Каковы симптомы псориатического артрита?
Псориаз - это хроническое воспалительное заболевание, которое может включать изменения кожи и суставов. Когда он поражает суставы, это псориатический артрит.
У человека с псориатическим артритом (ПсА) могут быть опухшие, воспаленные суставы, снижение подвижности, усталость и изменения ногтей. Многие люди также испытывают кожные симптомы.
ПсА - это форма артрита, которая может поражать людей с псориазом. Псориаз и псориатический артрит возникают из-за проблем с иммунной системой. Появляется все больше свидетельств связи между этими двумя состояниями, и врачи вместе называют их псориатическим заболеванием.
У человека, страдающего псориазом с поражением кожи, также может развиться псориатический артрит (ПсА).
Общие симптомы
Наиболее частые симптомы ПсА:
Опухшие и болезненные суставы
Распухшие, болезненные суставы и усталость - частые симптомы псориатического артрита.
ПсА может вызвать боль и отек в любом суставе тела. Суставы также могут быть красными и теплыми на ощупь.
ПсА часто поражает руки, пальцы, ступни, пальцы ног, колени, лодыжки и позвоночник. Это также может повлиять на шею и запястья. Человек также может испытывать боли в пояснице.
ПсА на пальце обычно поражает сустав, ближайший к ногтю.
Отек при артрите возникает, когда либо подкладка сустава, либо жидкость, окружающая сустав, увеличивается в объеме. Когда это происходит, в область вокруг сустава поступает больше крови, что увеличивает давление и вызывает покраснение и отек.
Симптомы могут различаться по степени тяжести у разных людей. У некоторых людей артрит может поражать один или два сустава, но у других могут наблюдаться серьезные изменения во всем теле.
Скованность и ограниченность движений
Многие люди испытывают скованность, особенно утром или после отдыха. Это может происходить с болью или без нее, в любом суставе и может ограничивать движение.
Хотя скованность - широко распространенная проблема, скованность, сохраняющаяся дольше часа, может быть признаком воспалительного артрита, такого как ПсА.
Усталость
ПсА, как и другие виды воспалительного артрита, может вызывать усталость.
Согласно статье, опубликованной Национальным фондом псориаза, около 29% людей с ПсА испытывают сильную усталость, а 50% - умеренную или тяжелую.
Люди с ПсА могут быть более предрасположены к другим состояниям, включая анемию, ожирение, диабет, проблемы со сном, депрессию и беспокойство. Это тоже может привести к усталости.
Изменения ногтей
ПсА может вызвать изменения ногтей пальцев рук и ног, признаки псориаза ногтей.
К ним относятся:
- ямы или небольшие углубления
- отслойка от ногтевого ложа
Если ноготь отслоился, у человека может развиться онихолизис - инфекция, напоминающая грибковую инфекцию.
Человек с псориазом, который замечает изменения в своих ногтях, должен поговорить со своим врачом, который может посоветовать пройти обследование на ПсА.
Опухшие пальцы рук и ног
Одним из симптомов, характерных для ПсА, является дактилит, который вызывает опухшие, похожие на сосиску пальцы рук и ног.
Однако многие другие симптомы ПсА могут напоминать симптомы трех других артритов: ревматоидного артрита, подагры и реактивного артрита.
Картинки
Статистика
Согласно одному источнику, псориаз часто возникает в детстве или юношеском возрасте, а ПсА обычно развивается в возрасте 30–50 лет.
Национальный фонд псориаза отмечает, что ПсА часто начинается примерно через 10 лет после появления кожных симптомов.
Фонд также указывает, что у 10–30% людей с псориазом разовьется ПсА.
Авторы исследования 2016 года отметили, что 85% случаев ПсА начинаются в возрасте до 40 лет.
Они добавили, что 70% людей с ПсА испытывают кожные изменения до появления симптомов ПсА, в то время как у 15% людей изменения кожи появляются после симптомов ПсА в течение примерно 2 лет. У других людей может развиваться и то, и другое одновременно.
Однако оба могут появиться в любой момент жизни.
ПсА может существенно повлиять на жизнь человека: 40% людей описывают его как «большую» проблему.
Типы
Genetics Home Reference отмечает, что существует пять типов ПсА:
- преобладающий дистальный межфаланговый
- асимметричный олигоартикулярный
- симметричный полиартрит
- спондилит
- мутильный артрит
У них несколько разные модели симптомов, и они различаются по степени тяжести.
Асимметричный олигоартикулярный и симметричный полиартрит являются наиболее распространенными типами.
Приблизительно у 5% людей с ПсА развивается мутильный артрит, который является наименее распространенной и наиболее тяжелой формой ПсА.
Осложнения
ПсА может привести к повреждению суставов, снижению подвижности и депрессии.
Люди с псориатическим заболеванием также могут иметь более высокий риск возникновения или развития:
- сердечно-сосудистые заболевания
- сахарный диабет
- ожирение
- неалкогольная жировая болезнь печени
- депрессия
Если люди замечают симптомы этих состояний, им следует поговорить со своим врачом.
Текущие рекомендации по лечению псориаза рекомендуют регулярный скрининг на эти состояния, поскольку они могут повлиять на продолжительность и качество жизни человека с ПсА.
Какая связь между увеличением веса и ПсА? Узнайте больше здесь.
Когда обратиться к врачу
Человек должен обратиться к врачу, если у него появятся новые или ухудшающиеся признаки псориаза или ПсА. Если человек страдает псориазом, и в семейном анамнезе псориатическое заболевание есть, врач может порекомендовать пройти тестирование на ПсА.
Медицинский осмотр, анализы крови, МРТ, УЗИ и рентген могут помочь определить, присутствует ли ПА.
Узнайте больше о рентгеновских снимках и других тестах на ПсА. /articles/316797.php
Уход
Если тесты показывают, что у человека ПсА, врач может прописать лекарство, известное как ингибитор фактора некроза опухоли (TNFi), вид биологической терапии.
Рекомендации, опубликованные в 2018 году, рекомендуют TNFi в качестве лечения первой линии для людей с новым диагнозом ПсА. Есть доказательства того, что эти препараты могут помочь снизить риск обострения и тяжесть симптомов, а также замедлить прогрессирование состояния.
Однако эти препараты могут подойти не всем, и решение будет зависеть от ситуации человека.
Другие методы лечения включают в себя местные аппликации, инъекции стероидов, а также пероральные препараты и инъекции, которые действуют по всему телу. Варианты образа жизни включают соблюдение здоровой диеты, отказ от курения и малотравматичные упражнения.
Перспективы
Тяжесть ПсА может варьироваться от легкой до тяжелой, она может привести к повреждению суставов и ухудшить качество жизни человека.
Тем не менее, новые варианты лечения доказывают свою эффективность для лечения этого состояния, особенно если человек начинает терапию на ранних стадиях.
Вопрос:
Как мне узнать, есть ли у меня ПсА или ревматоидный артрит?
А:
На ранних стадиях как ПсА, так и ревматоидного артрита их бывает трудно отличить друг от друга. В любом случае вам нужно будет проконсультироваться с ревматологом, чтобы определить, какой у вас тип артрита.
Анализы крови могут помочь определить одно или другое, но это не всегда убедительно. Время в конечном итоге покажет, какой у вас тип, так как ПсА может включать псориатические бляшки на теле или «колбасные пальцы», а РА, вероятно, будет иметь симметричные артритные участки, что означает, что он может поражать обе руки, а не одну.
Дебра Салливан, доктор философии, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
