Псориаз ногтей: что с этим делать?

Псориаз ногтей вызывает изменения ногтей на руках и ногах, которые могут варьироваться от обесцвечивания до изменений ногтевого ложа.

Эти симптомы могут оказывать физическое и эмоциональное воздействие на человека и влиять на качество его жизни. Чтобы избавиться от псориаза ногтей, может потребоваться время, но лечение доступно.

Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что 80–90 процентов людей с бляшечным псориазом также страдают псориазом ногтей.

Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году, 70–80 процентов людей с псориатическим артритом страдают псориазом ногтей, в то время как 5–10 процентов людей с псориазом ногтей не имеют другого типа заболевания.

Что такое псориаз ногтей?

Обесцвеченные, неровные и осыпающиеся ногти могут быть признаком псориаза ногтей.

Псориаз - хроническое заболевание иммунной системы. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Первоначально псориаз вызывает изменения под кожей, хотя он проявляется как кожное заболевание.

Обычно клетки кожи воспроизводятся каждые 28–30 дней. Когда у человека бляшечный псориаз, его сверхактивная иммунная система заставляет эти клетки воспроизводиться каждые 3-4 дня. В результате некоторые видимые участки кожи становятся толстыми, красными и зудящими.

Псориаз ногтей часто сопровождает другие формы заболевания, потому что ногти являются частью кожи. Они растут из корня ногтя, который находится под кутикулой, а в корне ногтя может образоваться псориаз.

Признаки псориатических ногтей включают:

• точечная коррозия, при которой в ногте образуются вмятины или отверстия
• белые пятна на ногте
• бороздки на ногте
• изменение формы или размера ногтя
• утолщение ногтя
• отделение ногтя от ногтевого ложа
• крошащиеся ногти
• изменение цвета, при котором ноготь может стать желтым или коричневым, например
• кровь под ногтем

Ногти также могут расколоться, утолщаться, рассыпаться или оторваться от пальца. Это может затруднить выполнение определенных задач, например шитья.

Другие возможные изменения включают:

Онихолизис: если ноготь отделяется от ногтевого ложа, в щели может развиться инфекция. В этом случае на кончике ногтя может образоваться желтоватое пятно, которое распространится на кутикулу.

Подногтевой гиперкератоз: под ногтем может образоваться меловое вещество, создающее щель. Ноготь может вызывать дискомфорт или боль, когда человек надавливает на него, а пораженный ноготь на ноге может болеть при ношении обуви.

Симптомы псориаза ногтей различаются, и каждый может указывать на другие состояния.

Состояния с похожими симптомами

Псориаз ногтей может напоминать грибковую инфекцию, например онихомикоз. Это также приводит к утолщению ногтей. Более того, онихомикоз часто встречается наряду с псориазом ногтей. Это может затруднить диагностику.

Правильный диагноз важен, потому что лечение грибковой инфекции отличается от лечения псориаза ногтей. Любой человек с псориазом и изменениями ногтей должен убедиться, что его врач знает о его псориазе.

Уход

Местное лечение может помочь улучшить состояние ногтей.

Псориаз ногтей не всегда вызывает физическую боль, но некоторым он может показаться некрасивым и вызывать смущение. Лечение может предотвратить его ухудшение.

Лечение включает:

• местные лекарства, такие как кремы, наносимые непосредственно на ногти
• системные препараты, влияющие на весь организм
• внутриочаговая терапия, при которой врач вводит лекарство в ногтевое ложе

Актуальные приложения

Кремы, мази или лаки для ногтей, содержащие следующие ингредиенты, могут помочь облегчить симптомы в легких случаях:

• кортикостероиды
• кальципотриол, который похож на витамин D3
• тазаротен
• такролимус

Их комбинации, такие как стероид с кальципотриолом, могут быть эффективными.

Системные лекарства

Если псориаз ногтей затрудняет ходьбу или работу руками, врач может назначить системные лекарства. Эти препараты воздействуют на все тело человека, а не только на участки с симптомами.

Примеры лекарств:

• метотрексат
• циклоспорин (Неорал)
• ретиноиды, такие как ацитретин (Neotigason)
• апремиласт (Отезла)

Заметное улучшение ногтей может занять много времени.

Биопрепараты

Новый класс препаратов, называемых биопрепаратами, оказался полезным при лечении ряда состояний, включая некоторые формы псориаза.

Некоторые из этих средств эффективны при лечении псориаза ногтей.

Грибковые инфекции

По данным Национального фонда псориаза, около трети людей с псориазом ногтей также имеют грибковую инфекцию. Врач может назначить лекарства для лечения обоих состояний одновременно.

Если у человека также есть грибковая инфекция, врач может назначить:

• тербинафин (ламизил)
• итраконазол (Sporanox)

Однако эти препараты могут иметь побочные эффекты, от кожной сыпи до повреждения печени.

Грибковая инфекция поражает уже сформировавшуюся часть ногтя, но псориаз ногтей вызывает проблемы там, где формируется новый ноготь. Местные лекарства от псориаза могут никогда не попасть в эту область, поэтому врачи обычно назначают пероральные препараты.

Инъекции кортикостероидов

Врач может лечить псориаз ногтей с помощью инъекций кортикостероидов в ногтевое ложе. У некоторых людей это дает положительные результаты, особенно при использовании вместе с местным лечением. Чтобы свести к минимуму боль от инъекции, врач может использовать обезболивающее, например, местный анестетик.

Удаление ногтя

При необходимости врач может удалить ноготь. Варианты для этого включают:

• хирургия
• Лучевая терапия
• применение высокой концентрации мочевины в области

Однако ноготь может все еще иметь необычный вид, когда снова отрастет.

Если инфицированные ногти болезненны, врач может назначить обезболивающие.

Немедикаментозное лечение

Некоторые люди пробуют фототерапию или лазерную терапию. Однако существует мало доказательств того, что это работает, и исследователи не рекомендуют их в качестве лечения первой линии.

Лазерное лечение может быть болезненным, а использование фототерапии с использованием ультрафиолетовых волн А может увеличить риск рака кожи.

Гомеопатические методы лечения

Гомеопатические противогрибковые кремы, гели и мази доступны без рецепта в магазинах здоровья и аптеках, но важно тщательно изучить бренд.

Домашние средства

Некоторые домашние средства, такие как уксус или чеснок, призваны облегчить симптомы грибка ногтей, но доказательств того, что эти методы помогают, нет.

Домашние средства могут не повлиять на системный псориаз ногтей. Кроме того, некоторые из этих методов лечения могут вызвать дополнительную боль или нежелательные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какое-либо домашнее средство от псориаза ногтей.

Чистка ногтей

Домашний уход и гигиена не могут предотвратить псориаз, но могут помочь предотвратить инфекцию.

Человек с псориазом ногтей должен подстригать и чистить ногти на руках и ногах, чтобы предотвратить скопление бактерий. Обрежьте ногти на пальцах рук и ног до ногтевого ложа и подпилите их.

Чтобы удалить грязь из-под ногтей, смочите их в мыльном растворе с антибактериальным действием. Воздержитесь от чистки ногтей острым предметом.

Втирание увлажняющих средств в ноготь и кутикулу помогает сохранить ногти мягкими. Мягкая кожа также помогает предотвратить врастание ногтей.

Если ногти на ногах трутся о верх обуви, это может привести к появлению зазубрин и вросшим ногтям. Может помочь обувь большего размера.

Косметические процедуры

Псориаз на руке также может поражать ногти.

Некоторые люди считают симптомы псориаза ногтей некрасивыми и могут смущаться.

В этом случае человек может обратиться к косметическим средствам. Подпиливание и придание формы ногтям может помочь улучшить их внешний вид.

Однако важно помнить:

• Не протыкайте кутикулу, так как это может усугубить симптомы. Может развиться инфекция, и это может привести к обострению псориаза.
• Не используйте искусственные ногти, так как химические вещества в клее могут повредить и раздражать ногтевое ложе.

319851 Иногда ноготь отслаивается от кожи под ним в результате процесса, называемого онихолизисом. Узнайте, что делать, если это произойдет.

Советы по уходу за ногтями

Для ухода за ногтями люди могут предпринять следующие шаги:

Ногти должны быть короткими: это поможет им оставаться чистыми и снизить риск заражения. Это также может предотвратить поломку или рассыпание ногтей.

Защищайте руки: при работе с чистящими средствами защищайте ногти хлопковыми или резиновыми перчатками. Это особенно важно, если человек принимает лекарства местного действия. Однако избегайте латексных перчаток, так как они могут вызвать раздражение чувствительной кожи.

Используйте увлажняющий крем: фармацевт или медицинский работник может посоветовать подходящие продукты, которые предотвращают пересыхание рук, ног и ногтей. Лучше всего использовать густой продукт без запаха.

Не ковыряйте ногти: это может привести к инфекции и, возможно, к обострению псориаза.

Когда обратиться к врачу

Псориаз ногтей не заразен, и лечение может уменьшить или помочь контролировать симптомы.

Если на ногтях проявляются симптомы псориаза или грибковой инфекции, обратитесь к врачу. Это особенно важно для людей, которые уже болеют псориазом.

Человеку, возможно, придется попробовать несколько методов лечения, прежде чем найти тот, который работает.

Для улучшения симптомов может потребоваться время, и на их исчезновение может уйти до года. Одна из причин этого в том, что ногтевая пластина растет очень медленно. Симптомы могут вернуться позже.

С появлением на рынке новых лекарств более эффективные методы лечения псориаза ногтей могут появиться на горизонте.