Лучше всего принимать таблетки от кровяного давления перед сном для здоровья сердечно-сосудистой системы
Новое исследование показывает, что людям с гипертонией лучше всего принимать таблетки от кровяного давления перед сном, а не утром.
Похоже, что это время не только приводит к лучшему контролю артериального давления, но также заметно снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и таких событий, как сердечный приступ или инсульт.
Исследователи пришли к такому выводу после анализа данных исследования Hygia Chronotherapy.
Hygia - это крупнейшее и наиболее продолжительное клиническое испытание, посвященное изучению влияния времени приема антигипертензивных препаратов на риск сердечно-сосудистых событий.
Исследователи, стоящие за настоящими выводами, случайным образом назначили 19 084 взрослых принимать таблетки от кровяного давления, которые прописали их врачи, когда они просыпались утром или перед сном. Участники были кавказского испанского происхождения, и 8 470 были женщинами.
В течение среднего периода наблюдения в 6 лет все пациенты проходили 48-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления не реже одного раза в год.
«Результаты этого исследования, - говорит Рамон К. Хермида, доктор философии, руководитель проекта Hygia, - показывают, что пациенты, которые регулярно принимают гипотензивные препараты перед сном, а не когда они просыпаются, чувствуют себя лучше: контролируемое кровяное давление и, что наиболее важно, значительно сниженный риск смерти или болезни из-за проблем с сердцем и кровеносными сосудами ».
Гермида - профессор Университета Виго в Испании и директор его лабораторий по биоинженерии и хронобиологии.
Он и его коллеги сообщают о последних результатах в Европейский журнал сердца.
Заметно более низкий риск сердечно-сосудистых событий
Новое исследование показывает, что по сравнению с людьми, которые принимали таблетки от артериального давления утром, у тех, кто принимал их перед сном ночью, был на 45% ниже риск смерти или сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, инсульт. , или сердечная недостаточность.
Команда скорректировала результаты, чтобы устранить влияние потенциальных влияющих факторов. Эти факторы включают пол, возраст, уровень холестерина, статус курения и наличие заболевания почек или диабета 2 типа.
Исследователи также изучили влияние времени приема лекарств на риск отдельных сердечно-сосудистых событий.
Эти анализы показали, что по сравнению с утренним приемом таблеток от артериального давления их прием перед сном может снизить риск:
- смерть из-за болезней сердца или кровеносных сосудов на 66%
- инсульт на 49%
- сердечный приступ на 44%
- сердечная недостаточность на 42%
- коронарная реваскуляризация на 40%
Коронарная реваскуляризация - это процедура, которая разблокирует или расширяет сосуд, снабжающий сердце, для восстановления кровотока.
В текущих рекомендациях нет упоминания о сроках
Проф.Гермида объясняет, что в текущих рекомендациях по лечению высокого кровяного давления не упоминается и не дается советов относительно лучшего времени дня для приема таблеток.
«Утренний прием пищи был самой распространенной рекомендацией врачей, основанной на обманчивой цели снижения уровня утреннего артериального давления», - отмечает он.
Однако предыдущие результаты проекта Hygia показали, что наиболее значимым независимым маркером риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей является их среднее систолическое артериальное давление во время сна.
Эта связь не зависит от показаний артериального давления, снятых в часы бодрствования или при посещении врача, отмечает профессор Гермида.
«Кроме того, - добавляет он, - нет исследований, показывающих, что лечение гипертонии утром улучшает снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний».
Ограничение, которое он и его коллеги подчеркивают, заключается в том, что, поскольку участники были из одной этнической группы, они не могут сказать, насколько верными могут быть результаты для других групп населения.
Истоки этих преимуществ неясны.
Пол Лисон, доктор философии, профессор сердечно-сосудистой медицины Оксфордского университета в Соединенном Королевстве не принимал участия в исследовании.
Он высоко оценивает результаты и описывает масштаб, продолжительность наблюдения и величину эффекта как «впечатляющие».
«Пока неясно, откуда берется польза», - отмечает профессор Лисон.
Возникают ли эти эффекты из-за того, что препараты улучшают режим сна, или из-за того, что побочные эффекты вызывают меньшую проблему ночью? он размышляет.
Или, может быть, артериальное давление ночью является лучшим показателем здоровья сердца?
Профессор Лисон отмечает, что другие исследования, изучающие время приема лекарств от кровяного давления, скоро завершатся и сообщат о своих выводах.
Будет интересно посмотреть, подтвердят ли они эти недавние результаты и дадут ли они какое-либо представление о механизмах, лежащих в основе этих эффектов.
«Это исследование может изменить то, как мы назначаем лекарства от кровяного давления».
Проф. Пол Лисон
