Колебание артериального давления может ускорить снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера
Подобно тому, как исследователи ищут факторы, увеличивающие риск развития болезни Альцгеймера, они также заинтересованы в выяснении того, какие факторы могут ускорить скорость когнитивного снижения у людей, которые уже имеют это заболевание. Новое исследование предполагает, что колебания артериального давления могут быть одной из них.
Несколько недавних исследований показали, что болезнь Альцгеймера и другие формы деменции могут иметь сложные связи со здоровьем сердечно-сосудистой системы.
В 2018 году в журнале опубликовано исследование Неврология обнаружили, что у пожилых людей с высоким кровяным давлением больше шансов иметь токсичные белковые клубки в мозгу - физиологический признак снижения когнитивных функций.
А ранее в этом году исследование, представленное в Acta Neuropathologica предположили, что болезнь Альцгеймера и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний могут иметь общий генетический знаменатель.
Теперь исследователи из исследовательской группы NILVAD, в которой участвуют несколько европейских исследовательских институтов, проанализировали данные, которые, кажется, предполагают, что колебания артериального давления связаны с более быстрым снижением когнитивных функций у людей с болезнью Альцгеймера.
Анализ, который публикуется в журнале Гипертония, рассмотрели данные NILVAD, двойного слепого плацебо-контролируемого исследования III фазы. В ходе испытания выясняется, могут ли врачи использовать нилвадипин, лекарство от гипертонии, для лечения болезни Альцгеймера.
Может ли лечение артериального давления помочь?
Для текущего исследования исследователи сначала проанализировали данные 460 человек из исследования NILVAD. Средний возраст людей составлял 72 года, и у каждого была диагностирована болезнь Альцгеймера легкой или средней степени тяжести.
На данный момент команда использовала только данные участников, которые предоставили измерения артериального давления как минимум во время трех разных посещений центра клинических испытаний.
Команда обнаружила, что через 1,5 года у тех, у кого была самая высокая вариабельность артериального давления, наблюдалось более быстрое снижение когнитивных функций, чем у тех, у кого артериальное давление не изменялось так сильно.
После этого исследователи также проанализировали данные подгруппы из 46 участников, которые ежедневно измеряли артериальное давление. В этом подмножестве команда обнаружила «значительную связь» между колебаниями артериального давления и более быстрым прогрессированием когнитивного снижения через 1 год.
Однако на отметке 1,5 года для этой группы участников ассоциации уже не было.
«Все уже знают, что важно контролировать артериальное давление в среднем возрасте, чтобы снизить риск болезни Альцгеймера позже, но это говорит нам о том, что регулирование артериального давления по-прежнему важно, когда у вас уже есть деменция», - говорит старший автор доктор Юрген Клаассен из Университета Радбауд. Медицинский центр в Неймегене, Нидерланды.
«Более высокие колебания [артериального давления] могут повлиять на то, будет ли когнитивная функция снижаться медленнее или быстрее».
Д-р Юрген Клаассен
Поскольку текущие результаты содержат некоторые несоответствия, старший исследователь также подчеркивает, что «необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, действительно ли вариабельность артериального давления вызывает ухудшение деменции».
«Если это правда, - продолжает доктор Клаассен, - лекарства или [изменение образа жизни] могут помочь замедлить прогрессирование болезни. Но может быть и наоборот [...] деменция сама по себе может привести к вариабельности артериального давления, что может быть сигналом, который поможет вам идентифицировать людей с болезнью Альцгеймера ».
Исследователи также отмечают, что текущее исследование столкнулось с различными ограничениями, включая относительно небольшой размер выборки и тот факт, что исследование было только наблюдательным. Тем не менее, они надеются, что будущие исследования смогут основываться на текущих результатах и выяснить, какие вмешательства могут больше всего помочь людям с болезнью Альцгеймера.
«На данный момент лечение болезни Альцгеймера ограничено, и даже небольшая разница в замедлении прогрессирования болезни может иметь большое значение. Это может быть разница между тем, может ли [человек] по-прежнему водить машину и жить самостоятельно », - говорит д-р Клаассен.
