Тяжелое заболевание десен связано с повышением риска гипертонии на 49%
Все больше и больше доказательств указывают на то, что заболевание десен увеличивает риск других заболеваний, включая гипертонию. В новом обзоре литературы утверждается, что чем тяжелее форма заболевания десен, тем выше риск гипертонии.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 47,2% людей в возрасте 30 лет и старше страдают той или иной формой заболевания десен, и около 32% всех взрослых в Соединенных Штатах имеют гипертонию (высокое кровяное давление). .
Хотя эти два состояния могут показаться совершенно не связанными друг с другом, недавние исследования указали на любопытную связь между наличием заболевания десен и повышенным риском гипертонии.
Обзор недавней литературы по этой теме подтвердил, что, исходя из имеющихся данных, люди с пародонтитом - запущенной формой заболевания десен - действительно имеют более высокий риск гипертонии.
Более того, по результатам обзора, который опубликован в журнале Сердечно-сосудистые исследования - чем тяжелее периодонтит, тем выше риск гипертонии.
«Гипертония может быть причиной сердечного приступа и инсульта у пациентов с пародонтитом», - предупреждает старший автор обзора профессор Франческо Д’Аюто из Стоматологического института Истмана при Университетском колледже Лондона в Соединенном Королевстве.
«Предыдущие исследования предполагают связь между пародонтитом и гипертонией и то, что стоматологическое лечение может улучшить кровяное давление, но на сегодняшний день результаты неубедительны», - добавляет профессор Д’Аюто.
Обзор обнаруживает линейную связь
Исследователи рассмотрели и проанализировали доказательства, представленные 81 исследованием из 26 стран. Исследование показало, что среднее артериальное кровяное давление, как правило, значительно выше у людей с пародонтитом.
В частности, систолическое артериальное давление (давление во время сердечных сокращений) и диастолическое артериальное давление (давление между сердечными сокращениями) были на 4,5 миллиметра ртутного столба (мм рт. Ст.) И на 2 мм рт. Ст. Соответственно выше у пациентов с заболеванием десен, чем у тех, у кого его не было.
«Различия немаловажны. Повышение артериального давления в среднем на 5 мм рт. Ст. Будет связано с повышением риска смерти от сердечного приступа или инсульта на 25% », - подчеркивает ведущий автор исследования Ева Муньос Агилера, доктор философии.
Более того, исследователи определили связь между периодонтитом от средней до тяжелой степени и повышенным на 22% риском гипертонии, в то время как они связали тяжелый периодонтит с повышенным риском этой проблемы на 49%.
«Мы наблюдали линейную связь: чем тяжелее периодонтит, тем выше вероятность гипертонии», - отмечает профессор Д’Аюто. «Результаты показывают, что пациенты с заболеваниями десен должны быть проинформированы об их риске и давать советы по изменению образа жизни для предотвращения высокого кровяного давления, например, упражнениям и здоровому питанию», - добавляет он.
Исследователи также хотели узнать, есть ли какие-либо доказательства корреляции между лечением пародонтита и снижением артериального давления.
Доказательства по этому поводу остаются неубедительными, отмечает команда, поскольку только пять из 12 интервенционных исследований, включенных в обзор, показали, что лечение заболеваний десен, по-видимому, приводит к снижению артериального давления.
«Кажется, существует континуум между здоровьем полости рта и артериальным давлением, который существует как в здоровом, так и в болезненном состоянии. Доказательства того, что пародонтальная терапия может снизить артериальное давление, остаются неубедительными », - говорит профессор Д’Аюто.
«Почти во всех интервенционных исследованиях артериальное давление не было основным результатом. Необходимы рандомизированные исследования, чтобы определить влияние пародонтальной терапии на артериальное давление », - продолжает старший научный сотрудник.
Воспаление - недостающее звено?
Исследователи полагают, что воспаление может лежать в основе интригующей связи между здоровьем полости рта и сердечно-сосудистой системы. Они предполагают, что бактерии полости рта, ответственные за заболевание десен, могут вызвать это воспаление, которое, в свою очередь, может повысить вероятность гипертонии.
Другими возможными объяснениями могут быть наличие определенных генетических особенностей или воздействие факторов риска, общих как для пародонтита, так и для гипертонии, таких как привычка к курению или ожирение.
«Во многих странах мира состояние полости рта не проверяется регулярно, а болезни десен остаются без лечения в течение многих лет. Гипотеза заключается в том, что эта ситуация орального и системного воспаления и реакции на бактерии накапливается поверх существующих факторов риска ».
Проф. Франческо Д’Аюто
Более того, как объясняет профессор Д’Аюто, хотя до сих пор предполагалось, что пародонтит может быть фактором риска гипертонии, взаимосвязь может существовать и в обратном направлении: высокое кровяное давление может быть фактором риска заболевания десен.
«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, есть ли у пациентов с высоким кровяным давлением повышенная вероятность заболевания десен. Кажется разумным давать советы по гигиене полости рта людям с гипертонией », - отмечает старший научный сотрудник.
