же более низкие уровни витамина К, витамина D, андрогенов (таких как тестостерон) и эстрогенов также повышают риск обоих состояний.
Поскольку в исследовании использовался такой большой набор данных, результаты являются надежными. Однако ученые отмечают и недостатки. Например, у них не было полного доступа к факторам образа жизни, которые могли сыграть роль в прогрессировании заболевания, таким как потребление алкоголя, физическая активность и статус курения.
В перспективе
Тем, у кого есть остеопороз или есть знакомые с остеопорозом, стоит рассмотреть вопрос о повышении риска. В Соединенных Штатах примерно 9 из каждых 100 человек в возрасте старше 65 лет страдают деменцией.
Если мы увеличим этот риск для мужчин с остеопорозом в 1,3 раза, это составит около 12 человек на каждые 100 - дополнительные 3 случая деменции на 100 человек с остеопорозом.
Однако на уровне популяции гораздо более важным становится увеличение в 1,2 или 1,3 раза. Например, во всем мире от остеопороза страдают около 200 миллионов женщин. В этом случае увеличение риска деменции в 1,2 раза может привести к миллионам дополнительных случаев деменции.
Исследователи надеются, что их результаты помогут ученым разобраться в механизмах, присущих обоим состояниям, что потенциально даст представление о лечении и профилактике деменции и остеопороза.
