Иммунодепрессанты могут снизить риск болезни Паркинсона
Новое исследование связывает использование иммунодепрессантов - препаратов, которые «ослабляют» иммунную систему, - со снижением риска болезни Паркинсона. Хотя результаты предварительные, они могут в конечном итоге привести к новым методам лечения.
Авторы исследования из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, считают, что их результаты подчеркивают роль, которую иммунная система играет при болезни Паркинсона.
Они предполагают, что лечение иммунодепрессантами может помочь предотвратить или замедлить развитие заболевания.
Приблизительно 1 миллион человек в Соединенных Штатах страдают паркинсонизмом, неврологическим заболеванием, которое имеет характерные симптомы тремора, скованности, медленных движений и затруднений при ходьбе.
Ученые не совсем уверены, что вызывает болезнь Паркинсона, но исследования ранее предполагали связь между этим заболеванием и иммунной системой.
Пациенты "менее склонны к развитию болезни Паркинсона"
Команда ученых изучила данные из миллионов медицинских записей. Используя разработанный ими алгоритм, они попытались предсказать, у каких групп людей будет развиваться болезнь Паркинсона.
Они обнаружили, что люди с язвенным колитом и некоторыми другими аутоиммунными заболеваниями имеют более низкий риск развития болезни Паркинсона, чем население в целом.
Поскольку нарушения иммунной системы, связанные со сниженным риском, связаны с множеством причин и симптомов, авторам было трудно выявить закономерность, которая могла бы указывать на общий механизм действия между состояниями и риском Паркинсона.
Связь была вызвана лекарством или болезнью?
В конце концов, исследователи нашли общий знаменатель: для лечения многих из этих состояний использовались иммунодепрессанты.
Чтобы продолжить расследование, команда проанализировала данные о рецептах Medicare от 48 295 пациентов с болезнью Паркинсона и 52 324 человека, у которых болезнь Паркинсона не была диагностирована.
Они обнаружили, что у людей, которым прописаны иммунодепрессанты, вероятность развития болезни Паркинсона ниже, чем у людей, которые не принимали иммунодепрессанты.
Результаты показали, что у людей, принимавших кортикостероиды, вероятность развития болезни Паркинсона на 20 процентов ниже, а у людей, принимающих другой тип иммунодепрессанта, называемый инозинмонофосфатдегидрогеназой (IMDH), вероятность развития болезни Паркинсона примерно на треть ниже.
Чтобы проверить связь между иммунодепрессантами и снижением риска болезни Паркинсона, исследователи провели индивидуальный анализ конкретных аутоиммунных состояний, но результаты остались теми же. Это указывает на то, что снижение риска было связано с терапией иммунодепрессантами, а не с аутоиммунными нарушениями.
«Одна группа лекарств, в частности, выглядит действительно многообещающей и требует дальнейшего исследования, чтобы определить, может ли она замедлить прогрессирование болезни», - говорит старший автор исследования Брэд Рэсетт.
Их результаты недавно были опубликованы в журнале. Анналы клинической и трансляционной неврологии.
Иммунодепрессанты сопряжены с риском
Хотя результаты исследований Racette и коллег предполагают, что иммунодепрессанты обладают защитным действием против болезни Паркинсона, эти препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов. Также они могут увеличить риск рака и некоторых инфекционных заболеваний.
Таким образом, хотя иммунодепрессанты приносят больше пользы, чем вреда людям с состояниями, влияющими на иммунную систему, врачи, вероятно, не захотят рисковать, прописывая эти лекарства здоровым людям в качестве профилактической меры против болезни Паркинсона.
«Что нам действительно нужно, так это лекарство для людей, которым недавно поставлен диагноз, чтобы предотвратить обострение болезни», - говорит Рашетт. «Это разумное предположение, что если лекарство снижает риск болезни Паркинсона, оно также замедляет прогрессирование болезни, и сейчас мы изучаем это».
Из-за относительно большого количества побочных эффектов, связанных с кортикостероидами, команда Рацетта проводит исследование, подтверждающее концепцию, чтобы установить, могут ли ингибиторы IMDH выполнять эту роль.
«Еще рано думать о клинических испытаниях, чтобы увидеть, изменит ли это болезнь, - говорит Ракетт, - но потенциал интригует».
