Что такое мигренозный статус?
Статус мигрени - это разновидность трудноизлечимой мигрени. Это приступ мигрени, который длится более 72 часов.
Обычные методы лечения мигрени могут не облегчить мигренозный статус. Но есть несколько вариантов, которые помогут с этим справиться.
Приступы могут мешать повседневной жизни и изнурять. Чтобы разорвать цикл симптомов, человеку может потребоваться лечение в больнице.
В этой статье мы рассмотрим, что вызывает мигренозный статус, чем он отличается от других типов мигрени и что может облегчить симптомы.
Что такое мигренозный статус?
Мигренозный статус - это тяжелый приступ мигрени, продолжающийся более 72 часов. Человек может испытывать те же симптомы, которые характерны для его типичных эпизодов мигрени, но симптомы могут быть более интенсивными.
Основная особенность мигренозного статуса заключается в том, что головная боль и другие симптомы носят длительный характер. Обычные способы лечения симптомов, включая отдых и прием лекарств, часто не работают, и может потребоваться лечение в больнице.
Большинство эпизодов мигрени имеют определенную закономерность. Это может начаться с периода предупреждения, который может включать нарушения зрения или другие типы ауры.
Затем, во время фазы приступа мигрени, человек может испытывать головную боль и:
- тошнота и, возможно, рвота
- усталость
- чувствительность к свету и шуму
По мере того, как эти симптомы начинают исчезать, человек может испытывать «похмелье» от мигрени, которое может длиться часами или даже днями.
Последовательность симптомов может помочь человеку отличить приступ мигрени от других типов головной боли.
При мигренозном статусе фаза головной боли длится дольше обычного - не менее 72 часов или 3 дней.
Симптомы
Для некоторых людей боль и тошнота при мигренозном статусе настолько изнурительны, что им приходится проводить время в больнице.
Симптомы аналогичны симптомам других типов мигрени, но длятся дольше и могут быть более серьезными.
Кроме того, симптомы мигрени могут варьироваться от человека к человеку и от эпизода к эпизоду, но они часто проявляются следующим образом:
Продромальная фаза
Человек может испытывать изменения настроения, тягу к еде, тошноту, трудности со сном, проблемы с концентрацией внимания, чувствительность к свету и звуку и другие проблемы. Это может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Аура
Если человек переживает эту фазу, у него могут быть изменения зрения - в поле зрения могут образовываться огни или необычные образования. Человек также может испытывать онемение и покалывание на одной стороне тела.
Эта фаза может длиться от 5 минут до 1 часа.
Фаза головной боли
Головная боль может быть сильной и пульсирующей. Часто он находится на одной стороне головы, но может распространяться на другую.
Для диагностики мигренозного статуса мигрень должна включать:
- головная боль, которая длится более 72 часов
- боль, которая изнуряет, а не просто доставляет беспокойство
Человек со статусом мигреноз может также испытывать:
Изменения в сознании: они могут включать трудности с концентрацией внимания и общения, спутанность сознания и сонливость.
Тошнота и рвота: человек может быть не в состоянии принимать пищу или пить, что увеличивает риск обезвоживания и появления дополнительных симптомов.
Другие симптомы: они могут включать слабость и покалывание, заложенность носа, боль и скованность в шее, беспокойство и плохое настроение.
Боль может временно уменьшиться после приема лекарств, отдыха или и того, и другого.
Диагностика
Не существует однозначного теста на мигрень. Независимо от того, обращается ли человек к врачу во время или после эпизода, врач может:
- спросить о симптомах
- взять историю болезни
- выполнить физический осмотр
- сделать другие тесты, чтобы исключить, например, инсульт или черепно-мозговую травму
Мигренозный статус возникает только у людей, страдающих мигренью.
Чтобы решить, есть ли у человека мигренозный статус, врач может рассмотреть, включает ли история болезни человека:
- не менее пяти предыдущих эпизодов мигрени, каждый из которых длился 4–72 часа и происходил без ауры
- два предыдущих эпизода мигрени с аурой
Они также могут проверить неврологическую работоспособность или запросить МРТ, чтобы исключить другие проблемы.
Уход
Никакое лечение не может вылечить мигрень, но лекарства могут сократить продолжительность симптомов мигрени.
Стандартные методы лечения направлены на облегчение боли, тошноты и других симптомов. Варианты включают:
- пероральные препараты
- назальные спреи
- внутривенные жидкости и лекарства
Обезвоживание может быть триггером мигрени и ухудшить симптомы, поэтому важно предотвратить рвоту.
В экстренных случаях врач может использовать специальные лекарства, чтобы разорвать цикл симптомов. Эти методы лечения могут включать:
- триптаны, которые сужают кровеносные сосуды
- противосудорожный препарат
- антигистаминные препараты
- стероиды
- миорелаксанты
- нейролептики
- в редких случаях опиоиды
Если у человека рвота, врач может ввести эти лекарства.
Профилактика
Есть способы предотвратить приступы мигрени и мигренозный статус. Есть также способы уменьшить частоту или тяжесть эпизодов.
Варианты включают:
- гипотензивные препараты
- антидепрессанты
- противосудорожные препараты
- Инъекции ботокса
- пептид, связанный с геном кальцитонина, или моноклональные антитела пути CGRP
Также могут помочь некоторые немедикаментозные методы, в том числе иглоукалывание, биологическая обратная связь и методы релаксации.
Жизнь со статусом мигреноз
Жить с мигренью может быть сложно, особенно для людей, склонных к мигренозному статусу.
Помимо непосредственных симптомов, мигрень может иметь долгосрочные социальные, финансовые и психологические последствия.
Беспокойство по поводу произошедшего приступа, разочарование по поводу невыполненных планов и ряд других проблем могут затруднить жизнь с мигренью.
Группы поддержки могут помочь. Они также предоставляют возможность поделиться и изучить новые способы управления симптомами. Одним из примеров является интернет-сообщество «Движение против мигрени» Американского фонда мигрени.
Консультации также могут помочь человеку справиться с последствиями боли и беспокойства, которые могут сопровождать хроническое заболевание.
Дополнительные советы по борьбе с мигренью можно найти здесь.
Избегайте триггеров
Многие люди с мигренью замечают, что определенные факторы могут вызывать приступы.
Человек может научиться определять их триггеры, отслеживая, что произошло перед приступом мигрени, включая диетические, эмоциональные факторы и факторы окружающей среды. Следующий шаг - найти способы уменьшить воздействие этих триггеров.
Общие триггеры мигренозного статуса включают:
- гормональный дисбаланс
- стресс
- изменения в лекарствах, таких как антидепрессанты или противозачаточные таблетки
- травмы шеи или головы
- изменения в режиме сна или питания
- погодные изменения
- инфекции, такие как простуда или грипп
- операция на голове или лице
Сохранение гидратации и достаточный отдых может помочь снизить частоту приступов. Люди должны стремиться выпивать не менее 60–80 унций воды в день.
Могут ли изменения в диете помочь предотвратить мигрень? Узнай здесь.
Перспективы
Статус мигреноз может быть пугающим и болезненным. Понимание того, что вызывает эти эпизоды, и принятие мер, чтобы избежать триггеров, могут помочь облегчить любое беспокойство и предотвратить повторение проблемы.
Кроме того, специальный план лечения может помочь предотвратить приступы или уменьшить их тяжесть.
Испытывая мигренозный статус, человек может пожелать обратиться к неврологу, который специализируется на мигрени, для дальнейшего обследования и получения рекомендаций.
