Что такое бильгарция, лихорадка улиток или шистосомоз?

Бильгарция, или «улитка», - это заболевание, вызываемое паразитическим червем. У червя или двуустки есть несколько разных видов. Преимущественно он влияет на кишечник и мочевыделительную систему, но, поскольку он живет в кровеносных сосудах, он может нанести вред и другим системам организма.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает бильгарциоз, ныне известный как шистосомоз, как острое и хроническое заболевание. Симптомы появляются, когда организм реагирует на присутствие паразита, но осложнения могут сохраняться надолго.

Болезнь может поражать разные части тела, включая легкие, нервную систему и мозг. Площадь поражения будет зависеть от вида паразита.

Бильгарция обычно не приводит к немедленному смертельному исходу, но это хроническое заболевание, которое может серьезно повредить внутренние органы. У детей это может привести к замедлению роста и проблемам с когнитивным развитием.

Некоторые виды бильгарции могут поражать птиц и млекопитающих, например, водяных буйволов.

Трансмиссия: как ты это понял?

Шистосомоз или бильгарциоз передается паразитом, который в некоторых местах присутствует в пресной воде.

По данным ВОЗ, заражение начинается, когда человек вступает в прямой контакт с пресной водой, где определенные виды водных улиток переносят червя.

Паразиты попадают в организм, когда человек плавает, моется или гребет в зараженной воде. Они также могут заразиться, выпив воду или съев пищу, которую человек вымыл в неочищенной воде.

Инфекционная форма двуустки известна как церкарии. Церкарии выходят из улиток, проходят через кожу человека, когда они находятся в воде, и развиваются во взрослых червей, которые живут в крови человека.

В зависимости от вида глистов бильгарция может поражать:

• кишечник
• мочевыделительная система, повышающая риск рака мочевого пузыря
• печень
• селезенка
• легкие
• спинной мозг
• мозг

Цикл заражения паразитом начинается, когда яйца червя попадают в пресную воду через фекалии и мочу людей, уже инфицированных.

Яйца вылупляются в воде, выпуская крошечные личинки, а личинки размножаются внутри водяных улиток.

После заражения водяных улиток выделяются церкарии червя. Церкарии могут выжить до 48 часов.

Церкарии могут проникать через кожу человека и попадать в кровоток. Там они проходят через кровеносные сосуды легких и печени, а затем в вены вокруг кишечника и мочевого пузыря.

Через несколько недель черви созревают. Они спариваются и начинают производить яйца. Эти яйца проходят через стенки мочевого пузыря, кишечника или их обоих. В конце концов, они покидают тело с мочой или калом. На этом этапе цикл начинается снова.

Больной шистосомозом не может передать его другому человеку. Люди заражаются только через загрязненную воду, в которой живут улитки.

Где это происходит

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 200 миллионов человек во всем мире болеют бильгарциозом, хотя в Соединенных Штатах этот паразит не присутствует.

Места, где встречается паразит, включают:

• Африка, включая Египет и долину Нила
• Южная Америка и часть Карибского моря
• Юго-Восточная Азия
• Йемен, на Ближнем Востоке

Bilharzia может поражать людей любого возраста в пораженной области, но наиболее подвержены риску:

• дети
• люди, которые плавают, работают или имеют другие контакты с пресноводными реками, каналами, озерами и ручьями

Бильгарция не встречается в США, но у людей развилась сыпь, известная как зуд пловца или церкариальный дерматит, после контакта с родственным видом шистосом, паразитом, вызывающим бильгарцию.

Органы здравоохранения расследовали вспышки церкариального дерматита в озере Стаблфилд в северной части штата Нью-Мексико и в районе озера Проспект в центре Колорадо-Спрингс, штат Колорадо.

Американцы подвергаются риску заражения, если они едут в районы, где существует болезнь. Любой, кто посещает эти регионы, должен проконсультироваться с врачом о возможных мерах предосторожности.

Симптомы

Воздействие инфекции зависит от типа червя и стадии заражения.

Симптомы возникают, когда организм реагирует на яйца глистов.

Острая стадия

Лихорадка и сыпь - симптомы бильгарции.

По данным CDC, симптомы могут проявиться от 14 до 84 дней.

Примерно через 3-8 недель после заражения человек может испытывать:

• сыпь
• высокая температура
• Головная боль
• боли в теле или миалгия
• затрудненное дыхание

Хроническая стадия

У многих людей симптомы не проявляются на ранней стадии, но они могут развиваться по мере прогрессирования болезни. Эти более поздние симптомы снова зависят от типа паразита.

Если паразиты поражают печень или кишечник, симптомы могут включать:

• понос и запор
• кровь в кале
• кишечные язвы
• фиброз печени
• портальная гипертензия или высокое кровяное давление в пищеварительной системе

Если паразиты поражают мочевыводящую систему, также могут быть:

• кровь в моче
• болезненное мочеиспускание
• повышенный риск рака мочевого пузыря

Со временем может развиться анемия. В редких случаях паразит может поражать центральную нервную систему.

По данным ВОЗ, у детей может быть задержка роста и снижение способности к обучению.

Диагностика

Если у человека есть симптомы или он думает, что мог контактировать с зараженной водой, ему следует обратиться к врачу. Врач может направить их к специалисту по инфекционным заболеваниям или тропической медицине.

Они должны быть готовы сообщить врачу:

• куда они путешествовали
• как долго они были там
• контактировали ли они с загрязненной водой
• любые симптомы и когда они впервые появились
• была ли у них зудящая сыпь или кровь в моче

Образцы стула или мочи покажут, есть ли яйца. Врач может запросить анализ крови.

Для созревания червю требуется около 40 дней. Образец крови может дать достоверные результаты только через 6-8 недель после заражения.

Если есть кишечные симптомы, человеку может потребоваться биопсия прямой кишки, даже если анализы мочи и крови отрицательные. У них также может быть биопсия мочевого пузыря.

Для человека может быть хорошей идеей пройти обследование через 3 месяца после возвращения домой, даже если у него нет симптомов, потому что симптомы могут не проявиться позже.

Уход

Вакцины от шистосомоза не существует, но лечение может помочь уменьшить воздействие инфекции.

Если результат теста у человека положительный, короткий курс лечения празиквантелом обычно эффективен при условии, что человек не испытал значительных повреждений или осложнений.

Празиквантел может помочь даже на запущенной стадии, но он не предотвращает повторное заражение.

Люди, живущие в зоне повышенного риска, могут принять однократную пероральную дозу празиквантела, чтобы снизить вероятность заражения и осложнений. Люди могут нуждаться в этом лечении ежегодно в течение нескольких лет.

Исследователи работают над разработкой вакцины, которая остановит жизненный цикл паразита у людей.

Профилактика

Туристам следует позаботиться о контакте с пресной водой в некоторых частях Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.

CDC советуют людям избегать любого контакта с пресной водой в районах, где вероятно заражение.

Люди должны проявлять осторожность, когда:

• плавание, кроме морской воды или хлорированного бассейна
• питьевая вода
• есть пищу, промытую водой
• купание

Обработка воды йодом не убивает паразитов. Любой, кто живет или путешествует по стране с заболеванием, должен пить только бутилированную воду или кипятить воду в течение как минимум 1 минуты.

Любой контакт с зараженной водой, даже небольшой, может привести к заражению. По этой причине люди также должны кипятить, а затем охлаждать воду для купания перед ее использованием. Вы можете безопасно хранить воду в течение 1-2 дней, прежде чем использовать ее для мытья.

Способы, которыми власти могут снизить вероятность заражения людей в зонах повышенного риска, включают:

• Снижение уровня инфицирования: в этом может помочь медикаментозное лечение населения.
• Борьба с улитками: это может включать использование химикатов и перепроектирование или очистку ирригационных схем, чтобы затруднить размножение улиток. Другой вариант - завести хищников, например, раков.

Любой, кто путешествует или проводит время в районе, где распространена бильгарция, должен обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов или если они думают, что могли подвергнуться воздействию пресной воды или паразита.

Вопрос:

Если у меня чешется пловец, когда я иду к озеру, значит ли это, что у меня бильгарция?

А:

Нет, это не то же самое.

Бильгарция, также известная как шистосомоз, - это инфекция, которая возникает, когда человек контактирует с определенным типом двуустки из семейства шистосомных. Это может привести к долгосрочным последствиям со стороны мочевыводящего, желудочно-кишечного тракта или гепатобилиарного тракта.

Напротив, зуд пловца или церкариальный дерматит вызывается другими видами сосальщиков. Они вызывают только местную зудящую сыпь, которая проходит без лечения. Антигистаминные препараты местного действия могут помочь в лечении реакции.

Дэниел Мюррелл, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.