Плохое обоняние связано с повышенным риском смертности
Недавнее исследование, включающее данные более чем 2000 пожилых людей, обнаруживает связь между плохим обонянием и повышенным риском смерти.
С возрастом наше обоняние ухудшается. Однако, по сравнению со зрением и слухом, мы вряд ли заметим это снижение.
Например, одно исследование показало, что почти у четверти людей в возрасте 53–97 лет нарушено обоняние, но менее 10 процентов из них знали об этом.
В последнее время исследователи-медики стали уделять больше внимания обонянию.
Причина этого в том, что ученые показали, что снижение обоняния может быть ранним признаком как болезни Альцгеймера, так и болезни Паркинсона.
Оба состояния очень сложно диагностировать на ранних стадиях, но обоняние может предложить новый способ прогнозирования развития этих нейродегенеративных заболеваний.
Обоняние и смертность
Помимо способности обоняния предсказывать болезнь, другие исследования показали, что обонятельные нарушения повышают риск смерти у пожилых людей.
Тем не менее, эти исследования имели относительно короткие сроки наблюдения, что затрудняло для исследователей сделать окончательные выводы. Кроме того, исследователи не смогли продемонстрировать, было ли снижение обоняния связано с другими состояниями здоровья, которые были основной причиной повышенной смертности.
Чтобы продолжить расследование, исследователи из Университета штата Мичиган в Ист-Лансинге изучили группу из 2289 взрослых в возрасте 71–82 лет. Недавно они опубликовали свои результаты в журнале. Анналы внутренней медицины.
В начале исследования каждый участник прошел краткий тест на определение запаха (BSIT), в котором ученые представили им 12 общих запахов и попросили их идентифицировать каждый запах из списка из четырех вариантов.
Используя данные BSIT, авторы определили обоняние каждого участника как хорошее, умеренное или плохое.
Затем исследовательская группа наблюдала за участниками в течение 13 лет. За время исследования умерли 1211 участников.
Сниженное обоняние
Команда обнаружила, что плохое обоняние более распространено среди мужчин, чернокожих и людей, которые пили больше алкоголя или курили.
Плохое обоняние тесно связано с деменцией, болезнью Паркинсона и хроническим заболеванием почек, а также умеренно связано с симптомами депрессии. Однако это не коррелировало с раком, гипертонией или диабетом.
Ученые показали, что люди, принадлежащие к группе с плохим обонянием, имели на 46% более высокий риск смерти через 10 лет по сравнению с теми, кто находился в категории с хорошим обонянием.
Удивительно, но через 13 лет разница в показателях смертности снизилась до 30%. Авторы объясняют, почему они считают, что риск был ниже на 13-летней отметке:
«Мы подозреваем, что это может быть связано с возрастом наших участников, который в среднем составлял 75,6 лет […] на исходном уровне: люди умирают в конце своей жизни независимо от их обоняния».
Даже после того, как исследователи учли социально-экономический статус, факторы образа жизни и существующие состояния здоровья, результаты все еще были значительными.
У лиц, у которых, по мнению исследователей, было умеренное обоняние, также был повышенный риск смерти: на 17% больше на 10-м году и на 11% на 13-м году по сравнению с людьми, относящимися к категории с хорошим обонянием. Однако этот результат не был статистически значимым.
Как упоминалось ранее, снижение обоняния может предсказать начало некоторых нейродегенеративных состояний. Однако исследователи показали, что на деменцию и болезнь Паркинсона приходится всего 22% повышенного риска смерти через 10 лет.
Точно так же, поскольку нарушение обоняния снижает удовольствие от еды, это может привести к потере веса. У пожилых людей потеря веса также увеличивает риск смерти. Когда авторы исследовали это как смешивающую переменную, они пришли к выводу, что потеря веса составляет только 6% повышенного риска через 10 лет.
Когда они углубились в данные, они также обнаружили, что повышенный риск смертности затронул как мужчин, так и женщин, а также чернокожих и белых участников.
Интересные отношения
Интересно, что эффект был наиболее заметным у людей, которые в начале исследования оценили свое здоровье как хорошее или отличное. Этот вывод важен, потому что, как отмечают авторы, он «подчеркивает тот факт, что нарушение обоняния - это больше, чем показатель плохого общего состояния здоровья». Они объясняют:
«Среди этих участников плохое обоняние было связано с 62% более высокой смертностью от всех причин на 10-м году жизни и на 40% более высокой смертностью от всех причин на 13-м году, в то время как мы не отметили никакой связи среди участников с удовлетворительным или плохим здоровьем».
Хотя текущее исследование было большим, и ученые смогли собрать подробную информацию о здоровье и образе жизни участников, были ограничения. Например, исследователи провели BSIT только один раз - в начале исследования.
Возможно, у некоторых участников лишь на короткое время было снижение обоняния, возможно, из-за сенной лихорадки или простуды. Также было бы интересно узнать, как обонятельные способности менялись с течением времени. Например, могло случиться так, что люди с плохим обонянием всегда имели плохое обоняние или, наоборот, их обоняние могло медленно снижаться в течение многих лет.
Как всегда, поскольку это исследование является наблюдательным, невозможно разделить причину и следствие. По словам авторов, «наши анализы подвержены смещению из-за потенциального ненаблюдаемого искажения».
Видьюлата Камат, доктор философии, и доктор Брюс Лефф, оба из Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, написали редакционную статью, сопровождающую исследование.
В нем они описывают растущий интерес к обонянию как к предиктору болезней и смертности. Они также объясняют, что ученым нужно будет проделать гораздо больше работы, прежде чем эти новые знания станут частью системы здравоохранения в целом. Авторы пишут:
«Мы с нетерпением ждем дальнейших наблюдательных и интервенционных исследований, чтобы проинформировать, следует ли и каким образом включать оценку запаха в повседневную клиническую практику».
