Бета-адреноблокаторы от беспокойства: что нужно знать
Бета-адреноблокаторы - это группа лекарств, которые могут лечить высокое кровяное давление, нарушение сердечного ритма, боль в груди и некоторые другие проблемы со здоровьем сердца. Они также могут помочь в лечении беспокойства.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило бета-адреноблокаторы для лечения тревожности. Однако эти препараты изменяют реакцию организма на адреналин, что может помочь облегчить некоторые симптомы беспокойства.
Некоторые врачи назначают бета-адреноблокаторы не по назначению, чтобы помочь людям, для которых другие лекарства от тревожности небезопасны или неэффективны. Самолечение бета-адреноблокаторами также становится все более популярным, но это небезопасно.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), фобии и паническое расстройство - серьезные заболевания, требующие грамотного лечения. Хотя бета-адреноблокаторы могут быть уместны в некоторых случаях беспокойства, самолечение - опасная стратегия, которая может вызвать серьезные побочные эффекты.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как бета-адреноблокаторы помогают при тревоге, об их эффективности и о том, есть ли у них какие-либо риски.
Как они работают
Некоторые врачи называют бета-адреноблокаторы антагонистами бета-адренорецепторов, поскольку эти препараты блокируют действие адреналина или адреналина на бета-рецепторы.
Адреналин - это гормон и нейромедиатор, который играет жизненно важную роль в реакции организма "бей или беги", что может привести к тревоге. Снижение воздействия адреналина на организм также может снизить интенсивность беспокойства.
Бета-адреноблокаторы лечат сердечные заболевания, расширяя кровеносные сосуды и снижая кровяное давление. Они также могут помочь регулировать и замедлять частоту сердечных сокращений.
Многие люди, испытывающие беспокойство, сообщают о учащенном сердцебиении или повышенном кровяном давлении. Изменяя способ реакции организма на тревогу, бета-адреноблокаторы могут уменьшить интенсивность симптомов и уменьшить физическое воздействие.
Новые исследования показывают, что некоторые бета-адреноблокаторы могут также изменить то, как организм вспоминает и реагирует на пугающие воспоминания. Это открытие предполагает, что препарат может лечить посттравматическое стрессовое расстройство и фобии, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его использование.
Преимущества
Бета-адреноблокаторы работают иначе, чем традиционные лекарства от тревожности, что делает их жизнеспособной альтернативой для людей, нуждающихся в быстром облегчении.
Эти лекарства могут быть полезны, потому что они:
- быстродействующие, что делает их идеальным выбором для людей, которым требуется быстрое облегчение
- хорошо работают при острой краткосрочной тревоге
- может помочь снизить кровяное давление и частоту сердечных сокращений, облегчая физические симптомы
- может быть альтернативой для людей, которые испытывают невыносимые побочные эффекты при приеме других успокаивающих лекарств.
- может быть эффективным вариантом для людей с тревожными расстройствами, у которых также есть высокое кровяное давление или другие проблемы со здоровьем сердца
- может уменьшить тремор, повышая уверенность людей, обеспокоенных публичными выступлениями и другими выступлениями
Ряд других лекарств может лечить тревогу. Врачи часто назначают группу препаратов, называемых бензодиазепинами, в которую входит алпразолам (ксанакс).
Однако при применении бензодиазепинов существует высокий риск зависимости. При использовании вместе с алкоголем и опиоидными препаратами они могут вызывать опасные для жизни побочные эффекты. Они также могут вызывать сонливость.
Некоторые антидепрессанты, в том числе группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), также могут помочь облегчить хроническую тревогу, вызванную генерализованным тревожным расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством.
Однако действие этих лекарств может занять несколько недель. Они также могут не работать при острой краткосрочной тревоге, которую у некоторых людей могут вызвать фобии и публичные выступления.
Эффективность
Исследования обычно показывают, что, хотя FDA не одобрило бета-адреноблокаторы для лечения тревожности, эти препараты эффективны в снижении многих из его физических эффектов.
Авторы анализа, проведенного в 2015 году, подчеркнули, что бета-адреноблокаторы менее эффективны при лечении психологических симптомов тревоги и в первую очередь работают за счет лечения физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение и тремор.
В метаанализе 2016 года бета-блокатор пропранолол сравнивался с бензодиазепинами, популярным средством первой линии от тревожности.
Авторы обнаружили, что оба типа препаратов могут лечить паническое расстройство и агорафобию, но пропранолол не действует лучше, чем бензодиазепины. Это открытие предполагает, что у большинства людей нет причин пробовать бета-адреноблокаторы перед бензодиазепинами.
Тот же анализ показал, что пропранолол не улучшает симптомы посттравматического стрессового расстройства. В отличие от некоторых более ранних исследований, анализ не обнаружил, что препарат изменил то, как мозг справляется с травматическими воспоминаниями.
Авторы исследования 2015 года пришли к выводу, что однократная доза пропранолола после контакта с птицеедом может облегчить симптомы паучьей фобии в течение как минимум года после этого лечения.
Авторы предполагают, что это может быть связано с тем, что пропранолол меняет способ, которым мозг управляет страшными воспоминаниями. Хотя результаты обнадеживают, выборка исследования была небольшой.
Типы
Многие виды бета-адреноблокаторов доступны в США. Все бета-адреноблокаторы изменяют реакцию бета-рецепторов на адреналин, но есть два различных типа:
- Неселективные бета-адреноблокаторы. Эти препараты блокируют связывание адреналина с бета-рецепторами по всему телу (бета-1 и бета-2 адренорецепторы).
- Селективные бета-адреноблокаторы. Эти препараты в первую очередь предотвращают связывание адреналина с бета-рецепторами сердца. Они избирательно нацелены на рецепторы бета-1. При более высоких дозах они могут стать менее селективными и нацеливаться на рецепторы бета-2.
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- высыпания и другие кожные реакции
- брадикардия (медленное сердцебиение) после прекращения приема препарата
- повышенный риск осложнений анестезии
- низкое кровяное давление
- желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея и тошнота
- бессилие
Как и при приеме любого лекарства, возможна опасная аллергическая реакция на бета-адреноблокаторы. Человек должен обратиться в отделение неотложной помощи, если он испытывает затрудненное дыхание, потерю сознания или другие внезапные серьезные симптомы.
Важно отметить, что не все люди испытывают все или какие-либо из возможных побочных эффектов.
Риски
Прием бета-адреноблокатора без рецепта увеличивает риск приема неправильной дозировки или использования препарата для лечения состояния, которое он не может лечить.
Некоторые другие риски самолечения включают:
- ухудшение других заболеваний
- взаимодействие с другими лекарствами
- не получает облегчения от лечения
Бета-адреноблокаторы небезопасны для людей с кардиогенным шоком, бронхиальной астмой, некоторыми видами сердечной блокады и синусовой брадикардией. Они также могут уменьшить симптомы гипогликемии у людей с диабетом, что затрудняет определение правильной дозировки инсулина.
Бета-адреноблокаторы также могут вызывать опасно низкое кровяное давление у людей, уже страдающих гипотонией.
Что спросить у врача
Некоторые люди стесняются своего беспокойства и не хотят обращаться за помощью. Важно помнить, что тревога - это заболевание, а не личная ошибка.
Квалифицированный врач спросит о симптомах человека, диагностирует тревогу и предложит ряд вариантов лечения.
Люди, которые не получают облегчения от бензодиазепинов или других препаратов, должны попросить альтернативы. Возможно, им потребуется изменить дозировку, поменять лекарства или попробовать бета-адреноблокаторы.
Некоторые вопросы, которые стоит задать врачу, включают:
- Какие побочные эффекты можно ожидать от каждого лекарства?
- Существуют ли какие-либо заболевания, при которых бета-адреноблокаторы или другие лекарства от беспокойства небезопасны?
- Нужно ли мне менять образ жизни или избегать приема других наркотиков?
- Что мне делать, если у меня возникнут побочные эффекты?
Человеку необходимо будет сообщить врачу о любых принимаемых им наркотиках, включая добавки, алкоголь, а также запрещенные или рекреационные наркотики.
Также важно обсудить все медицинские вопросы, потому что определенные состояния, такие как очень низкое кровяное давление, могут сделать бета-адреноблокаторы небезопасными.
Резюме
Бета-адреноблокаторы могут дать надежду людям, которые обнаружили, что другие лекарства неэффективны для снятия беспокойства.
Эти лекарства также могут улучшить работоспособность у людей, которые одолевают кратковременное беспокойство, например, во время публичных выступлений. Людям с фобиями бета-адреноблокаторы могут позволить делать вещи, которые когда-то были ужасающими.
Обещание жизни с меньшими тревогами является убедительным. Однако ни один препарат не лишен риска. Использование рецептурных препаратов без предварительной консультации с врачом никогда не является безопасным.
Людям, которые испытывают тревогу, необходим медицинский диагноз, исключающий другие причины, такие как другие психические расстройства или порок сердца.Им следует поговорить с врачом о вариантах лечения и конкретно спросить о бета-адреноблокаторах, если они интересны.
