Что нужно знать о предиабете

Когда у человека есть преддиабет, уровень глюкозы в его крови постоянно высок, но еще недостаточно высок, чтобы развиться диабет 2 типа.

Предиабет - широко распространенное заболевание в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 33,9% людей старше 18 лет и почти 50% людей в возрасте 65 лет и старше страдают преддиабетом.

Достаточное количество упражнений, правильное питание и поддержание здорового веса могут обратить вспять предиабет и предотвратить развитие диабета 2 типа.

В этой статье мы рассмотрим предиабет, способы его проверки и способы вылечить это заболевание.

Что такое предиабет?

Предиабет - это когда у человека постоянно высокий уровень сахара в крови, который еще не достиг стадии диабета 2 типа.

Когда у человека есть преддиабет, его организм не может эффективно использовать инсулин. Инсулин - это гормон, ответственный за транспортировку сахара из кровотока в клетки для использования в энергии.

Иногда из-за невозможности правильно использовать инсулин клетки не получают достаточно сахара. Как следствие, в кровотоке остается слишком много сахара.

Высокий уровень сахара в крови может вызвать серьезные осложнения для здоровья, особенно повреждение кровеносных сосудов, сердца и почек.

По данным CDC, более 84 миллионов взрослых в США имеют преддиабет, но многие не знают, что у них есть это заболевание, поскольку оно полностью бессимптомно.

К тому времени, когда у большинства людей появляются симптомы, заболевание обычно прогрессирует до диабета 2 типа.

Диагностика

Американская диабетическая ассоциация (ADA) предлагает людям с 45 лет рассмотреть возможность проведения скрининговых анализов крови на диабет.

Тем не менее, тестирование на глюкозу следует начинать раньше для людей, у которых есть факторы риска развития диабета, такие как избыточный вес или семейный анамнез диабета.

Несколько тестов на сахар в крови могут подтвердить диагноз преддиабета. Врачи повторяют анализы два или три раза, прежде чем подтвердить диагноз.

Тест на гликированный гемоглобин

Медицинские работники называют тест на гликированный гемоглобин тестом A1C. Они используют его для проверки среднего уровня сахара в крови человека за последние 3 месяца.

Результат анализа крови A1C от 5,7 до 6,4 процента означает, что у человека есть преддиабет.

Некоторые условия, такие как беременность, могут повлиять на уровень сахара в крови человека и повлиять на результаты A1C.

Кроме того, результаты для некоторых людей могут показывать неточности при тестировании A1C. К ним относятся результаты людей определенных этнических групп с генетическим признаком серповидно-клеточной анемии, в том числе лиц африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения.

Эти неточности могут привести к неправильной диагностике заболевания или плохому контролю уровня сахара в крови.

Определение уровня глюкозы в крови натощак

Тест на уровень глюкозы в крови натощак (FBGT) измеряет уровень сахара во время измерения. Врачи считают, что результат в 100–125 миллиграммов на децилитр (мг / дл) является признаком преддиабета.

Люди, принимающие FBGT, не могут есть или пить в течение как минимум 8 часов до сдачи анализа крови. Многие назначают тест на раннее утро, так как большинство людей уже постятся ночью.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

OGTT может помочь диагностировать предиабет.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) также требует 8 часов голодания. Обычно уровень сахара в крови проверяется до и через 2 часа после употребления напитка с глюкозой.

Другие протоколы включают проверку уровня сахара в крови каждые 30–60 минут после употребления напитка с глюкозой.

Врачи считают, что двухчасовое значение 140–199 мг / дл является признаком нарушения толерантности к глюкозе. Предиабет оказывает такое воздействие на кровь.

Врачи часто используют OGTT для диагностики людей, которым не следует проходить тест A1C, например женщин, у которых может быть гестационный диабет, или женщин с заболеваниями крови.

Преддиабетическое тестирование у детей

По данным ADA, в 2012 году количество подростков в возрасте 12–19 лет с преддиабетом увеличилось с 9 процентов в этой возрастной группе до 23 процентов.

ADA рекомендует ежегодно проходить обследование на диабет для детей с избыточным весом или с сочетанием факторов риска преддиабета. Обычно медицинские работники интерпретируют результаты тестов для детей так же, как и для взрослых.

Факторы риска преддиабета и диабета у детей включают:

• Избыточный вес: дети, страдающие ожирением или имеющие высокий уровень жира в области живота, имеют более высокий риск развития преддиабета, чем дети, не страдающие ожирением.
• Возраст: чаще всего диабет 2 типа ставится у детей в раннем подростковом возрасте.
• Семья: дети, у которых есть члены семьи с диабетом 2 типа или мать с гестационным диабетом, с большей вероятностью будут бороться с контролем сахара в крови.
• Раса или этническая принадлежность. Дети афроамериканского, коренного и латиноамериканского происхождения с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа по сравнению с другими расами и этническими группами.

После того, как врач диагностирует преддиабет, люди должны проходить регулярные анализы. Это позволяет лучше понять изменения уровня сахара в крови и прогрессирование состояния.

Отслеживание уровня сахара в крови с течением времени также помогает человеку отслеживать влияние любых изменений, которые они вносят в свой образ жизни или диету. При правильном образе жизни можно обратить вспять предиабет.

Людям с преддиабетом следует сдавать анализ на уровень глюкозы в крови не реже одного раза в год или чаще, в зависимости от факторов риска.

Факторы риска

Многие факторы могут способствовать развитию преддиабета.

Исследования все чаще выявляют связь между семейным анамнезом и преддиабетом. Однако малоподвижный образ жизни и избыток жира на животе являются одними из наиболее распространенных и влиятельных причин преддиабета и диабета 2 типа.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа включают:

Избыточный вес или ожирение: повышенное содержание жировой ткани снижает чувствительность клеток к глюкозе.

• Возраст: предиабет может развиться в любом возрасте, но эксперты в области здравоохранения считают, что риск повышается после 45 лет. Это может быть связано с малоподвижностью, неправильным питанием и потерей мышечной массы, которая обычно снижается с возрастом.
• Диета: регулярное употребление избыточных углеводов, особенно подслащенных продуктов или напитков, со временем может ухудшить чувствительность к инсулину. Диеты с высоким содержанием красного или переработанного мяса также имеют связь с развитием преддиабета.
• Режим сна: согласно этому исследованию 2018 года, люди с обструктивным апноэ во сне имеют повышенный риск развития преддиабета.
• Семейный анамнез: наличие ближайшего родственника с диабетом 2 типа значительно увеличивает риск развития этого заболевания.
• Стресс: проведенное в 2018 году исследование мужчин на рабочем месте показало, что люди, которые испытывают длительный стресс, могут столкнуться с более высоким, чем обычно, риском развития диабета. В периоды стресса организм выделяет гормон кортизол в кровоток, повышая уровень глюкозы в крови.
• Гестационный диабет: женщины, рожающие детей весом 9 фунтов и более, могут иметь более высокий риск преддиабета. Те, у кого во время беременности развивается гестационный диабет, и их дети также подвергаются более высокому риску развития этого заболевания.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): женщины с СПКЯ более восприимчивы к инсулинорезистентности, что может привести к предиабету или диабету 2 типа. Женщины с диабетом 1 типа имеют более высокий риск развития СПКЯ, чем женщины без этого заболевания.
• Этническая принадлежность: риск развития преддиабета, как правило, выше у афроамериканцев, коренных американцев, выходцев из Латинской Америки, жителей островов Тихого океана и американцев азиатского происхождения. Причина остается неясной.
• Метаболический синдром: сочетание ожирения, высокого кровяного давления, высокого уровня триглицеридов или «плохих» жиров и низкого уровня липопротеинов высокой плотности, ЛПВП или «хороших» жиров может со временем повысить инсулинорезистентность. Метаболический синдром - это наличие трех или более состояний, которые влияют на метаболизм человека.

Природные средства

Физические упражнения и диета могут помочь человеку обратить вспять предиабет, хотя не все рекомендации работают для всех людей.

Некоторые люди используют травы и добавки, чтобы управлять своим рационом. Однако Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек (NIDDK) сообщает, что никакие исследования не подтверждают использование определенных специй, трав, витаминов и минералов для лечения диабета.

Куркума, которая представляет собой ярко окрашенную специю, может оказывать некоторое влияние на прогрессирование диабета. Узнайте больше о куркуме и диабете здесь.

Изменения в образе жизни

Повышение уровня физической активности может помочь предотвратить или обратить вспять предиабет.

Изменения в здоровом образе жизни могут снизить вероятность развития диабета 2 типа. Эти изменения включают:

• Похудение: потеря примерно 7 процентов от общей массы тела, особенно уменьшение жира на животе, может снизить риск развития диабета 2 типа на 58 процентов.
• Последовательная умеренная активность: люди с диабетом должны делать 150 минут умеренных физических упражнений в неделю. Даже если люди не чувствуют себя готовыми к интенсивной тренировке, прогулка или работа в саду могут иметь значение.
• Увеличение мышечной массы: мышцы сжигают калории быстрее, чем жир, поэтому увеличение мышечной массы может способствовать достижению здорового веса. Это, в свою очередь, может помочь стабилизировать уровень глюкозы в крови.
• Повышение гибкости: растяжка - это форма упражнений. Гибкость также может помочь уменьшить воздействие травм и улучшить восстановление, что приведет к более надежному режиму упражнений.
• Снижение стресса: поскольку стресс может быть фактором риска развития преддиабета, снижение уровня стресса может помочь предотвратить это состояние.
• Придерживайтесь здоровой диеты: диеты с высоким содержанием клетчатки, нежирных белков и сложных углеводов, но с низким содержанием простых сахаров помогают поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
• Придерживайтесь строгого графика приема пищи: регулярное питание небольшими порциями в течение дня помогает предотвратить скачки и падения уровня глюкозы в крови. Обязательно ешьте каждый день в одинаковое время и избегайте чрезмерных перекусов между приемами пищи.
• Отказ от курения: Никотин - стимулятор, повышающий уровень глюкозы в крови. Курение может вызвать инсулинорезистентность и является фактором риска диабета.
• Избегайте излишка сахара: продукты и напитки с добавлением сахара могут вызвать резкие изменения уровня глюкозы в крови и способствовать увеличению веса.
• Придерживайтесь умеренного потребления кофе: кофеин - еще один стимулятор, повышающий уровень глюкозы в крови. Однако некоторые исследования связывают кофе с повышением чувствительности к инсулину.
• Высыпание: одно исследование 2015 года показывает, что люди с низким качеством сна также сталкиваются с более высоким риском преддиабета.

Людям с факторами риска преддиабета или высоким уровнем глюкозы в крови может потребоваться следить за своим уровнем в домашних условиях и принимать лекарства для снижения уровня глюкозы в крови.

Врач может назначить некоторым людям лекарства от преддиабета, такие как метформин, для облегчения их симптомов.

Переход к диабету 2 типа

Признаки того, что преддиабет перерос в диабет 2 типа, включают:

• повышенная или неослабевающая жажда
• усталость или слабость
• чувство слабости или головокружения
• помутнение зрения

Любой, кто испытывает эти симптомы, может захотеть обратиться к своему врачу за медицинским заключением.

Людям, у которых диагностирован предиабет, не стоит беспокоиться. Вместо этого они могут использовать это как возможность сосредоточиться на диете и режиме физических упражнений, чтобы потенциально обратить вспять прогрессирование болезни.

Вопрос:

Все ли упражнения безопасны для лечения предиабета?

А:

Из-за преддиабета дополнительный риск тренировок отсутствует. Однако с преддиабетом или диабетом или без них вам следует поговорить со своим врачом о любых проблемах со здоровьем, прежде чем начинать новый режим упражнений.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.