Что нужно знать о невралгии

Невралгия - это сильная стреляющая боль, возникающая из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.

Тяжелая невралгия может помешать человеку выполнять повседневные задачи и повлиять на качество его жизни.

Невралгия имеет множество возможных причин, в том числе:

• инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
• давление на нервы со стороны костей, кровеносных сосудов или опухолей
• другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
• старение

В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.

Виды невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от пораженных участков тела. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

Невралгия тройничного нерва

TN может вызвать стреляющую боль в лицо.

Невралгия тройничного нерва (TN) затрагивает тройничный нерв в голове. У него есть три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

TN типа 1 вызывает болезненное жжение или ощущение поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с TN 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, продолжительность этих эпизодов у разных людей разная, но может длиться до 2 минут.

Тип 2 TN вызывает постоянное ощущение тупой боли в лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление расширенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повреждать тройничный нерв.

Рассеянный склероз (МС) может вызывать TN. РС - неврологическое заболевание, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (ПГН) - болезненное состояние, поражающее нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая, которым страдают около 10–13% людей, у которых он развивается.

Опоясывающий лишай - это вирусная инфекция, вызывающая волдыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу, остается бездействующим в нервной системе и повторно активируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нервов, вызывающему боль, даже после того, как инфекция исчезнет.

Затылочная невралгия

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется по коже черепа. Боль при затылочной невралгии может переходить в заднюю часть глаза.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

• резкие движения головы
• напряженные мышцы шеи
• поражения или опухоли на шее
• воспаленные кровеносные сосуды
• инфекции
• подагра
• сахарный диабет
• травмы шеи

Периферическая невралгия

Проблемы с приемом пищи или глотанием - потенциальные симптомы периферической невралгии.

Периферическая невралгия или периферическая невропатия - это боль, возникающая из-за повреждения нервов в периферической нервной системе. Сюда входят все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Периферическая невралгия может поражать отдельный нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют мышечные движения, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызывать боль или онемение кистей, стоп, рук и ног. Другие симптомы могут включать:

• непроизвольные мышечные подергивания или судороги
• потеря координации
• трудности с выполнением сложных двигательных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
• гиперчувствительность к прикосновениям или температуре
• чрезмерное потоотделение
• желудочно-кишечные проблемы
• трудности с едой или глотанием
• трудности в разговоре

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия поражает нервы, расположенные чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать возникновению межреберной невралгии, например:

• травмы или хирургические процедуры, затрагивающие грудную клетку
• давление на нервы
• опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усилить боль.

Дополнительные симптомы могут включать:

• стеснение или давление, которое охватывает грудь
• покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
• подергивание мышц
• потеря аппетита

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия - наиболее частое осложнение диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, частота периферической невропатии сейчас начинает расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемение, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию - это довести уровень сахара в крови до приемлемого диапазона.

Узнайте больше о диабетической невропатии здесь.

Симптомы

Как правило, невралгия вызывает сильные и отчетливые симптомы, в том числе:

• внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
• постоянная ноющая или жгучая боль
• покалывание или онемение
• мышечная слабость
• потеря мышечной массы или атрофия
• непроизвольные мышечные подергивания или судороги

Лечение

Варианты лечения невралгии различаются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази для местного применения, местная блокада нервов и инъекции стероидов могут временно облегчить боль при легкой невралгии.

Для лечения сильной невралгической боли могут потребоваться рецептурные лекарства, хирургические процедуры или и то, и другое.

Лекарства

Врач может назначить лекарство от невралгии.

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны при лечении невралгической боли. Лекарства, которые могут лечить основные причины невралгии, включают:

• противосудорожные средства, такие как карбамазепин, топирамат и ламотриджин
• антидепрессанты, такие как амитриптилин
• миорелаксанты, такие как баклофен
• мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь облегчить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

• Микроваскулярная декомпрессия: помогает удалить расширенный кровеносный сосуд, давящий на нерв. Процедура включает размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.
• Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, при которой пучки высококонцентрированного излучения направляются к корню поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу сигналов боли в мозг.
• Сжатие баллоном: это включает в себя введение небольшого баллона в пораженный нерв. Баллон надувается, что приводит к контролируемому преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Однако эффект от процедуры обычно проходит через 1-2 года.

Перспективы и выводы

Невралгия вызывает болезненные симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

Если человек не получает лечения, невралгия может мешать ему выполнять повседневные задачи.

Люди могут работать с врачом, чтобы определить лучший курс лечения их конкретных симптомов. Если состояние не поддается начальному лечению, поставщик медицинских услуг может направить человека к специалисту по обезболиванию.