Тяжелая депрессия: стимулятор блуждающего нерва улучшает жизнь
Для людей с устойчивой к лечению депрессией добавление стимуляции блуждающего нерва к лекарствам может значительно улучшить качество их жизни, говорится в новом исследовании.
Национальный институт психического здоровья предполагает, что более 16 миллионов человек в Соединенных Штатах перенесли хотя бы один эпизод большой депрессии в прошлом году.
Из них более 10 миллионов взрослых сообщают, что это состояние серьезно ухудшило качество их жизни.
Существует множество методов лечения депрессии, включая терапию, лекарства и изменение образа жизни. Однако для некоторых этих методов лечения недостаточно для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
Некоторые люди с устойчивой к лечению депрессией обращаются к нейростимуляции. Одним из видов нейростимуляции является стимуляция блуждающего нерва (VNS).
В системе VNS устройство вставляется в грудь или шею пациента под кожу. Эти устройства посылают импульсы электрической стимуляции блуждающему нерву, который начинается в головном мозге, проходит через шею и заканчивается в груди и животе.
Однако действительно ли VNS улучшает качество жизни тех, кто выбирает его? Новое исследование, только что опубликованное в Журнал клинической психиатрии, стремится ответить на этот вопрос.
Исследователями руководил доктор Чарльз Р. Конвей, профессор психиатрии Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури.
VNS имеет большое значение в жизни людей
Доктор Конвей и его команда исследовали влияние VNS на почти 600 человек с устойчивой к лечению депрессией. Перед тем, как прибегнуть к VNS, участники безуспешно попробовали четыре или более антидепрессантов.
Ученые сравнили 328 пациентов с устойчивой к лечению депрессией, у которых был стимулятор блуждающего нерва, некоторые из которых также принимали лекарства, с 271 участником исследования, которые получали только «обычное лечение».
«Обычное лечение» включало антидепрессанты, психотерапию, транскраниальную магнитную стимуляцию и электросудорожную терапию. Эти методы лечения принимались отдельно или в комбинации.
Чтобы оценить качество жизни участников, доктор Конвей и его команда использовали 14 параметров, в том числе:
- «Воспринимаемое физическое здоровье»
- Способность работать
- способность обойти
- настроение
- семейные отношения
- досуг
- общее благополучие
Доктор Конвей резюмирует результаты, говоря: «Примерно по 10 из 14 измерений те, у кого были стимуляторы блуждающего нерва, показали лучшие результаты».
«Чтобы можно было считать, что человек отреагировал на терапию депрессии, он или она должны испытать снижение стандартной оценки депрессии на 50 процентов», - объясняет он.
«Но мы случайно заметили, что некоторые пациенты со стимуляторами сообщали, что чувствуют себя намного лучше, хотя их оценки упали только с 34 до 40 процентов».
Одно из таких анекдотических свидетельств исходит от участника исследования Чарльза Донована. «Медленно, но верно мое настроение улучшилось», - объясняет он. «Я перешел от кататонического состояния к почти отсутствию депрессии».
«До стимулятора, - вспоминает Донован, - я никогда не хотел выходить из дома […] Было тяжело идти в продуктовый магазин. Я не мог сосредоточиться, чтобы сесть и посмотреть фильм с друзьями ».
«Но после того, как я получил стимулятор, - продолжает он, - моя концентрация постепенно вернулась. Я мог читать книгу, читать газету, смотреть шоу по телевизору. Эти вещи улучшили качество моей жизни ».
Доктор Конвей считает, что улучшение внимания лежит в основе преимуществ VNS. «Это улучшает бдительность, и это может уменьшить беспокойство», - отмечает он. «А когда человек чувствует себя более бодрым и энергичным и лучше справляется с повседневными делами, уровень тревожности и депрессии снижается».
«Многие пациенты принимают по три, четыре или пять антидепрессантов, и они едва справляются с этим. Но когда вы добавляете стимулятор блуждающего нерва, он действительно может иметь большое значение в повседневной жизни людей ».
Д-р Чарльз Р. Конвей
