Что такое расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна (RBD)?

Расстройство быстрого сна включает необычные действия или поведение во время фазы сна с быстрым движением глаз.

Это состояние представляет собой тип расстройства сна, известный как парасомния. Это нарушения сна, при которых происходят странные или опасные события, нарушающие сон.

Хотя это может произойти в любом возрасте, мужчины старше 50 лет чаще всего страдают расстройством поведения во сне с быстрым движением глаз (REM).

В этой статье исследуется природа RBD, симптомы этого состояния и способы его диагностики и лечения, а также возможные причины.

Что такое RBD?

Во время RBD люди воплощают в жизнь свои мечты, пока они происходят.

Быстрый сон - это фаза цикла сна, которая начинается через 90 минут после засыпания во время нормального цикла.

Сны бывают во время быстрого сна.

Во время фазы быстрого сна мышцы тела обычно входят в состояние временного паралича. У человека с RBD этот паралич неполный или даже полностью отсутствует, поэтому человек «разыгрывает» свои сны, иногда драматическим или насильственным образом.

Отсутствие временного мышечного паралича заставляет спящих с RBD физически возбуждать, активно двигать конечностями, покидать кровать и заниматься другими действиями, связанными с бодрствованием.

В некоторых случаях люди с RBD могут травмировать себя или других людей, которые спят в их постели.

Риск резких движений выше, если человеку снится агрессивный или пугающий сон.

Если человек просыпается, он может вспомнить свой сон, но понятия не имеет, что он был занят каким-либо движением.

Эпизод может происходить с каждой фазой REM, делая около четырех за ночь. Они могут происходить только раз в неделю или даже раз в месяц в более редких случаях.

Эпизоды, как правило, возникают в утренние часы, когда REM-сон более частый.

Если вам интересно узнать больше доказательной информации об увлекательном мире сна, посетите наш специализированный центр.

Симптомы

Человек с RBD может демонстрировать следующее поведение во сне:

• говорящий
• кричать
• кричать
• наброситься физически
• удары руками и ногами
• проклятие
• четкая способность вспоминать сны при пробуждении
• лунатизм

Их партнер или другие люди, которые спят в постели, могут вызывать беспокойство по поводу такого поведения при пробуждении.

Примерно у 38 процентов людей с RBD могут развиться другие неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви или множественная системная атрофия. Иногда RBD может возникать за 50 лет до появления симптомов других неврологических заболеваний.

У людей, которые испытывают это, могут позже развиться более серьезные когнитивные, эмоциональные и неврологические проблемы, в том числе:

• апатия
• более низкие оценки внимания
• когнитивные проблемы
• проблемы с исполнительной деятельностью
• беспокойство

Причины

Некоторые антидепрессанты могут привести к развитию RBD.

Точная причина RBD неясна.

Иногда RBD может быть побочной реакцией на определенные лекарства и может возникать во время отмены лекарства. Люди с тяжелой алкогольной зависимостью, которые внезапно перестают употреблять алкоголь, могут испытывать RBD.

Исследования показывают, что антидепрессанты вызывают RBD почти у 6 процентов пользователей.

Доказательства связывают RBD с посттравматическим стрессовым расстройством (PTSD), и эта проблема со сном может возникать у людей, недавно перенесших травму.

Диагностика

Для точного диагноза врачи специализированного центра сна, имеющие опыт борьбы с парасомниями, должны осмотреть человека с симптомами RBD.

Врач может назначить исследование сна для выявления RBD или других нарушений сна, таких как апноэ во сне. Во время исследования сна человек всю ночь будет находиться в специализированном учреждении.

Медицинская бригада будет контролировать сон и дыхательную активность, работу мозга и движение мышц. Специализированное учреждение сможет определить отсутствие мышечного паралича во время быстрого сна.

Оценка также исключит другие возможные причины или парасомнию.

Уход

Лечение RBD обычно бывает успешным. Чтобы справиться с этим заболеванием, часто требуются лекарства и адаптируются к привычкам сна.

Медикамент

Ряд лекарств доказал свою эффективность в случаях RBD в зависимости от того, какие симптомы присутствуют.

Низкие дозы клоназепама из класса бензодиазепинов могут помочь примерно 90 процентам людей с RBD. Эти препараты подавляют мышечную активность и расслабляют тело во время сна.

Если клоназепам неэффективен, некоторые антидепрессанты или мелатонин могут помочь успокоить агрессивное поведение во время сна.

Людям с деменцией, нарушениями походки и обструктивным апноэ во сне следует соблюдать осторожность при применении клоназепама. Всегда следуйте инструкциям врача.

Изменения в образе жизни

Есть способы

Существует несколько мер по улучшению привычек сна у людей с RBD, включая принятие предсказуемого цикла сна и бодрствования, чтобы избежать недосыпания и отказ от алкоголя.

Следующие стратегии могут помочь защитить человека с этим заболеванием и его спящего партнера:

• Положите матрас на пол, положите подушки вокруг кровати или поставьте кровать у стены.
• Рассмотрите возможность установки мягких перил.
• Если человек с RBD встает ночью, он должен спать на первом этаже, если это возможно.
• Держите мебель и острые предметы подальше от кровати.
• Уберите потенциально опасные предметы из комнаты.
• Отодвиньте кровать подальше от окна.
• Партнеры по постели должны спать в отдельной комнате или в отдельной постели, пока симптомы RBD не будут взяты под контроль.

Человек с RBD также должен регулярно проходить контрольные осмотры на болезнь Паркинсона.

Перспективы

Движения, вовлеченные в RBD, могут со временем стать более агрессивными. Лечение этого состояния важно, так как оно может предотвратить травмы в ночное время.

Если обследование не выявляет первопричину, лекарства могут помочь контролировать симптомы, и обычно не возникает никаких осложнений.

Если симптомы вызывают основное неврологическое заболевание, прогноз будет зависеть от тяжести заболевания.

Забрать

RBD - это состояние, при котором быстрый сон не выключает полностью мышечное движение, и человек начинает «разыгрывать» события своих снов.

Это часто принимает жестокие формы и может включать удары кулаками и крики. Человек с RBD может вскочить с кровати или ходить во сне.

Специализированный центр сна должен уметь диагностировать это состояние. Лечение включает в себя прием лекарств и изменение образа жизни, чтобы снизить риск травм во время сна.

Человек с этим заболеванием может счесть это тревожным, но симптомы поддаются лечению в зависимости от характера любых основных состояний.

Вопрос:

Всегда ли физические реакции, связанные с RBD, являются насильственными?

А:

Нет. Физические реакции, связанные с RBD, могут быть ненасильственными или даже приятными. Врачи сообщали об улыбке, смехе и пении во время эпизодов RBD.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.