Что такое уровни АМК и что они измеряют?

Тест BUN измеряет уровень азота мочевины в крови с использованием стандартного образца крови.

АМК означает азот мочевины в крови, который является естественным побочным продуктом распада белка.

По данным Американской ассоциации клинической химии, врачи проводят тесты BUN для оценки состояния почек. Однако изменение количества азота мочевины может быть результатом практически любого заболевания, лекарства или состояния, которое вызывает изменения в почках или печени.

Из-за множества условий, на которые может указывать тест на АМК, врач может порекомендовать тест на АМК как часть обычных осмотров. Тесты на АМК являются частью стандартных анализов крови, таких как метаболические панели.

Измерение

Уровни АМК могут предоставить обновленную информацию о здоровье почек и печени.

Медицинские работники используют тесты BUN по разным причинам, включая мониторинг функции почек и печени.

Печень и почки сильно влияют на уровень азота мочевины, поскольку они отвечают за расщепление белка и удаление отходов.

Печень производит мочевину как часть процесса расщепления белка в организме. Печень выделяет мочевину в кровь, и она отправляется в почки для удаления с мочой. Мочевина содержит азот, а также является соединением, которое помогает вывести излишки азота из организма.

По этой причине люди часто называют и «мочевину», и «азот мочевины» одним и тем же соединением. Технически это неправильно, но они идут рука об руку, и измерение уровня этого вещества в кровотоке помогает дать надежные показания о здоровье почек и печени.

Являясь компонентом многих других анализов крови, врач может назначить тест на АМК любому человеку, даже если у него нет явных симптомов или основных состояний. Врач чаще всего запрашивает тест на АМК вместе с другими лабораторными тестами, если они подозревают заболевания почек или печени.

Заболевания почек и печени часто встречаются у взрослых, но их легко не заметить или принять за другие заболевания.

Для теста BUN требуется только образец крови. Врач может провести тест на АМК вместе с другими тестами почек, такими как тест на креатинин сыворотки.

Симптомы болезней печени и почек

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 15 процентов взрослого населения США страдают хроническим заболеванием почек, известным как хроническое заболевание почек. Многие люди не подозревают о своем заболевании.

Симптомы заболевания почек включают:

• частое мочеиспускание, особенно ночью
• изменение объема мочи
• снижение потребности в мочеиспускании
• жжение при мочеиспускании
• пенистая моча коричневого или красного цвета
• боль, особенно в области почек (боковая область)
• мышечные судороги
• онемение в руках и ногах
• прерванный сон
• усталость и отсутствие концентрации или бдительности
• зуд
• Плохой аппетит
• тошнота
• отек или отечность, особенно вокруг лица, запястий, лодыжек, живота и бедер
• высокое кровяное давление

Симптомы заболевания печени включают:

• моча темного цвета
• бледный стул
• кожа и белки глаз становятся желтыми
• легко получить синяк
• потеря аппетита
• тошнота или рвота
• понос
• потеря или прибавка в весе
• постоянная усталость или слабость
• боль в животе и отек
• отек ног и лодыжек
• зуд

Подготовка

Подготовиться к тесту на АМК относительно просто.

Тем, у кого есть тест на АМК, перед тестом следует есть и пить как обычно. Это помогает гарантировать, что результаты точно отражают уровни, как они обычно есть.

Сообщите врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимали до или в день обследования.

Процедура

Для проведения теста на АМК медицинский работник берет кровь из вены. Они часто используют вену перед локтем или тыльной стороной ладони.

Затем лаборанты исследуют образец крови и отправляют результаты лечащему врачу.

После теста большинство людей возвращается к своему обычному распорядку дня. Однако некоторые люди также могут чувствовать слабость, голод или обезвоживание.

Если область вокруг места рисования становится болезненной, воспаленной или начинает выделяться гной или избыток крови, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Полученные результаты

Тесты на АМК показывают, сколько азота содержится в крови /

Тест на АМК, который демонстрирует повышение или понижение уровня азота мочевины в крови, может указывать на широкий спектр проблем со здоровьем.

Это связано с тем, что почки и печень участвуют в широком спектре функций организма, и проблемы в других частях тела, которые влияют на функцию почек или печени, также могут в конечном итоге привести к нарушению уровня азота мочевины.

Общие референсные диапазоны для нормального уровня АМК следующие:

• Взрослые до 60 лет: 6-20 мг / дл
• Взрослые старше 60 лет: 8-23 мг / дл

Однако эти диапазоны, вероятно, будут варьироваться от лаборатории к лаборатории. Если вы значительно отклоняетесь от нормы в лаборатории, куда направляют кровь, это может быть связано с заболеванием почек или печени.

Следующие факторы могут привести к повышению уровня АМК:

• повреждение почек, отказ или заболевание
• обезвоживание
• шок
• закупорка мочевыводящих путей или заболевание
• желудочно-кишечное кровотечение
• острое сердечно-сосудистое заболевание
• сердечная недостаточность
• есть слишком много белка
• расщепление слишком большого количества белка
• сильный стресс
• плохое кровообращение
• ожирение
• высокое содержание холестерина

Низкий уровень АМК, который встречается нечасто, может быть следствием:

• отказ печени
• чрезмерное увлажнение
• недостаточное потребление белка в рационе из-за плохого питания или диеты с очень низким содержанием белка

Как правило, уровень АМК увеличивается с возрастом. Изменения уровня АМК также происходят и во время беременности.

Идеальный диапазон значений АМК может варьироваться в зависимости от возраста человека и диапазона нормальных значений, который использует лаборатория. Люди должны поговорить со своим врачом о том, что означают их результаты.

Соображения

Некоторые безрецептурные обезболивающие, в частности нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут отрицательно влиять на почки. Этот класс препаратов включает ибупрофен, напроксен и аспирин.

Природные диуретики, такие как кофеин, и диуретики, отпускаемые по рецепту, также могут влиять на почки. Антибиотики также могут влиять на уровень АМК.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут влиять на почки, некоторые реже, чем другие, что приводит к аномальному уровню азота мочевины, в том числе:

• амфотерицин B
• карбамазепин
• целекоксиб
• цефалексин
• фуросемид
• метотрексат
• пенициллин
• рифампицин
• спиронолактон
• гидрохлоротиазид
• фуросемид
• гентамицин
• тетрациклин
• ванкомицин
• сульфаниламидные антибиотики

По данным Национального фонда почек, травяные добавки также могут отрицательно влиять на почки людей с заболеваниями почек.

Как правило, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует натуральные продукты для здоровья. Это означает, что эффективная дозировка, источник и даже точная смесь добавки не определены.

Это отсутствие регулирования также означает, что травяные добавки могут содержать соединения, которые повреждают почки, такие как тяжелые металлы или аристолоховая кислота.

Людям с заболеваниями почек или печени также следует ограничивать или контролировать потребление фосфора и калия.

Последующее лечение и тесты

Тесты на АМК могут дать картину состояния почек, но не диагностировать заболевание.

Одного тестирования BUN недостаточно для диагностики какого-либо состояния. Это может просто указать на необходимость дальнейшего, более конкретного тестирования.

Если результаты BUN выше или ниже, чем обычно, медицинский работник обычно проводит другие тесты. Анализ сывороточного креатинина в сочетании с уровнем азота мочевины может помочь выявить определенные состояния.

Врач также может провести тестирование для измерения уровня определенных электролитов в крови, таких как калий, натрий и кальций, а также назначить анализы мочи.

Обычно заказывается химическая панель сыворотки, которая обычно измеряет уровни BUN, креатинина и электролитов.

В некоторых случаях врачи также могут отслеживать отклонения от нормы BUN, оценивая соотношение BUN и креатинина в кровотоке.

Креатинин - это продукт жизнедеятельности, который образуется после того, как мышцы расщепляют креатин. Креатин - это продукт метаболизма аминокислот, который образуется после распада белка, и он необходим организму, помогая вырабатывать энергию и двигать мускулы.

Отношение АМК к креатинину обычно составляет от 10: 1 до 20: 1.

Курс лечения для каждого человека с аномальным уровнем азота мочевины варьируется в зависимости от причины и степени тяжести. Менее серьезные проблемы со здоровьем, которые приводят к аномальному уровню АМК, могут потребовать менее интенсивной терапии и длительного наблюдения.

Людям с более тяжелыми состояниями, такими как терминальная стадия заболевания почек, часто требуется интенсивное и постоянное лечение, например диализ.

В случае аномального уровня азота мочевины, вызванного употреблением слишком большого количества белка, люди могут ограничить количество богатых белком продуктов, таких как мясо, рыба, бобы и молочные продукты, и увеличить количество потребляемых фруктов и овощей. Хороший уровень гидратации также помогает предотвратить накопление азота мочевины.

Согласно перекрестному исследованию 2014 года, человек с высоким уровнем АМК с большей вероятностью будет иметь высокое кровяное давление.

Опрос, проведенный в 2014 году с участием более 1 миллиона ветеранов вооруженных сил из США, связал высокий уровень азота мочевины с повышенным риском сахарного диабета.

Тесты на АМК просты в выполнении и могут быть полезным индикатором общего состояния здоровья, а также функции почек и печени.

Вопрос:

Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы вернуть нормальный уровень АМК?

А:

Если у вас повышенный уровень азота мочевины, вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину, которой может быть незначительная жалоба или более серьезное заболевание.

Например, если у вас слишком высокий уровень АМК из-за недостаточного увлажнения, найдите время в день, чтобы попытаться выпить больше воды. Другая возможность заключается в том, что ваша диета может быть недостаточно сбалансированной. Вы можете вместе со своим врачом или диетологом выбрать диету, которая подходит именно вам.

Если более значительный основной медицинский процесс приводит к слишком высокому уровню АМК, ваш врач может работать с вами, чтобы разработать план лечения для наилучшего решения этой проблемы.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.