Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит - распространенное заболевание, вызывающее боль в пятке.

Толстая и прочная полоса ткани, называемая подошвенной фасцией, поддерживает свод стопы. Эта ткань может повреждаться или воспаляться, вызывая боль и затруднения при движении стопы.

По данным Национального института здравоохранения и качества ухода, подошвенный фасциит является причиной около 80% случаев боли в пятке. По оценкам, 10% людей столкнутся с этой проблемой в течение жизни.

В этой статье мы даем обзор подошвенного фасциита, включая его причины, факторы риска, симптомы и методы лечения. Мы также обсуждаем, когда человеку следует обратиться к врачу.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Регулярные упражнения с высокой нагрузкой - возможная причина подошвенного фасциита.

Функция подошвенной фасции заключается в поглощении ударов стопы при стоянии, ходьбе и беге. Эта часть тела используется очень часто, и слишком сильное давление может повредить подошвенную фасцию.

Подошвенный фасциит не обязательно имеет одну единственную причину. Несколько факторов риска могут увеличить вероятность развития этого заболевания. К ним относятся:

• возраст, так как подошвенный фасциит особенно часто встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет
• выполнение упражнений, таких как бег, которые многократно воздействуют на подошвенную фасцию
• плоскостопие, высокий свод стопы или напряженные икроножные мышцы
• избыточный вес, ожирение или беременность, все это оказывает большее давление на ноги
• наличие определенных заболеваний, таких как артрит
• часто стоять в течение длительного времени
• часто ношу туфли на высоком каблуке

Женщины чаще, чем мужчины, болеют подошвенным фасциитом. Неясно, почему, но это может быть связано с тем, что определенные факторы риска заболевания, такие как беременность и ношение неподходящей обуви, влияют на женщин больше, чем на мужчин.

Состояние обычно развивается при повторяющихся ударах или надавливании, которые со временем могут вызвать повреждение тканей стопы.

Симптомы

Подошвенная фасция проходит по подошве от пальцев ног до пятки. Чрезмерное давление на эту часть стопы может вызвать небольшие разрывы тканей. Это повреждение приводит к воспалению, боли и скованности.

Наиболее частый симптом подошвенного фасциита - боль в подошвенной фасции. Очаг боли обычно находится около пятки, где может быть ощущение, что ткань рвется.

Со временем боль может развиваться постепенно. Это может быть хуже после периода отдыха, например, первым делом утром или после долгого путешествия. Кроме того, боль может усилиться после физических упражнений или активности.

Пяточные шпоры - это небольшие костные образования в нижней части пяточной кости. Раньше считалось, что пяточные шпоры являются причиной подошвенного фасциита, но они не вызывают такой боли.

Домашние средства

Растяжки и упражнения, которые прорабатывают мышцы ног или ступней, могут помочь облегчить боль при подошвенном фасциите и ускорить заживление. Эти упражнения включают в себя сгибание ступней, растяжку икры, заворачивание полотенца между пальцами ног и сбор шариков пальцами ног.

Об упражнениях и других средствах от подошвенного фасциита читайте здесь.

Можно дать ноге отдохнуть, приложить лед к пораженному участку, сжать повязкой и приподнять ступню на подушках или низком стуле. Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить боль и отек. Некоторые люди могут обнаружить, что массаж стоп также помогает облегчить боль в ногах.

Восстановление может занять время. Через неделю или две отдыха и домашних средств человек сможет нормально ходить без боли. Большинство людей полностью излечиваются от подошвенного фасциита в течение года.

Изменения в образе жизни

Покупка поддерживающей обуви может помочь предотвратить развитие подошвенного фасциита.

Некоторые простые изменения образа жизни могут помочь стопе восстановиться и предотвратить повторное развитие подошвенного фасциита.

Ношение удобной поддерживающей обуви может помочь уменьшить ежедневную нагрузку на ноги при стоянии и ходьбе. Американская академия хирургов-ортопедов дает рекомендации по выбору правильной обуви.

Люди должны заменять спортивную обувь, когда она изнашивается. Когда подошва обуви становится тоньше, она не обеспечивает такой поддержки для стопы и не поглощает столько ударов, когда ступня ударяется о землю.

Также лучше выбирать упражнения с низкой нагрузкой, чтобы предотвратить травмы. Бег по мягкой поверхности, например по траве, создает меньшую нагрузку на стопы и коленные суставы, чем бег по тротуару. Плавание и йога могут развить силу и гибкость с минимальным воздействием на тело.

Поддержание здорового веса также может помочь снизить давление, которое человек оказывает на ноги. Соблюдение здоровой диеты и регулярные легкие упражнения - эффективные способы контроля веса.

Лечение

Наиболее эффективным лечением подошвенного фасциита часто является отдых и уход в домашних условиях. Если домашние средства не работают, врач может порекомендовать дополнительное лечение. Большинство методов лечения нехирургические, и врачи рекомендуют операцию только в том случае, если другие методы лечения не помогли через год.

Ортопедия

Ортопедических является поддержка или устройство, которое может помочь с проблемами опорно-двигательного, которые являются те, связанных с костей, мышц и связок. Ношение поддерживающей обуви и использование ортопедических изделий, таких как мягкие вставки и подпяточники, могут помочь при боли в подошвенном фасциите. Они уменьшают воздействие на стопу при стоянии или ходьбе.

Ночная шина

Обычно люди спят с расслабленными ногами, направленными вниз. В этом положении пятка расслабляется, что стягивает подошвенную фасцию. Это также может привести к напряжению икроножных мышц, что может усилить боль в своде стопы. Люди могут использовать ночную шину, чтобы стопа оставалась согнутой на ночь.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь растянуть мышцы, улучшить диапазон движений, уменьшить боль и способствовать заживлению. Массаж может помочь уменьшить боль и воспаление.

Противовоспалительные средства

Кортизон - противовоспалительное средство. Инъекции кортизона в ткани могут уменьшить боль и воспаление. Однако лучше всего ограничить количество инъекций, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Ударно-волновая терапия

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия - это нехирургическое лечение, которое может стимулировать заживление. Это неинвазивный метод с низким уровнем риска, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его эффективность.

Хирургия

Если ни один из этих методов лечения не эффективен, врач может порекомендовать операцию. Хирургия подошвенного фасциита сопряжена с низким риском, но осложнения могут включать боль или повреждение нервов. Есть два основных варианта операции:

• Рецессия Gastrocnemius удлиняет икроножные мышцы, увеличивая диапазон движений в голеностопном суставе, уменьшая нагрузку на подошвенную фасцию. Хирург будет использовать либо открытый метод, либо малоинвазивную хирургию, что может сократить время восстановления.
• При освобождении подошвенной фасции хирург делает разрез в подошвенной фасции, чтобы уменьшить напряжение. Люди с хорошим диапазоном движений в голеностопном суставе являются лучшими кандидатами для этой процедуры.

Когда обратиться к врачу

Человек должен поговорить со своим врачом, если подошвенный фасциит не улучшится с помощью домашних средств.

Если боль не проходит и не проходит с помощью домашних средств, важно обратиться к врачу. Игнорирование подошвенного фасциита может привести к постоянной боли и возможному повреждению структур стопы.

Врач обычно спрашивает пациента об их симптомах и истории болезни, а также о любых факторах образа жизни, которые могли способствовать возникновению проблемы. Они также могут захотеть узнать точное место боли и усилиться ли она в определенное время дня или после тренировки.

Затем врач осмотрит стопу на предмет признаков подошвенного фасциита. Они могут включать:

• боль или нежность перед пяточной костью
• боль, усиливающаяся при сгибании стопы и давлении на подошвенную фасцию
• ограниченный диапазон движений в лодыжке

После постановки диагноза врач сможет порекомендовать варианты лечения.

Резюме

Подошвенный фасциит может вызвать сильную боль и затруднение нормального движения стопы. Однако большинство людей полностью излечиваются от этого состояния.

Лечение подошвенного фасциита домашними средствами и простыми изменениями образа жизни обычно бывает эффективным. Человек может снизить факторы риска, выполняя упражнения с малой нагрузкой, нося соответствующую обувь и поддерживая здоровый вес.